Θρομβοπενία (θρομβοπενία, χαμηλός αριθμός αιμοπεταλίων) - αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία

Η θρομβοπενία είναι μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων στο αίμα σας. Αυτή η πιο συχνά διαγνωσμένη αιμορραγική διάθεση μπορεί να οδηγήσει σε αναιμία, ακόμη και σε επικίνδυνες, βαριές και δύσκολο να ελεγχθούν αιμορραγίες. Ποιες είναι οι αιτίες και τα συμπτώματα της θρομβοπενίας; Πώς αντιμετωπίζεται η θρομβοπενία;

p> Πίνακας περιεχομένων

1. Θρομβοπενία - αιτίες
2. Θρομβοπενία - συμπτώματα
3. Θρομβοπενία κατά την εγκυμοσύνη
4. Θρομβοπενία - διάγνωση
5. Θρομβοπενία - θεραπεία
6. Ψευδο-θρομβοπενία

Η θρομβοπενία είναι μια αιμορραγική διάθεση που προκύπτει από τη μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων κάτω από το κανονικό επίπεδο, δηλαδή κάτω από 150-300 · 109 / l (150-300 χιλιάδες / mm³).

Τα αιμοπετάλια (θρομβοκύτταρα, PLT) είναι τύποι κυττάρων αίματος που παράγονται στον μυελό των οστών και παίζουν σημαντικό ρόλο στην πήξη του αίματος. Σε περίπτωση βλάβης σε αιμοφόρο αγγείο, τα θρομβοκύτταρα ενώνονται μεταξύ τους και με τις άκρες του κατεστραμμένου αγγείου, αναστέλλοντας έτσι τη ροή του αίματος. Εάν μειωθούν, η πήξη του αίματος δεν λαμβάνει χώρα σωστά, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο αιμορραγίας και αιμορραγίας. Μεταξύ αυτών, τα πιο επικίνδυνα είναι αυτά για το κεντρικό νευρικό σύστημα, καθώς μπορεί να είναι θανατηφόρα.

Θρομβοπενία - αιτίες

Η θρομβοπενία μπορεί να εμφανιστεί ως αποτέλεσμα:

• αναστολή της παραγωγής αιμοπεταλίων στο μυελό των οστών λόγω:

- φάρμακα για τη θεραπεία του καρκίνου
- καρκίνοι αίματος και μυελού των οστών: λευχαιμία, μυέλωμα και λέμφωμα - ένας καρκίνος του ανοσοποιητικού συστήματος
- βακτηριακές και ιογενείς λοιμώξεις του μυελού των οστών, συμπεριλαμβανομένου του AIDS
- ακατάλληλη διατροφή, φτωχή ιδίως σε βιταμίνη Β12 και φολικό οξύ
- αυθόρμητη ατροφία μυελού των οστών.

• κατακράτηση αιμοπεταλίων από υπερβολικά διευρυμένη σπλήνα

Ο σπλήνας αφαιρεί κανονικά τα περιττά στοιχεία από το αίμα. Όταν μεγαλώνει, διατηρεί περισσότερα αιμοπετάλια από το κανονικό, προκαλώντας την πτώση των επιπέδων στο αίμα.

• καταστροφή αιμοπεταλίων (όταν χάνονται γρηγορότερα από την παραγωγή μυελού) ως αποτέλεσμα:

- αιμορραγίες και αιμορραγία
- αυτοάνοσες ασθένειες, συμπεριλαμβανομένης της πρωτογενούς ανοσοποιητικής θρομβοκυτταροπενίας (επίσης γνωστή ως βασική θρομβοπενία, νόσος του Werlhof). Η ουσία του είναι μια σημαντική ανεπάρκεια ή ακόμη και πλήρης απουσία αιμοπεταλίων στο αίμα. Αυτό οφείλεται στη δράση αντισωμάτων κατά των αιμοπεταλίων (ανοσοσφαιρίνες)
- βακτηριακές ασθένειες
- εμβολιασμοί (ειδικά εμβολιασμοί ίκτερου)
- θρομβωτική θρομβοπενική πορφύρα - μια ασθένεια στην οποία τα αιμοπετάλια τείνουν να κολλάνε μεταξύ τους, σχηματίζοντας επικίνδυνα αδρανή (συστάδες)
- αιμολυτικό ουραιμικό σύνδρομο
- χρήση φαρμάκων όπως, μεταξύ άλλων: που περιέχουν ακετυλοσαλικυλικό οξύ, διουρητικά, αντικαρκινικά φάρμακα, αντιαλλεργικά φάρμακα, αντιεπιληπτικά φάρμακα, φάρμακα για καρδιακή αρρυθμία, κινίνη (φάρμακο για την ελονοσία)

Θρομβοπενία - συμπτώματα

• επιρρεπείς σε μώλωπες, συχνά μεγάλου μεγέθους
• μικρή αιμορραγία κάτω από το δέρμα που μοιάζει με εξάνθημα
• βαριά και / ή μακροχρόνια αιμορραγία μετά από τραυματισμούς, διαδικασίες (π.χ. οδοντιατρική)
• συχνή αιμορραγία των ούλων και της ρινορραγίας
• αιματουρία
• η παρουσία αίματος στα κόπρανα
• πολύ έντονες περιόδους

Θρομβοπενία κατά την εγκυμοσύνη

Η μείωση των επιπέδων των αιμοπεταλίων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ένα κοινό φαινόμενο λόγω της ενεργοποίησης των θρομβοκυττάρων στην κυκλοφορία του πλακούντα και του μικρότερου χρόνου επιβίωσής τους. Υπολογίζεται ότι έως και 5 τοις εκατό. γυναίκες στο τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης έχουν θρομβοπενία.

ΚΑΛΟ ΓΝΩΡΙΖΕΤΑΙ >> Ο αριθμός αίματος σε έγκυες γυναίκες μπορεί να είναι ανώμαλος

Αυτή η κατάσταση δεν προκαλεί ανησυχία εάν ο αριθμός των αιμοπεταλίων σας είναι κάτω από 100.000. σε 1 μl αίματος. Διαφορετικά, η έγκυος γυναίκα μπορεί να αντιμετωπίσει ανεπάρκειες βιταμινών ή λοίμωξη, κάτι που αποτελεί ένδειξη για ραντεβού γιατρού.

Εάν ο αριθμός των αιμοπεταλίων σε μια έγκυο γυναίκα κυμαίνεται εντός 50.000 σε 1 μl αίματος, μπορεί να είναι απαραίτητη η βοήθεια αιματολόγου. Κατά τη διάρκεια του τοκετού, μπορεί να εμφανιστεί αιμορραγία που είναι δύσκολο να ελεγχθεί. Σε αυτήν την περίπτωση, στη έγκυο γυναίκα χορηγείται ειδικό παρασκεύασμα που περιέχει αιμοπετάλια.

Η απειλή για τη ζωή τόσο του εμβρύου όσο και της μέλλουσας μητέρας είναι μια κατάσταση κατά την οποία ο αριθμός των θρομβοκυττάρων μειώνεται σε 20.000. σε 1 μl αίματος. Στη συνέχεια, μπορεί να εμφανιστεί αυθόρμητη εσωτερική αιμορραγία.

Θρομβοπενία - διάγνωση

Εάν υπάρχει υποψία θρομβοπενίας, πραγματοποιούνται εξετάσεις αίματος για την εκτίμηση του επιπέδου των θρομβοκυττάρων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να απαιτείται βιοψία δέρματος ή βιοψία μυελού των οστών.

Θρομβοπενία - θεραπεία

Η θεραπεία της θρομβοπενίας εξαρτάται από την υποκείμενη αιτία. Σε έγκυες γυναίκες ή σε άτομα με ουσιώδη θρομβοπενία, το επίπεδο των θρομβοκυττάρων συνήθως επιστρέφει στο φυσιολογικό από μόνο του. Εάν τα φάρμακα ή άλλες ουσίες έχουν μειώσει το επίπεδο των αιμοπεταλίων, θα πρέπει να διακοπεί (φυσικά σε συνεννόηση με το γιατρό σας). Σε περίπτωση ανεπάρκειας βιταμινών, θα πρέπει να αλλάξετε τη διατροφή σας ή / και να πάρετε συμπληρώματα.

Όταν οι μετρήσεις των θρομβοκυττάρων είναι εξαιρετικά χαμηλές, μπορεί να απαιτείται μετάγγιση αίματος, δηλαδή είτε πλήρες αίμα είτε αιμοπετάλια.

Ψευδο-θρομβοπενία

Εάν οι εξετάσεις αίματος δείχνουν χαμηλά επίπεδα θρομβοκυττάρων στο αίμα και ο ασθενής δεν έχει συμπτώματα θρομβοπενίας, μπορεί να υπάρχει υποψία ψευδο-θρομβοπενίας. Αυτή είναι μια κατάσταση στην οποία ο πραγματικός αριθμός αιμοπεταλίων είναι φυσιολογικός και η μείωση είναι αποτέλεσμα των κολλοειδών θρομβοκυττάρων να κολλήσουν μεταξύ τους στον δοκιμαστικό σωλήνα.

Αυτή η διαδικασία είναι το αποτέλεσμα της δράσης των άτυπων αντισωμάτων που κολλούν στα αιμοπετάλια, τα οποία αποκαλύπτονται μόνο όταν αντιδρούν με την ουσία στους σωλήνες συλλογής αίματος.

Η συσκευή μέτρησης μετράει μόνο τις ελεύθερες πλάκες, αγνοώντας αυτές που είναι κολλημένες μεταξύ τους - εξ ου και το ψευδές αποτέλεσμα. Στη συνέχεια, συνιστάται να εκτελέσετε τη δοκιμή χρησιμοποιώντας άλλα αντιδραστήρια.