Ξηρό στόμα - αιτίες και θεραπεία. Τι σημαίνει η ξηροστομία;

Η ξηροστομία (ξηροστομία) μπορεί να προκληθεί π.χ. άγχος, κάπνισμα ή υπερβολικό αλάτι στη διατροφή. Ωστόσο, πιο συχνά η ξηροστομία προκαλείται από φάρμακα και λιγότερο συχνά από ορισμένες ασθένειες. Η έλλειψη σιέλου στο στόμα απαιτεί ιατρική παρέμβαση το συντομότερο δυνατό, διότι μια τέτοια παρατεταμένη κατάσταση μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη τερηδόνας και ακόμη και στοματική μυκητίαση. Μάθετε τι σημαίνει ξηροστομία, ποια φάρμακα μπορούν να το προκαλέσουν και ποιες ασθένειες μπορεί να υποδηλώνουν.

Η ξηροστομία ή η ξηροστομία προκαλείται από τη μείωση ή την πλήρη αναστολή της παραγωγής σιέλου. Η έλλειψη σιέλου στο στόμα προκαλεί δυσφορία, καθώς υπάρχει μια αίσθηση κολλώδους, ξηροστομίας, καψίματος της γλώσσας και επώδυνες αλλαγές στο στόμα, καθώς και σκασμένα χείλη.

Ακούστε τι είναι η ξηροστομία και πώς αντιμετωπίζεται. Αυτό είναι υλικό από τον κύκλο ΑΚΡΟΑΣΗΣ ΚΑΛΗΣ. Podcast με συμβουλές.

Για να δείτε αυτό το βίντεο, ενεργοποιήστε το JavaScript και εξετάστε το ενδεχόμενο αναβάθμισης σε πρόγραμμα περιήγησης ιστού που υποστηρίζει βίντεο HTML5

Περίπου το 10% του πληθυσμού πάσχει από ξηροστομία, συμπεριλαμβανομένου ενός στα τέσσερα άτομα άνω των 65 ετών.

Επιπλέον, η ξηροστομία καθιστά δύσκολη την ομιλία, την κατάποση και τη χρήση οδοντοστοιχιών. Προκαλεί επίσης προβλήματα γεύσης και προκαλεί κακή αναπνοή. Ο ωχρός και ξηρός βλεννογόνος είναι ευαίσθητος σε μηχανικούς τραυματισμούς, οι οποίοι ευνοούν τον πολλαπλασιασμό βακτηρίων, ιών και μυκήτων - οδηγώντας γρήγορα στην ανάπτυξη διαφόρων ασθενειών όπως η τερηδόνα. Η στοματική τσίχλα μπορεί επίσης να είναι συνέπεια χρόνιας ξηροστομίας.

Ξηρό στόμα (ξηροστομία) - ποια είναι η λειτουργία του σάλιου;

Το σάλιο εκκρίνεται από τους παρωτίδες, τους υπογλώσσιους και τους υπογλυκαιμικούς αδένες, καθώς και από τους μικρούς σιελογόνους αδένες που είναι διάσπαρτοι σε όλο το βλεννογόνο των χειλιών, του ουρανίσκου, της γλώσσας και των μάγουλων. Το σάλιο έχει πολλές σημαντικές λειτουργίες:

• επιτρέπει την πέψη, καθώς περιέχει σιελογόλη αμυλάση, η οποία εμπλέκεται στην αρχική πέψη του αμύλου σε δισακχαρίτες, καθώς και στην κατάποση τροφής
• σας επιτρέπει να μιλήσετε
• προστατεύει την επιφάνεια των δοντιών και των βλεννογόνων από βλάβες
• προστατεύει την στοματική κοιλότητα από βακτήρια (υπάρχουν ένζυμα στο σάλιο που αναστέλλουν την ανάπτυξη βακτηρίων ή τα σκοτώνουν) και ιούς, καθώς και άλλα παθογόνα
• εξουδετερώνει τα οξέα που παράγονται από βακτήρια και έτσι προστατεύει από την ανάπτυξη τερηδόνας
• είναι υπεύθυνη για τη σωστή αίσθηση της γεύσης

Διαβάστε επίσης: Σύνδρομο ξηρότητας: όταν στεγνώσουν οι βλεννογόνοι. Καρκίνος των σιελογόνων αδένων - ο κίνδυνος εμφάνισης αυξάνεται με την ηλικία. Η υπερβολική σιελόρροια μπορεί να είναι σύμπτωμα μιας ασθένειας

Ξηρό στόμα (ξηροστομία) - αιτίες

• Ναρκωτικά και ναρκωτικά

Οι πιο συχνές αιτίες της ξηροστομίας είναι φάρμακα - συνήθως αντικαταθλιπτικά, αντιεμετικά, αντιισταμινικά, νευροληπτικά και αγχολυτικά. Άλλα παρασκευάσματα που μπορούν να κάνουν το στόμα να στεγνώσει περιλαμβάνουν αυτά που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της νόσου του Πάρκινσον, των βρογχοδιασταλτικών και των διουρητικών (δισκία νερού).

Τα ναρκωτικά φάρμακα όπως η μαριχουάνα και η μεθαμφεταμίνη μπορούν επίσης να κάνουν το στόμα σας να στερείται σάλιο. Η ευρεία χρήση του τελευταίου φαρμάκου είχε ως αποτέλεσμα την αύξηση της συχνότητας εμφάνισης τερηδόνας που προέρχεται από ξηροστομία που προκαλείται από μεθαμφεταμίνη (μεθαμφεταμίνη). μετα-στόμα).Η καταστροφή των δοντιών επιδεινώνεται επιπλέον από την άλεση των δοντιών (βρουξισμός) και το σφίξιμο των δοντιών που προκαλείται από φάρμακα.

• Χημειοθεραπεία

Μια πολύ κοινή αιτία της ξηροστομίας είναι η χρήση αντικαρκινικών φαρμάκων. Η ξηρότητα και η φλεγμονή του στόματος αυξάνονται κατά τη χημειοθεραπεία του καρκίνου, αλλά αυτές οι καταστάσεις εξαφανίζονται συνήθως μετά τη διακοπή της θεραπείας.

• Ακτινοθεραπεία κεφαλής και λαιμού

Η ακτινοβολία των σιελογόνων αδένων κατά τη διάρκεια της ακτινοθεραπείας του καρκίνου της κεφαλής και του λαιμού προκαλεί συχνά σημαντική ξηροστομία. Μετά από μια δόση ακτινοβολίας 5.200 cGy υπάρχει σοβαρή, μη αναστρέψιμη ξηρότητα! Χαμηλότερες δόσεις μπορεί να προκαλέσουν παροδικές διαταραχές.

• Συστηματικές ασθένειες

Η νόσος των σιελογόνων αδένων προκαλεί ξηροστομία μόνο όταν επηρεάζονται όλοι οι σιελογόνιοι αδένες. Αυτό συμβαίνει, για παράδειγμα, στην συγγενή υποανάπτυξη των σιελογόνων αδένων, αλλά είναι μια εξαιρετικά σπάνια διαγνωσμένη ασθένεια. Πολύ πιο συχνά, η δυσλειτουργία όλων των σιελογόνων αδένων εμφανίζεται στο σύνδρομο Sjogren. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από ξηροστομία και μάτια. Στη συνέχεια, υπάρχει μια αίσθηση άμμου κάτω από τα βλέφαρα, τα καύσιμα μάτια και την ερυθρότητα του επιπεφυκότα.

Άλλες συστηματικές ασθένειες που μπορούν να προκαλέσουν μειωμένη ή καθόλου παραγωγή σάλιο περιλαμβάνουν:

• νεφρολιθίαση και οξεία νεφρική ανεπάρκεια
• υπερδραστικός θυρεοειδής αδένας
• ΡΑ
• ερυθηματώδης λύκος
• υπερασβεστιαιμία
• σκληροδερμία
• αμυλοείδωση - είναι μια ανίατη ασθένεια κατά την οποία η πρωτεΐνη εναποτίθεται σε κύτταρα διαφόρων οργάνων, οδηγώντας στη δυσλειτουργία της
• Η λέπρα είναι μια μολυσματική τροπική ασθένεια που προκαλεί αδυναμία και μούδιασμα στους μυς και μερικές φορές μούδιασμα στα άκρα. Επιπλέον, τραχιά έλκη εμφανίζονται στην επιφάνεια του δέρματος
• Η σαρκοείδωση είναι μια αυτοάνοση ασθένεια με διάφορα συμπτώματα. Εκτός από την ξηροστομία, μπορεί να υπάρχει υπερευαισθησία στα μάτια, επίμονη κόπωση, ξηρός βήχας, μικρές και ενοχλητικές δερματικές βλάβες ή θολή όραση
• φυματίωση - το πιο χαρακτηριστικό σύμπτωμα της νόσου είναι ο βήχας - αρχικά ξηρός και μετά με αποχρωματισμό των πτυέλων
• διαβήτης - όταν είναι ανισορροπημένος, μπορεί να κάνει το βλεννογόνο του στόματος να γίνει ζωντανό και να καλυφθεί με στεγνωμένη βλέννα.
• Μόλυνση από HIV και AIDS

Η ξηροστομία μπορεί επίσης να εμφανιστεί κατά τη διάρκεια πυρετού, εμέτου και διάρροιας (λόγω αφυδάτωσης).

Σπουδαίος

Η ξηροστομία δεν σημαίνει πάντα ασθένεια. Μπορεί να είναι ένα σύμπτωμα πολύ λίγου νερού / υγρού στο σώμα (θα πρέπει να πίνετε περίπου 2 έως 2,5 λίτρα υγρού την ημέρα) ή υπερβολική κατανάλωση αλατιού (σύμφωνα με τον ΠΟΥ, η ημερήσια πρόσληψη αλατιού δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 5 γραμμάρια). Μπορεί επίσης να είναι το αποτέλεσμα του καπνίσματος. Σε μερικούς ανθρώπους, το ξηροστομία εμφανίζεται σε αγχωτικές καταστάσεις.

Μια άλλη αιτία ξηροστομίας μπορεί να είναι η βαθιά αναπνοή του στόματος. Οι τραυματισμοί στο κεφάλι και στον αυχένα μπορούν επίσης να συμβάλουν στη μείωση της σιελόρροιας.

Η αλλαγή των επιπέδων ορμονών μπορεί επίσης να επηρεάσει τη λειτουργία του σιελογόνου αδένα, συχνά με αποτέλεσμα ξηροστομία σε γυναίκες που περνούν από την εμμηνόπαυση και πέρα.

Ξηρό στόμα - σοβαρές επιπλοκές

Συχνά, οι φλεγμονώδεις αλλαγές στις ξηροστομίες επηρεάζουν επίσης πολλά εσωτερικά όργανα, κυρίως τους πνεύμονες, τα νεφρά και τα όργανα του πεπτικού συστήματος, τον θυρεοειδή αδένα και το όργανο της όρασης. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν, εκτός από την ξηροστομία, π.χ. ξηρότητα του κερατοειδούς και επιπεφυκότα.

Λόγω της δυσλειτουργίας των σιελογόνων αδένων, οι ασθενείς αντιμετωπίζουν επίσης προβλήματα με μάσημα, κατάποση και ομιλία. Χάνουν τη γεύση και τη μυρωδιά τους. Κάρες, μυκητιακές βλάβες στη στοματική κοιλότητα και αυλάκια στη γλώσσα και τα χείλη που απαιτούν ιατρική παρέμβαση προχωρά γρήγορα. Μπορεί να υπάρχει ξηρή μύτη και λαιμός και κατά συνέπεια

• ιγμορίτιδα
• βρογχίτιδα
• πνευμονία

Το στρώμα του δέρματος χωρίς σάλιο στο στόμα και στο λαιμό καταστρέφεται πιο εύκολα μηχανικά και είναι ευαίσθητο σε μόλυνση από παθογόνους μικροοργανισμούς.

Θα είναι χρήσιμο για εσάς

Ξηρό στόμα (ξηροστομία) - Το τεχνητό σάλιο θα ανακουφίσει

Οι άνθρωποι που παραπονιούνται για ξηροστομία θα βρουν ανακούφιση από τεχνητό σπρέι σάλιου, καραμέλα ή στοματικό διάλυμα. Οι ουσίες που περιέχονται σε αυτό ενυδατώνουν τους ιστούς και μειώνουν την ενοχλητική δυσφορία της ξηροστομίας. Επιπλέον, αποτρέπει τη φθορά των δοντιών, τη φλεγμονή των ούλων και το σχηματισμό δυσάρεστης οσμής από το στόμα.

Εάν διατηρηθεί η αποτελεσματικότητα των σιελογόνων αδένων, συνιστάται να διεγείρεται η εργασία τους, π.χ. μασώντας ξινά χωρίς ζάχαρη, πιπιλίζοντας παγάκια, κατεψυγμένα φρούτα ή δισκία με βιταμίνη C.

Ξεροστομία - πρόληψη και θεραπεία

Στην περίπτωση της ξηροστομίας, ένα σημαντικό στοιχείο της θεραπείας είναι η χρήση κατάλληλων υγρών έκπλυσης με καταπραϋντικό, καθαριστικό και ενυδατικό αποτέλεσμα στον βλεννογόνο. Η χρήση οδοντόκρεμων και στοματικών εκπλύσεων, τα συστατικά των οποίων είναι βακτηριοκτόνα ή λευκαντικά, μπορεί να επιδεινώσει τη βλάβη του βλεννογόνου.

Είναι πολύ σημαντικό να διατηρηθεί η σωστή ισορροπία των ιόντων ασβεστίου και φωσφόρου στην στοματική κοιλότητα. Σε υγιείς ανθρώπους, αυτή η ρύθμιση διασφαλίζεται από την παρουσία σάλιο, ενώ σε ασθενείς, αυτά τα ιόντα θα πρέπει να συμπληρώνονται απευθείας στο επιθήλιο του στοματικού βλεννογόνου ξεπλένοντας το στόμα με ειδικό υγρό. Τα ιόντα ασβεστίου βοηθούν στην καταπολέμηση της φλεγμονής, στη μείωση του πόνου και στη διάταση των αγγείων. Με τη σειρά τους, τα φωσφορικά ιόντα μπορούν να προστατεύσουν από λοιμώξεις και να διατηρήσουν το κατάλληλο επίπεδο pH.

Λόγω της χρήσης ναρκωτικών ή γενικής κακής υγείας, οι ασθενείς συχνά δεν αισθάνονται πεινασμένοι, υποφέρουν από ναυτία και έμετο και ως εκ τούτου δεν θέλουν να φάνε. Αυτή η κατάσταση οδηγεί σε αποδυνάμωση του σώματος και υποσιτισμό, και κατά συνέπεια σε έλλειψη δυνάμεων απαραίτητων για την καταπολέμηση της νόσου. Η σύγχρονη ιατρική προβλέπει τη χρήση συνταγογραφούμενων φαρμάκων που βελτιώνουν την όρεξη και αυξάνουν το σωματικό βάρος, αναστέλλοντας έτσι ή επιβραδύνοντας την ανάπτυξη της νόσου. Αξίζει να μιλήσετε με τη νοσοκόμα, το γιατρό ή τον διατροφολόγο σας σχετικά με τη διατροφή και το μαγείρεμα σας.

Θα είναι χρήσιμο για εσάς

Ξηρό στόμα - οι κανόνες της καθημερινής στοματικής υγιεινής

• Βουρτσίστε τα δόντια σας μετά από κάθε γεύμα και κατά τον ύπνο με μια μαλακή νάιλον βούρτσα με απαλές κινήσεις.
• Αντικαταστήστε την οδοντόβουρτσα σας τακτικά κάθε λίγες εβδομάδες.
• Συνιστάται πάστα φθορίου, αλλά όχι υψηλή περιεκτικότητα σε απορρυπαντικά, ειδικά λαουρυλ θειικό νάτριο. είναι καλύτερο να χρησιμοποιείτε οδοντόκρεμα που προορίζεται για παιδιά.
• Ξεπλύνετε τακτικά το στόμα σας με ειδικά παρασκευασμένα υγρά, π.χ. διάλυμα ιόντων ασβεστίου και φωσφορικών αλάτων.
• Αποφύγετε τα έτοιμα ξεπλύματα στο στόμα που περιέχουν αλκοόλ, ζάχαρη, γλυκαντικά, λευκαντικά δοντιών, υψηλά επίπεδα φθορίου και άλλα συστατικά που καταστρέφουν τη φυσική χλωρίδα του στόματος.
• Καθαρίζετε τις οδοντοστοιχίες καθημερινά με οδοντόβουρτσα και απολαύστε διαλύματα παρασκευασμάτων για την απολύμανσή τους.
• Αποφύγετε την παραμονή φαγητού κάτω από την οδοντοστοιχία, τσίμπημα ή ακατάλληλες οδοντοστοιχίες.
• Η αφαιρούμενη προσθετική αποκατάσταση πρέπει να αφαιρείται όλη τη νύχτα και να αποθηκεύεται σε ξηρό, διάτρητο δοχείο.
• Απλώστε μια θρεπτική κρέμα ή λοσιόν στα ξηρά, σπασμένα κόκκινα χείλη.
• Αποφύγετε προστατευτικά κραγιόν που περιέχουν πετρέλαιο και πετρέλαιο, τα οποία έχουν αφυδατικές ιδιότητες.
• Συμβουλευτείτε το ραντεβού ενός οδοντιάτρου με τον θεράποντα ιατρό σας (διαβητολόγος, ρευματολόγος, ογκολόγος).
• Λόγω των αλλαγών στην στοματική κοιλότητα, το δάγκωμα και η κατάποση τροφής μπορεί να είναι σημαντικά δύσκολο. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να δοθεί προσοχή στη διατροφή και τον τρόπο παρασκευής πιάτων, έτσι ώστε η διατροφή να ανταποκρίνεται στις ανάγκες του σώματος για την καταπολέμηση της νόσου και κατά τη διάρκεια της ανάρρωσης.

Βιβλιογραφία:

1. Το εγχειρίδιο Merck. Κλινικά συμπτώματα: ένας πρακτικός οδηγός για τη διάγνωση και τη θεραπεία, κάτω από επιμέλεια από τον Porter R., Kaplan J., Homeier B., Wrocław 2010

Κατά τη σύνταξη του άρθρου, αποσπάσματα από το κείμενο "Ξεροστομία ή ξηροστομία" της Olimpia Wolf, που δημοσιεύτηκε στο τεύχος 11/2017 του Zdrowie κάθε μήνα