Ουρογραφία - Εξέταση ακτινογραφίας των νεφρών με αντίθεση

Η ουρογραφία είναι μια εξέταση ακτινογραφίας του ουροποιητικού συστήματος, η οποία σας επιτρέπει να δείτε τόσο τα νεφρά, την ουροδόχο κύστη όσο και τους ουρητήρες χορηγώντας αντίθεση. Ποιες είναι οι ενδείξεις για την ουρογραφία; Ποια είναι η ακτινογραφία των νεφρών με αντίθεση και ποιες επιπλοκές μπορεί να συμβούν;

Πίνακας περιεχομένων

1. Ουρογραφία: ενδείξεις
2. Ουρογραφία: προετοιμασία για τη μελέτη
3. Ουρογραφία: η πορεία της μελέτης
4. Ουρογραφία: επιπλοκές

Η ουρογραφία εξακολουθεί να είναι η κύρια μέθοδος διάγνωσης παθήσεων του ουροποιητικού συστήματος. Αλλά όχι το μόνο. Συνήθως, η διάγνωση ξεκινά με υπερηχογράφημα (υπερηχογράφημα). Εάν αυτό το τεστ δείχνει ανωμαλίες, θα πρέπει να γίνει ουρογραφία. Αν και δεν είναι πάντα δυνατή η διάγνωση της νόσου χάρη σε αυτήν, μερικές φορές άλλες, απαιτούνται συμπληρωματικές αναλύσεις, αλλά οι πληροφορίες που λαμβάνονται επιτρέπουν στον ουρολόγο να σχεδιάσει την περαιτέρω πορεία της διαδικασίας.

Ακούστε για την ουρογραφία, μια εξέταση ακτινογραφίας των νεφρών χρησιμοποιώντας αντίθεση. Αυτό είναι υλικό από τον κύκλο ΑΚΡΟΑΣΗΣ ΚΑΛΗΣ. Podcast με συμβουλές.

Για να δείτε αυτό το βίντεο, ενεργοποιήστε το JavaScript και εξετάστε το ενδεχόμενο αναβάθμισης σε πρόγραμμα περιήγησης ιστού που υποστηρίζει βίντεο HTML5

Ουρογραφία: ενδείξεις

Οι ενδείξεις που πρέπει να πραγματοποιηθούν προκύπτουν κυρίως από διαταραχές του ουροποιητικού συστήματος, οι οποίες μπορεί να οφείλονται σε ανωμαλίες στην παραγωγή, τη ροή ή την απομάκρυνση των ούρων. Περιλαμβάνουν, μεταξύ άλλων:

• συγγενή και επίκτητα ελαττώματα του ουροποιητικού συστήματος
• ύποπτο μη φυσιολογικό σχήμα των νεφρών, των ουρητήρων, της ουροδόχου κύστης
• διαταραχές παροχής αίματος στα νεφρά
• τραυματισμοί της λεκάνης, κοιλιακή κοιλότητα (όταν δεν υπάρχουν άλλες δοκιμές)

Επιπλέον, η ουρογραφία επιτρέπει την εκτίμηση της εκκριτικής λειτουργίας των νεφρών και χρησιμοποιείται επίσης ως βοηθητική εξέταση όταν η εικόνα υπερήχων ή υπολογιστικής τομογραφίας είναι ασαφής.

Ουρογραφία: προετοιμασία για τη μελέτη

Πρέπει να προετοιμαστείτε για την ουρογραφία. Την ημέρα της εξέτασης, θα πρέπει να είστε νηστεία, και την προηγούμενη ημέρα, θα πρέπει να παίρνετε καθαρτικό για να διατηρήσετε το πεπτικό σύστημα γεμάτο ούτε με μάζα τροφίμων ούτε με αέριο.

Ακόμα και πριν από αυτό, ο ασθενής πρέπει να πραγματοποιήσει ορισμένες εξετάσεις αίματος, δηλαδή για να προσδιορίσει το επίπεδο της κρεατινίνης και της ουρίας. Και οι δύο αυτοί δείκτες αντικατοπτρίζουν έμμεσα τη λειτουργία των νεφρών. Όταν πηγαίνετε στην ουρογραφία, πρέπει να έχετε μαζί σας τα αποτελέσματα αυτών των αναλύσεων.

Ουρογραφία: η πορεία της μελέτης

Το ουροποιητικό σύστημα είναι μια ομάδα οργάνων της οποίας το καθήκον είναι, γενικά, η ούρηση αποτελεσματικά. Το σύστημα περιλαμβάνει τους νεφρούς, τους ουρητήρες, την ουροδόχο κύστη και την ουρήθρα.

Για να αποκτήσετε μια εικόνα της δομής (μορφολογίας) αυτών των οργάνων και της λειτουργίας τους, λαμβάνονται μια σειρά ακτίνων Χ. Η εικόνα στη μεμβράνη δημιουργείται μόνο όταν ο ασθενής λαμβάνει αντιθετικό παράγοντα, δηλαδή αντίθεση.

Ταξιδεύει με το αίμα στα νεφρά και στη συνέχεια στα ούρα, με τα οποία περνά σε άλλα μέρη του ουροποιητικού συστήματος.Στη συνέχεια, οι γιατροί μιλούν για τα ούρα με αντίθεση. Οι πρώτες φωτογραφίες λαμβάνονται συνήθως μετά από 5, 10, 20, 30 και μία ώρα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός σας μπορεί να αποφασίσει να τραβήξει ξανά τις εικόνες μετά από 6, 12 και 24 ώρες.

Οι πρώτες εικόνες (η νεφρογραφική φάση της εξέτασης) δείχνουν τα νεφρά: τον αριθμό τους (δύο, μόνο ένα ή περισσότερα από δύο), θέση (κανονική ή λανθασμένη) και σχήμα. Δείχνουν επίσης την παρουσία μερικών λίθων, των λεγόμενων χωρίς σκίαση

Στην επόμενη φάση απέκκρισης της δοκιμής, μπορείτε επίσης να παρακολουθήσετε εάν και τα δύο νεφρά περνούν τα ούρα ταυτόχρονα ή εάν υπάρχουν εμπόδια που εμποδίζουν την ελεύθερη ροή ούρων στην ουροδόχο κύστη.

Η αντίθεση, η πλήρωση του κυπέλλου και του πυελικού συστήματος στα νεφρά, παρέχει πληροφορίες για τη δομή τους και για την εκροή ούρων μέσω των ουρητήρων στην ουροδόχο κύστη.

Σε αυτό το στάδιο, η εξέταση δείχνει τι δεν είναι ορατό σε υπερήχους - τους ουρητήρες. Μερικές φορές διευρύνονται (ως αποτέλεσμα της παρεμποδισμένης εκροής ούρων) και διατάσσονται σε καμάρες ή κάμπτονται, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει συσσώρευση ούρων εκεί και να προκαλέσει φλεγμονή. Μερικές φορές βρίσκεται μια πέτρα στον ουρητήρα που εμποδίζει τα ούρα να ρέουν ελεύθερα στην ουροδόχο κύστη.

Στην τελική φάση του τεστ, τα ούρα υψηλής αντίθεσης γεμίζουν την ουροδόχο κύστη. Η εικόνα δείχνει το περίγραμμα της ουροδόχου κύστης, τα τοιχώματά της - λεία ή πυκνά - πιθανή εκκολπίδα, όγκους, μια σκιά ενός διευρυμένου προστάτη. Μπορείτε επίσης να δείτε εάν τα ούρα παραμένουν στην ουροδόχο κύστη μετά την ακύρωση.

Ουρογραφία: επιπλοκές

Μετά τη χορήγηση του παράγοντα αντίθεσης, οι ασθενείς συχνά παραπονιούνται για ένα ξαφνικό αίσθημα ζεστασιάς ή ακόμη και ζέστης, φαγούρα στο δέρμα, ναυτία και μερικές φορές έμετο.

Σε ακραίες περιπτώσεις, μπορεί να υπάρχει ξαφνική πτώση της αρτηριακής πίεσης και σπάνια κινδυνεύει η ζωή.

Το γεγονός ότι το ουροποιητικό σύστημα είναι ορατό στις ακτίνες Χ εξαρτάται από την παρουσία του ιωδίου στην αντίθεση. Το ιώδιο είναι ένα ισχυρό απορροφητικό των ακτίνων Χ.

Το Contrast είναι μια οργανική ένωση ιωδίου διαλυμένη σε νερό. Το σώμα δεν το απορροφά, αλλά σχεδόν το 100 τοις εκατό. απεκκρίνεται με ούρα. Η ουρογραφία δεν συνιστάται σε άτομα που είναι αλλεργικά στο ιώδιο ή έχουν τοξική θυροειδή θυροειδή.

Εάν ο ασθενής είχε ήδη κάνει δοκιμή αντίθεσης πριν και υπήρξαν ενοχλητικές αντιδράσεις, είναι απαραίτητο να ενημερώσετε τόσο τον παραπέμπον γιατρό όσο και το προσωπικό που πραγματοποιεί τη δοκιμή.

Μια πολύ σπάνια επιπλοκή της ουρογραφίας που επηρεάζει άτομα με προϋπάρχουσα νεφρική ανεπάρκεια μπορεί επίσης να είναι η νεφροπάθεια αντίθεσης - οξεία νεφρική βλάβη που προκαλείται από τον παράγοντα αντίθεσης. Δύο ή τρεις ημέρες μετά τη χορήγηση του παράγοντα αντίθεσης, το επίπεδο της κρεατινίνης στο αίμα αυξάνεται - ευτυχώς, η ενδοφλέβια χορήγηση του παράγοντα αντίθεσης (σε αντίθεση με τη χορήγηση στην αρτηρία), αυτή η βλάβη στα νεφρά είναι προσωρινή.

Η ουρογραφία πραγματοποιείται συνήθως σε νοσοκομειακές κλινικές που διαθέτουν μηχάνημα ακτινογραφίας. Η απαραίτητη προϋπόθεση που πρέπει να πληρούται είναι η παρουσία ενός αναισθησιολόγου κατά την εξέταση, ο οποίος μπορεί πάντα να ζητηθεί βοήθεια σε περίπτωση απότομης αντίδρασης του ασθενούς στη δεδομένη αντίθεση. Το αποτέλεσμα της εξέτασης είναι ένα σύνολο ακτινογραφιών και μια περιγραφή από ακτινολόγο.

Εάν η ουρογραφία δεν δίνει συγκεκριμένο αποτέλεσμα, συνήθως ο γιατρός θα παραγγείλει ένα σπινθηρογράφημα. Σε μια τέτοια κατάσταση, η ουρογραφία είναι βεβαίως βασική, αλλά μόνο μία από τις λίγες εξετάσεις που πρέπει να διεξαχθούν για να γίνει μια τελική διάγνωση.

μηνιαία "Zdrowie"