Δευτέρα, 1 Δεκεμβρίου 2014.- Εκτιμάται ότι μεταξύ 7% και 10% του πληθυσμού πάσχει από άσθμα. Από αυτό το ποσοστό, μεταξύ 5% και 10% πάσχουν από σοβαρή μορφή και, ακόμη και με θεραπεία, δεν έχουν καλό έλεγχο της νόσου και είναι πιθανότερο να πάνε στις υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης και να εισέλθουν σε νοσοκομείο.
Πρόσφατες μελέτες που παρουσιάστηκαν στο 2ο Διεθνές Φόρουμ για το Σοβαρό Άσθμα (ISAF), που διοργάνωσε η Ευρωπαϊκή Ακαδημία Αλλεργίας και Κλινικής Ανοσολογίας (EAACI), συνέβαλαν σε δύο καινοτομίες στον έλεγχο και στην ταυτοποίηση αυτής της ασθένειας. Αυτό το άρθρο περιγράφει ποιο είναι το σοβαρό άσθμα, πώς λειτουργεί η νέα θεραπεία για ενήλικες ασθενείς και πώς μια συσκευή είναι σε θέση να εντοπίσει ανεξέλεγκτο άσθμα στα παιδιά.
Για τον καθηγητή Eckard Hamelmann, διευθυντή του Τμήματος Παιδιατρικής και Εφηβικής Ιατρικής και εκπρόσωπος του Αλλεργικού Κέντρου του Πανεπιστημίου του Ρουρ, Bochum (Γερμανία), θεωρείται αυστηρό άσθμα όταν «δεν ελέγχεται επαρκώς και συνδέεται με πολλά συμπτώματα, όπως συχνή επιδείνωση, απώλεια πολλών ημερών σχολείου ή εργασίας ή σημαντικές παρενέργειες του φαρμάκου που απαιτείται για τον έλεγχο ».
Επιπλέον, δεν είναι εύκολη η διάγνωση ή η θεραπεία. Για να επιτευχθεί η διάγνωση, ένας μεγάλος αριθμός παραγόντων που μπορούν να επηρεάσουν την επιδείνωση της νόσου, όπως η επιμονή της κακής θεραπευτικής συμμόρφωσης, οι ψυχοκοινωνικοί παράγοντες, η συνεχιζόμενη περιβαλλοντική έκθεση σε αλλεργιογόνα ή ερεθιστικά, για συνοδευτικές ασθένειες που δεν έχουν υποβληθεί σε θεραπεία ή αντιμετωπίζονται με ανεπάρκεια ", προσθέτει ο εμπειρογνώμονας. Όταν συμβαίνει παρά τη βέλτιστη θεραπεία, την εκπαίδευση και την αποφυγή των σκανδαλισμών, ονομάζεται σοβαρό ανθεκτικό άσθμα.
Αλλά ποιο ποσοστό ασθενών έχει σοβαρό άσθμα ή ανεξέλεγκτο άσθμα; Ο ειδικός εξηγεί ότι ο ελλιπής έλεγχος του άσθματος είναι πολύ συχνός και παρατηρείται σε περισσότερους από τους μισούς ασθενείς που πάσχουν από άσθμα. Με τη βέλτιστη θεραπεία σύμφωνα με τις οδηγίες, την εκπαίδευση και την ελαχιστοποίηση των ωθητών (όπως ο καπνός ή τα αλλεργιογόνα) επιτυγχάνεται επαρκής έλεγχος σε τουλάχιστον το 90% όλων των ασθενών με άσθμα. Ωστόσο, «μεταξύ 5% και 10% όλων των ασθενών θα έχουν αληθινό σοβαρό άσθμα και θα χρειαστούν υψηλές δόσεις εισπνεόμενων ή συστηματικών στεροειδών χωρίς να αποκτήσουν τον βέλτιστο έλεγχο. Στα παιδιά το ποσοστό είναι κάπως μικρότερο και η ποικιλία των η ασθένεια επικεντρώνεται περισσότερο στο αλλεργικό άσθμα », λέει ο Hamelmann.
Ο καθηγητής Hamelmann, ο οποίος διεξήγαγε τη μελέτη αυτή, περιγράφει ότι "το TLA επιτρέπει στον ασθενή να κοιμάται με αέρα χωρίς σωματίδια και αλλεργιογόνα, καθώς εξαλείφεται περισσότερο από το 99, 5%, γεγονός που προκαλεί την έλλειψη πνευμόνων και άλλων οργάνων ότι ο ασθενής μπορεί να κοιμάται και να έχει έναν ξεκούραστο ύπνο.Επιπλέον, παρέχει στον ασθενή τη δυνατότητα να είναι λιγότερο ευαίσθητη κατά τη διάρκεια της ημέρας όταν εκτίθεται εκ νέου σε σωματίδια και αλλεργιογόνα ». Υπογραμμίζει επίσης ότι η συμπληρωματική θεραπεία με TLA μπορεί να βελτιώσει την ποιότητα ζωής των ασθενών χωρίς να προσθέσει φαρμακολογικές παρενέργειες.
Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της έρευνας, η συσκευή αυτή αποφέρει οφέλη για σοβαρό άσθμα με συχνές παροξύνσεις και χαμηλό επίπεδο ελέγχου, σε εκείνους που έχουν υψηλές απαιτήσεις για εισπνεόμενα και από του στόματος στεροειδή και φάρμακα διάσωσης, λόγω αλλεργικής ευαισθητοποίησης έναντι αλλεργιογόνων εσωτερικών χώρων όλα τα ακάρεα και το δέρμα της γάτας) με σαφή σχέση μεταξύ έκθεσης και επιδείνωσης της νόσου (σοβαρό αλλεργικό άσθμα).
Επιπλέον, οι χρησιμοποιούμενες συσκευές χρησιμεύουν για τον εντοπισμό των διαφορετικών φαινοτύπων στο παιδικό άσθμα και επίσης ως οδηγό για τη θεραπεία της νόσου σε αυτή την ομάδα πληθυσμού. Το άσθμα είναι μια κοινή ασθένεια στον παιδικό πληθυσμό. Ορισμένα παιδιά, παρά το γεγονός ότι υποβάλλονται σε θεραπεία, δεν ελέγχουν την ασθένειά τους.
Πηγή:
Ετικέτες:
Υγεία Οικογένεια Γλωσσάριο
Πρόσφατες μελέτες που παρουσιάστηκαν στο 2ο Διεθνές Φόρουμ για το Σοβαρό Άσθμα (ISAF), που διοργάνωσε η Ευρωπαϊκή Ακαδημία Αλλεργίας και Κλινικής Ανοσολογίας (EAACI), συνέβαλαν σε δύο καινοτομίες στον έλεγχο και στην ταυτοποίηση αυτής της ασθένειας. Αυτό το άρθρο περιγράφει ποιο είναι το σοβαρό άσθμα, πώς λειτουργεί η νέα θεραπεία για ενήλικες ασθενείς και πώς μια συσκευή είναι σε θέση να εντοπίσει ανεξέλεγκτο άσθμα στα παιδιά.
Κατάσταση σοβαρού άσθματος
Το σοβαρό άσθμα δεν είναι σταθερή οντότητα. Μπορεί να αναπτυχθεί σε συγκεκριμένο χρόνο και στη συνέχεια να βελτιωθεί. Όσοι πάσχουν από αυτό δεν καταφέρνουν να ελέγχουν επαρκώς την ασθένεια, ακόμη και με εντατική θεραπεία και συνυπάρχουν μέρα και νύχτα με βήχα, πυκνά εκκρίματα με προβλήματα αποτοξίνωσης, αναπνευστική δυσχέρεια (δύσπνοια) και αίσθημα μη ικανότητας πλήρωσης των πνευμόνων με αέρα. Αυτό σημαίνει ότι έχουν περιορίσει την καθημερινή τους ζωή και ότι υποτιμούν την ποιότητά τους. Με τη σειρά τους, διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο σοβαρών (παροξύνσεων) και συχνής επιδείνωσης και επιδείνωσης της πνευμονικής λειτουργίας.Για τον καθηγητή Eckard Hamelmann, διευθυντή του Τμήματος Παιδιατρικής και Εφηβικής Ιατρικής και εκπρόσωπος του Αλλεργικού Κέντρου του Πανεπιστημίου του Ρουρ, Bochum (Γερμανία), θεωρείται αυστηρό άσθμα όταν «δεν ελέγχεται επαρκώς και συνδέεται με πολλά συμπτώματα, όπως συχνή επιδείνωση, απώλεια πολλών ημερών σχολείου ή εργασίας ή σημαντικές παρενέργειες του φαρμάκου που απαιτείται για τον έλεγχο ».
Επιπλέον, δεν είναι εύκολη η διάγνωση ή η θεραπεία. Για να επιτευχθεί η διάγνωση, ένας μεγάλος αριθμός παραγόντων που μπορούν να επηρεάσουν την επιδείνωση της νόσου, όπως η επιμονή της κακής θεραπευτικής συμμόρφωσης, οι ψυχοκοινωνικοί παράγοντες, η συνεχιζόμενη περιβαλλοντική έκθεση σε αλλεργιογόνα ή ερεθιστικά, για συνοδευτικές ασθένειες που δεν έχουν υποβληθεί σε θεραπεία ή αντιμετωπίζονται με ανεπάρκεια ", προσθέτει ο εμπειρογνώμονας. Όταν συμβαίνει παρά τη βέλτιστη θεραπεία, την εκπαίδευση και την αποφυγή των σκανδαλισμών, ονομάζεται σοβαρό ανθεκτικό άσθμα.
Αλλά ποιο ποσοστό ασθενών έχει σοβαρό άσθμα ή ανεξέλεγκτο άσθμα; Ο ειδικός εξηγεί ότι ο ελλιπής έλεγχος του άσθματος είναι πολύ συχνός και παρατηρείται σε περισσότερους από τους μισούς ασθενείς που πάσχουν από άσθμα. Με τη βέλτιστη θεραπεία σύμφωνα με τις οδηγίες, την εκπαίδευση και την ελαχιστοποίηση των ωθητών (όπως ο καπνός ή τα αλλεργιογόνα) επιτυγχάνεται επαρκής έλεγχος σε τουλάχιστον το 90% όλων των ασθενών με άσθμα. Ωστόσο, «μεταξύ 5% και 10% όλων των ασθενών θα έχουν αληθινό σοβαρό άσθμα και θα χρειαστούν υψηλές δόσεις εισπνεόμενων ή συστηματικών στεροειδών χωρίς να αποκτήσουν τον βέλτιστο έλεγχο. Στα παιδιά το ποσοστό είναι κάπως μικρότερο και η ποικιλία των η ασθένεια επικεντρώνεται περισσότερο στο αλλεργικό άσθμα », λέει ο Hamelmann.
Καινοτομία στη θεραπεία του σοβαρού άσθματος
Κατά τη διάρκεια του εορτασμού του Δεύτερου Διεθνούς Φόρουμ για το Σοβαρό Άσθμα (ISAF) που διοργάνωσε η Ευρωπαϊκή Ακαδημία Αλλεργίας και Κλινικής Ανοσολογίας (EAACI), η οποία συγκέντρωσε περισσότερους από 200 ερευνητές και γιατρούς στην Αθήνα τον Νοέμβριο, σημειώνει ότι, χωρίς να ξεχνάει τη συνήθη φαρμακευτική αγωγή, η χορήγηση κεκαθαρμένου αέρα τη νύχτα - μέσω συσκευής ελεγχόμενης θερμοκρασίας (TLA) - μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο επιδείνωσης και τη χρήση των σχετικών νοσοκομειακών πόρων.Ο καθηγητής Hamelmann, ο οποίος διεξήγαγε τη μελέτη αυτή, περιγράφει ότι "το TLA επιτρέπει στον ασθενή να κοιμάται με αέρα χωρίς σωματίδια και αλλεργιογόνα, καθώς εξαλείφεται περισσότερο από το 99, 5%, γεγονός που προκαλεί την έλλειψη πνευμόνων και άλλων οργάνων ότι ο ασθενής μπορεί να κοιμάται και να έχει έναν ξεκούραστο ύπνο.Επιπλέον, παρέχει στον ασθενή τη δυνατότητα να είναι λιγότερο ευαίσθητη κατά τη διάρκεια της ημέρας όταν εκτίθεται εκ νέου σε σωματίδια και αλλεργιογόνα ». Υπογραμμίζει επίσης ότι η συμπληρωματική θεραπεία με TLA μπορεί να βελτιώσει την ποιότητα ζωής των ασθενών χωρίς να προσθέσει φαρμακολογικές παρενέργειες.
Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της έρευνας, η συσκευή αυτή αποφέρει οφέλη για σοβαρό άσθμα με συχνές παροξύνσεις και χαμηλό επίπεδο ελέγχου, σε εκείνους που έχουν υψηλές απαιτήσεις για εισπνεόμενα και από του στόματος στεροειδή και φάρμακα διάσωσης, λόγω αλλεργικής ευαισθητοποίησης έναντι αλλεργιογόνων εσωτερικών χώρων όλα τα ακάρεα και το δέρμα της γάτας) με σαφή σχέση μεταξύ έκθεσης και επιδείνωσης της νόσου (σοβαρό αλλεργικό άσθμα).
Προσδιορίστε το σοβαρό άσθμα στα παιδιά: το αποτύπωμα της αναπνοής
Επίσης, στην ίδια διεθνή εκδήλωση, ομάδα ολλανδικών ειδικών, με επικεφαλής τον Δρ Susanne Vijverberg, φαρμακοποιό έρευνας στο Πανεπιστήμιο της Ουτρέχτης, έδειξε πώς να προσδιορίσει με ακρίβεια περιπτώσεις σοβαρού παιδικού άσθματος. Το πλεονέκτημα αυτού του συστήματος είναι ότι δεν είναι επεμβατική: εκτελείται με τη μέτρηση των πτητικών οργανικών ενώσεων στον εκπνεόμενο αέρα, ένα τεστ που ονομάζεται «αποτύπωμα της αναπνοής», και εκτελείται με ένα είδος ηλεκτρονικής μύτης. Η μελέτη διεξήχθη σε παιδιά με άσθμα, όλοι οι χρήστες εισπνεόμενων κορτικοστεροειδών.Επιπλέον, οι χρησιμοποιούμενες συσκευές χρησιμεύουν για τον εντοπισμό των διαφορετικών φαινοτύπων στο παιδικό άσθμα και επίσης ως οδηγό για τη θεραπεία της νόσου σε αυτή την ομάδα πληθυσμού. Το άσθμα είναι μια κοινή ασθένεια στον παιδικό πληθυσμό. Ορισμένα παιδιά, παρά το γεγονός ότι υποβάλλονται σε θεραπεία, δεν ελέγχουν την ασθένειά τους.
Πηγή:
---waciwoci-zastosowanie-dawkowanie.jpg)
