Ένα ανεύρυσμα είναι μια τοπική διόγκωση σε ένα αρτηριακό τοίχωμα οπουδήποτε στο σώμα. Τα ανευρύσματα αποτελούν άμεση απειλή για τη ζωή. Ωστόσο, στις περισσότερες περιπτώσεις, η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία αυξάνουν τις πιθανότητες επιβίωσης. Ποιοι είναι οι τύποι, οι αιτίες και τα συμπτώματα των ανευρύσεων;
Πίνακας περιεχομένων:
- Ανεύρυσμα κοιλιακής / θωρακικής αορτής: αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία
- Ανεύρυσμα μετά το έμφραγμα: αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία
- Ανεύρυσμα εγκεφάλου: αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία
- Πνευμονικό ανεύρυσμα: αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία
- Ανεύρυσμα της μηριαίας αρτηρίας: αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία
- Popliteal ανεύρυσμα: αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία
- Ανευρύσματα σπλαχνικών και νεφρικών αρτηριών: αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία
Ένα ανεύρυσμα είναι μια τοπική διόγκωση σε ένα αρτηριακό τοίχωμα οπουδήποτε στο σώμα. Λόγω του τόπου εμφάνισης, υπάρχουν ανεύρυσμα αορτής, ανεύρυσμα καρδιάς, ανεύρυσμα εγκεφάλου (ανεύρυσμα εγκεφαλικής αρτηρίας), ανεύρυσμα της μηριαίας αρτηρίας, λαϊκό ανεύρυσμα ή ανεύρυσμα νεφρικής αρτηρίας.
Λαμβάνοντας υπόψη τα συμπτώματα, υπάρχουν ασυμπτωματικά, συμπτωματικά και ρήξη ανευρύσματα.
Από την άλλη πλευρά, η κατασκευή του τείχους επιτρέπει τη διάκριση μεταξύ αληθινών και ψευδοανευρύσμων. Ένα πραγματικό ανεύρυσμα μπορεί να φανεί όταν παρατηρείται μια φαρδιά διάταση του αυλού του αγγείου, διατηρώντας τη συνέχεια των τοιχωμάτων του. Από την άλλη πλευρά, ο ψευδοανευρύσματος προκαλείται από ένα σπάσιμο στη συνέχεια ενός αρτηριακού τοιχώματος που περιβάλλεται στενά από μυς, περιτονία και συνδετικό ιστό.
Κατά σχήμα, τα ανευρύσματα διακρίνονται:
- baggy - μπορεί να έχει τη μορφή μιας σακούλας που προεξέχει από ένα μικρό τμήμα του τοιχώματος του αγγείου
- fusiform - η κυρτότητα μπορεί να ισχύει για την πλήρη περιφέρεια του τοιχώματος του αγγείου κατά μήκος της τομής του
- Οι μιλιαροί (μικρο ανευρύσματα) είναι μικροσκοπικές προεξοχές μικρών (50-250 nm διαμέτρου) κλάδων αρτηριών
Η ομάδα ανευρυσμάτων περιλαμβάνει επίσης ανευρύσματα αποκόλλησης, τα οποία είναι στην πραγματικότητα ενδομυϊκά αιμάτωμα.
Ακούστε ποιοι είναι οι τύποι, οι αιτίες και τα συμπτώματα των ανευρύσεων. Αυτό είναι υλικό από τον κύκλο ΑΚΡΟΑΣΗΣ ΚΑΛΗΣ. Podcast με συμβουλές.Για να δείτε αυτό το βίντεο, ενεργοποιήστε το JavaScript και εξετάστε το ενδεχόμενο αναβάθμισης σε πρόγραμμα περιήγησης ιστού που υποστηρίζει βίντεο
Ανεύρυσμα κοιλιακής / θωρακικής αορτής: αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία
Η αορτή είναι η μεγαλύτερη αρτηρία στο ανθρώπινο σώμα. Ξεκινά στην αριστερή κοιλία της καρδιάς και στη συνέχεια διατρέχει το στήθος μέχρι την κοιλιακή κοιλότητα όπου χωρίζεται σε δύο κοινές λαγόνιες αρτηρίες. Το αορτικό ανεύρυσμα σημαίνει τη διεύρυνσή του, που ξεπερνά το μέσο του μέγεθος κατά τουλάχιστον 50%. Ξεχωρίζει:
Διαβάστε επίσης: Πνευμονική εμβολή (πνευμονική εμβολή) - συμπτώματα, αιτίες, πρόληψη Σύνδρομο αντίστροφης αρτηριακής έγχυσης (TRAP) Σύνδρομο Gerstmann (σύνδρομο γωνιακής αρτηρίας): αιτίες, συμπτώματα, θεραπείαΤα περισσότερα, περίπου το 90%, των ανευρύσεων της αορτής είναι ανευρύσματα της κοιλιακής αορτής.
- ανεύρυσμα της θωρακικής αορτής - στο θωρακικό τμήμα υπάρχει ένα ανερχόμενο μέρος, καμάρα και ένα φθίνον τμήμα, εξ ου και το ανεύρυσμα της αορτικής αψίδας, το ανεύρυσμα της ανερχόμενης και της φθίνουσας αορτής
- ανεύρυσμα κοιλιακής αορτής
- ανεύρυσμα της θωρακοκοιλιακής αορτής
Αιτίες: αθηροσκλήρωση, αρτηριακή υπέρταση, τραυματισμοί, χρόνια φλεγμονή, συγγενή ελαττώματα στη δομή του αγγείου.
Συμπτώματα: Εξαρτάται από τη θέση του και αν το ανεύρυσμα έχει σπάσει ή όχι. Τα συμπτώματα του ανευρύσματος της θωρακικής αορτής είναι ο πόνος στο στήθος, ο βήχας και η βραχνάδα. Από την άλλη πλευρά, οι ασθενείς με ανεύρυσμα κοιλιακής αορτής παραπονιούνται για σύνθλιψη κοιλιακού πόνου (λιγότερο συχνά στην οσφυϊκή περιοχή), παλμό στην κοιλιακή κοιλότητα, αίσθημα πληρότητας μετά το φαγητό ενός γεύματος. Με τη σειρά του, η ρήξη του αορτικού ανευρύσματος προκαλεί ξαφνικό, σοβαρό πόνο, αίσθημα αδυναμίας και απώλεια συνείδησης.
Θεραπεία: Όταν ένα ανεύρυσμα είναι μικρό, ο γιατρός σας μπορεί να το παρακολουθεί με περιοδικούς ελέγχους. Ο σκοπός της παρατήρησης είναι να ανακαλύψει εάν και σε ποιο βαθμό διευρύνεται το ανεύρυσμα. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να συνταγογραφήσει φάρμακα για να μειώσει την αρτηριακή σας πίεση για να μειώσει την πίεση στο ανεύρυσμα. Ωστόσο, εάν ένα ανεύρυσμα διευρύνεται, ειδικά με ταχύ ρυθμό, υπάρχει μεγαλύτερος κίνδυνος ρήξης.
Εάν ο γιατρός πιστεύει ότι υπάρχει κίνδυνος ρήξης του ανευρύσματος, θα υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, η αορτή επισκευάζεται αντικαθιστώντας το τμήμα που περιέχει το ανεύρυσμα με ένα υφασμάτινο σωλήνα που ονομάζεται αγγειακή πρόθεση.
Για να επιτύχει το ίδιο αποτέλεσμα, ο γιατρός σας μπορεί να εκτελέσει διαδικασία ενδοαγγειακής επισκευής. Αντί να ανοίξει το στήθος, ο γιατρός κάνει μια μικρή τομή κοντά στο ισχίο μέσω του οποίου ένας πλαστικός σωλήνας (θήκη) που περιέχει το μόσχευμα εισάγεται και εισάγεται στην αορτή. Το stent μοσχεύματος απελευθερώνεται στην αορτή και αποσπάται από το περίβλημα. Το stent μοσχεύματος κόβει το ανεύρυσμα και δημιουργεί μια νέα διαδρομή για τη ροή του αίματος.
Το δολοφονικό ανεύρυσμα
Ανεύρυσμα μετά το έμφραγμα: αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία
Αιτίες: Το ανεύρυσμα της καρδιάς είναι συχνά μια επιπλοκή των εκτεταμένων καρδιακών προσβολών, συνήθως αριστερά στο πρόσθιο τοίχωμα. Εάν το ελεύθερο τοίχωμα της κοιλίας διαρρηγνύεται, το αίμα εκβάλλεται στον περικαρδιακό σάκο, οδηγώντας σε σχηματισμό ταμπόν ή ψευδοανευρύσματος. Το ανεύρυσμα της αριστερής κοιλίας μετά το έμφραγμα δίνει κακή πρόγνωση. Ο μεγαλύτερος κίνδυνος θανάτου για τον ασθενή είναι εάν το ανεύρυσμα αναπτυχθεί εντός 48 ωρών. από καρδιακή προσβολή.
Συμπτώματα: πιο συχνά είναι ασυμπτωματικό.
Θεραπεία: συνίσταται στη χειρουργική απομάκρυνση του ανευρύσματος (αυτό ονομάζεται ανευρυσκτομή) και θρόμβων. Τα άκρα της πύλης ράβονται μαζί ή ένα έμπλαστρο Dacron ράβεται στο άνοιγμα που προκύπτει (αυτή η λειτουργία ονομάζεται μέθοδος Dora).
Ανεύρυσμα εγκεφάλου: αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία
Ένα εγκεφαλικό ανεύρυσμα είναι επίσης γνωστό ως ενδοκρανιακό ανεύρυσμα ή ανεύρυσμα των εγκεφαλικών αγγείων. Όταν ένα από τα στρώματα που απαρτίζουν μια αρτηρία εξασθενεί σε ένα σημείο, το αίμα που ρέει υπό πίεση ωθεί το εξασθενημένο τμήμα της αρτηρίας προς τα έξω. Στη συνέχεια σχηματίζεται μια διόγκωση, η οποία αυξάνεται με το χρόνο και μπορεί να σπάσει. Ένα ανεύρυσμα εγκεφάλου μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιαδήποτε ηλικία.
Αιτίες: Η πιο σημαντική αιτία ανευρύσματος του εγκεφάλου είναι ένα συγγενές ελάττωμα στη δομή του αγγείου.
Συμπτώματα: Μέχρι να σπάσει το ανεύρυσμα και να εμφανιστεί αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο, συνήθως δεν υπάρχουν συμπτώματα. Μερικές φορές ένα μεγάλο ανεύρυσμα εγκεφάλου μπορεί να συμπιέσει παρακείμενες δομές και να προκαλέσει σχετικά συμπτώματα. Για παράδειγμα, εάν το ανεύρυσμα βρίσκεται κοντά στα νεύρα που ενυδατώνουν το μάτι, μπορεί να υπάρχει πόνος πίσω από το μάτι, γέρνοντας τα βλέφαρα και διαστολή των μαθητών. Μπορεί να έχετε έναν ξαφνικό, σοβαρό πονοκέφαλο που είναι εντελώς διαφορετικός από τον πόνο που αντιμετωπίζετε με ημικρανία, για παράδειγμα.
Θεραπεία: εκτελείται μια επέμβαση που περιλαμβάνει την αφαίρεση του ανευρύσματος και την εισαγωγή ενός κλιπ τιτανίου στη θέση του.
Χειρουργική επέμβαση ανευρύσματος εγκεφάλου
Πνευμονικό ανεύρυσμα: αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία
Ένα πνευμονικό ανεύρυσμα, πιο συγκεκριμένα ένα ανεύρυσμα πνευμονικής αρτηρίας, είναι ένας πολύ σπάνιος τύπος ανευρύσματος.
Αιτίες: Πρόκειται κυρίως για πνευμονικές αγγειακές παθήσεις που οδηγούν σε αύξηση της πνευμονικής αγγειακής αντίστασης και σε υπέρταση στην πνευμονική αρτηρία, και συνεπώς στη διεύρυνσή της. Άλλες, πιο σπάνιες αιτίες πνευμονικού ανευρύσματος περιλαμβάνουν επίκτητα καρδιακά ελαττώματα - συνήθως στένωση της μιτροειδούς βαλβίδας, καρκίνος του πνεύμονα, λοίμωξη από φυματίωση.
Συμπτώματα: Αρχικά, το πνευμονικό ανεύρυσμα μπορεί να είναι ασυμπτωματικό. Ωστόσο, καθώς επεκτείνονται τα τοιχώματα της πνευμονικής αρτηρίας, εμφανίζεται κακή ανοχή στην άσκηση, δύσπνοια, γενική αδυναμία, βήχας και μερικές φορές αιμόπτυση.
Θεραπεία: περιλαμβάνει εκτομή ανευρύσματος και εμφύτευση πλαστικής πρόθεσης.
Ανεύρυσμα της μηριαίας αρτηρίας: αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία
Αιτίες: εκφυλιστικές αλλαγές στο τοίχωμα της μηριαίας αρτηρίας, επανορθωτική χειρουργική επέμβαση (όταν η γραμμή ράμματος της αρτηρίας είναι σπασμένη), ή τραύμα στη μηριαία αρτηρία (π.χ. κατά τη διάρκεια της παρακέντησης για εισαγωγή ενός καθετήρα).
Συμπτώματα: εκδηλώνεται από τοπικό πόνο ή ως όγκο.
Θεραπεία: Ο γιατρός σας μπορεί να θέλει να σας παρακολουθεί και να σας παρακολουθεί εκτελώντας υπερηχογράφημα μία φορά το χρόνο ή εκτελώντας μια διαδικασία επισκευής. Μπορεί να είναι απαραίτητη η θεραπεία με αιμοπετάλια.
Popliteal ανεύρυσμα: αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία
Αυτό το ανεύρυσμα σπάνια σπάει, αλλά πολύ συχνά οδηγεί σε εμβολή, με αποτέλεσμα περιφερική θρόμβωση.
Λόγοι: συμπ. μικροτραύμα, μολυσματικό υπόβαθρο και συγγενή ελαττώματα κολλαγόνου.
Συμπτώματα: συχνά το πρώτο εμφανές σύμπτωμα της νόσου είναι η θρόμβωση βαθιάς φλέβας. Εμφανίζεται οίδημα του κάτω ποδιού και του ποδιού. Μπορείτε να αισθανθείτε ένα κομμάτι στην popliteal περιοχή με το δάχτυλό σας ή ένα μεγάλο κυματισμό στην popliteal fossa. Μερικές φορές υπάρχει πόνος όταν αγγίζεται ο όγκος. Σε ορισμένους ασθενείς, το δέρμα στο κάτω μέρος του ποδιού και του ποδιού γίνεται κρύο και γίνεται χλωμό, και σε προχωρημένες περιπτώσεις, γάγγραινα των δακτύλων.
Θεραπεία: εάν υπάρχει εμβολή, ανοίξτε πρώτα τα αγγεία. Ένα φάρμακο χορηγείται τοπικά μέσω καθετήρα που εισάγεται στη μηριαία αρτηρία για τη διάλυση των θρομβωτικών αλλοιώσεων. Μόνο αφού πραγματοποιηθεί αποκατάσταση, είναι δυνατή η χειρουργική επέμβαση, η οποία συνίσταται σε εκτομή της αλλοιωμένης αρτηρίας και εμφύτευση ενθέματος σε αυτήν, ή πραγματοποίηση παράστασης παράκαμψης.
Ανευρύσματα σπλαχνικών και νεφρικών αρτηριών: αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία
Τα ανευρύσματα σπλαχνικών και νεφρικών αρτηριών, αν και σπάνια αναγνωρίζονται, αποτελούν σοβαρή απειλή για τη ζωή (ποσοστό θνησιμότητας: 10-25%). Τα σπλαχνικά ανευρύσματα εντοπίζονται συχνότερα στη σπληνική αρτηρία. Η ηπατική αρτηρία είναι η δεύτερη πιο συχνή τοποθεσία. Μπορούν επίσης να εμφανιστούν στα κλαδιά της γαστροδερματικής αρτηρίας και του παγκρέατος.
Οι αιτίες τόσο των σπλαχνικών όσο και των νεφρικών ανευρυσμάτων δεν είναι πλήρως κατανοητές, ωστόσο, πολλές ασθένειες και παράγοντες προδιαθέτουν στην εμφάνισή τους. Τα περισσότερα σπλαχνικά ανευρύσματα προκαλούνται από εκφυλιστικές αλλαγές στα αγγεία - βλάβη στη μεσαία μεμβράνη της αρτηρίας. Άλλες αιτίες σχηματισμού σπλαχνικών ανευρύσεων περιλαμβάνουν: αθηροσκλήρωση, υπέρταση, ινωδο-μυϊκή δυσπλασία και ασθένειες του συνδετικού ιστού. Τα νεφρικά ανευρύσματα, από την άλλη πλευρά, εντοπίζονται συχνότερα κατά τη διάρκεια της ινομυϊκής δυσπλασίας, των εκφυλιστικών αλλαγών στο τοίχωμα και της αγγειίτιδας.
Συμπτώματα: τις περισσότερες φορές δεν δίνουν συγκεκριμένα συμπτώματα ή παραμένουν εντελώς ασυμπτωματικά. Συχνά, το πρώτο σύμπτωμα της εμφάνισής τους είναι η ρήξη και τα σχετικά συμπτώματα του υποβαθμικού σοκ.
Από την άλλη πλευρά, το ανεύρυσμα της νεφρικής αρτηρίας, στις περισσότερες περιπτώσεις, προκαλεί συμπτώματα όπως: αρτηριακή υπέρταση, αιματουρία, πόνο στην κοιλιακή χώρα και οσφυϊκή περιοχή καθώς και λιγότερο συχνές εμφράξεις των νεφρών που προκαλούνται από εμβολικό υλικό (θρόμβος). Η ρήξη του ανευρύσματος της νεφρικής αρτηρίας εμφανίζεται πολύ σπάνια.
Θεραπεία: ο γιατρός μπορεί να επιλέξει την κλασική τεχνική θεραπείας (με το άνοιγμα του ασθενούς) και την ενδοαγγειακή θεραπεία. Τα ανευρύσματα μπορούν να κλείσουν χρησιμοποιώντας διάφορες ενδοαγγειακές τεχνικές, χρησιμοποιώντας μεταλλικές σπείρες, μοσχεύματα στεντ.
Αορτικό ανεύρυσμα: παρακολουθήστε το βίντεο!
Το ανεύρυσμα της αορτής είναι μια διαστολή της αορτής πάνω από το 50 τοις εκατό του κανόνα. Οι καρδιολόγοι αντιμετωπίζουν συνήθως το ανερχόμενο ανεύρυσμα της αορτής. Τι προκαλεί ανεύρυσμα αορτής; Ποια είναι τα συμπτώματα του ανευρύσματος της αορτής; Ακούστε τον ειδικό μας καθηγητή. Piotr Hoffman, πρόεδρος της Πολωνικής Εταιρείας Καρδιολογίας.
Αορτικό ανεύρυσμα - αιτίες και συμπτώματαΑναπτύσσουμε τον ιστότοπό μας προβάλλοντας διαφημίσεις.
Με τον αποκλεισμό διαφημίσεων, δεν μας επιτρέπετε να δημιουργήσουμε πολύτιμο περιεχόμενο.
Απενεργοποιήστε το AdBlock και ανανεώστε τη σελίδα.