Υποκλινικός (λανθάνων) υποθυρεοειδισμός - αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία

Ο υποκλινικός υποθυρεοειδισμός είναι μια μορφή υποθυρεοειδισμού που προκαλεί αραιά, πολύ δύσκολα ορατά συμπτώματα. Ως εκ τούτου, η έγκαιρη διάγνωση της νόσου δεν είναι εύκολη, η οποία μπορεί να έχει σοβαρές συνέπειες, όπως ανάπτυξη εμφανών υποθυρεοειδισμού ή καρδιακών παθήσεων. Ποιες είναι οι αιτίες του υποκλινικού υποθυρεοειδισμού; Ποια είναι η θεραπεία του;

Πίνακας περιεχομένων:

1. Υποκλινικός (λανθάνων) υποθυρεοειδισμός - αιτίες και παράγοντες κινδύνου
2. Υποκλινικός (λανθάνων) υποθυρεοειδισμός - συμπτώματα
3. Υποκλινικός (λανθάνων) υποθυρεοειδισμός - επιπλοκές
4. Υποκλινικός (λανθάνων) υποθυρεοειδισμός - διάγνωση
5. Υποκλινικός (λανθάνων) υποθυρεοειδισμός - θεραπεία

Ο υποκλινικός (λανθάνων, υποκλινικός) υποθυρεοειδισμός (SNT) είναι μια διαταραχή του θυρεοειδούς αδένα στην οποία η συγκέντρωση της θυρεοτροπίνης στο αίμα (TSH) αυξάνεται πάνω από το ανώτερο όριο του φυσιολογικού (δηλαδή πάνω από 4,5 mIU / l), με την κανονική συγκέντρωση της ελεύθερης θυροξίνης (fT4). ) και τριαιωδοθυρονίνη (fT3).

Ο υποκλινικός υποθυρεοειδισμός είναι η πιο ήπια μορφή υποθυρεοειδισμού. Υπάρχει επίσης μια μέτρια και σοβαρή μορφή.

Υποκλινικός (λανθάνων) υποθυρεοειδισμός - αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Η αιτία του συγγενούς υποκλινικού υποθυρεοειδισμού μπορεί να είναι η δυσορμονογένεση - μια διαταραχή στη βιοσύνθεση των θυρεοειδικών ορμονών, η οποία είναι κληρονομική.

Οι αιτίες του επίκτητου υποκλινικού υποθυρεοειδισμού μπορεί να είναι: αυτοάνοσες ασθένειες του θυρεοειδούς (ειδικά χρόνια λεμφοκυτταρική θυρεοειδίτιδα, δηλ. Νόσος του Hashimoto), ατροφία του θυρεοειδούς αδένα, προηγούμενη θεραπεία υπερθυρεοειδισμού (θεραπεία ραδιενεργού ιωδίου ή αφαίρεση θυρεοειδούς). Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ασθένεια μπορεί να σχετίζεται με ανεπάρκεια ιωδίου, σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1, σύνδρομο Down ή προηγούμενη ακτινοθεραπεία στο κεφάλι ή στο λαιμό.

Ορισμένα φάρμακα, όπως λίθιο, παράγωγα ιωδίου, αντιθυρεοειδή φάρμακα (θυρεοστατικά φάρμακα), αντιεπιληπτικά φάρμακα (ειδικά καρβαμαζεπίνη και βαλπροϊκό οξύ) μπορούν να συμβάλουν στο SNT.

Αξίζει να γνωρίζουμε ότι ο υποκλινικός υποθυρεοειδισμός εμφανίζεται συχνότερα στις γυναίκες παρά στους άνδρες, ειδικά μετά την ηλικία των 60 ετών.

Υποκλινικός (λανθάνων) υποθυρεοειδισμός - συμπτώματα

Τα συμπτώματα του υποκλινικού υποθυρεοειδισμού είναι πολύ διακριτικά και δύσκολο να παρατηρηθούν, επομένως το SNT ονομάζεται υποθυρεοειδισμός λίγο συμπτωματικό ή ελάχιστα συμπτωματικό. Οι ενήλικες μπορεί να παρουσιάσουν πονοκεφάλους, δυσανεξία στο κρύο, δυσκοιλιότητα, καταθλιπτική διάθεση, χρόνια κόπωση, ακόμη και κατάθλιψη.

Με τη σειρά του, σε μικρά παιδιά, ο υποκλινικός υποθυρεοειδισμός εκδηλώνεται ως παρατεταμένος ίκτερος νεογνών, καθυστέρηση στην ψυχική και σωματική ανάπτυξη του παιδιού, π.χ. μη φυσιολογική ανάπτυξη, δυσκολία στο φαγητό, μειωμένη κινητικότητα, βραχνή φωνή, κρύο, νιφάδες δέρματος.

Σε μεγαλύτερα παιδιά, διαγιγνώσκονται τα ακόλουθα: αναστολή ανάπτυξης, καθυστερημένη εφηβεία, μαθησιακές δυσκολίες, καθώς και δυσανεξία στο κρύο, δυσκοιλιότητα, υπνηλία, αργή ομιλία, πονοκεφάλους, ξηρά, εύθραυστα και λεπτά μαλλιά, ξηρό και τραχύ δέρμα.

Σπουδαίος

Υποκλινικός (λανθάνων) υποθυρεοειδισμός - επιπλοκές

Ο υποκλινικός υποθυρεοειδισμός μπορεί όχι μόνο να οδηγήσει στην ανάπτυξη εμφανούς υποθυρεοειδισμού (όσο υψηλότερη είναι η βασική συγκέντρωση TSH, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα περαιτέρω ανάπτυξης υποθυρεοειδισμού). Η συνέπεια της έλλειψης θεραπείας με SNT μπορεί επίσης να είναι διαταραχές των λιπιδίων (αυξημένη συγκέντρωση ολικής χοληστερόλης και κλάσμα LDL συνυπάρχει με TSH υψηλότερη από 10 mIU / l), και επομένως - καρδιαγγειακές παθήσεις.

Η επιστημονική έρευνα αποδεικνύει ότι ο υποκλινικός υποθυρεοειδισμός σχετίζεται με υψηλότερο κίνδυνο καρδιαγγειακών παθήσεων και με υψηλότερη θνησιμότητα από αυτές τις ασθένειες, αλλά μόνο σε άτομα κάτω των 65 ετών (αλλά καμία τέτοια σχέση δεν έχει βρεθεί σε άτομα άνω των 65 ετών).

Επιπλέον, μπορεί να εμφανιστούν νευρολογικές δυσλειτουργίες (αισθητηριακές και κινητικές νευρογενείς διαταραχές, δυσλειτουργίες των σκελετικών μυών) και ψυχικές διαταραχές (συναισθηματικές και ψυχωτικές).

Από την άλλη πλευρά, σε έγκυες γυναίκες, ο υποκλινικός υποθυρεοειδισμός αυξάνει τον κίνδυνο αποβολής και σε γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία, μπορεί να οδηγήσει σε διαταραχές ωορρηξίας και εμμηνορροϊκές διαταραχές και να μειώσει τη γονιμότητα.

ΕΛΕΓΧΟΣ >> Ποιες είναι οι επιπτώσεις της νόσου του θυρεοειδούς;

Υποκλινικός (λανθάνων) υποθυρεοειδισμός - διάγνωση

Απαιτούνται εξετάσεις αίματος για τη μέτρηση των επιπέδων της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς (TSH), της ελεύθερης θυροξίνης (fT4), της ελεύθερης τριαιωδοθυρονίνης (fT3), των αντισωμάτων κατά της θυρεοσφαιρίνης και της αντι-υπεροξειδάσης, καθώς και των επιπέδων χοληστερόλης, τα οποία στις περισσότερες περιπτώσεις είναι αυξημένα.

Κατά τη διάρκεια της διάγνωσης, πρέπει να αποκλείονται άλλες αιτίες αυξημένων επιπέδων TSH, π.χ. λήψη ορισμένων φαρμάκων, όπως: μετοκλοπραμίδη, Η2-αποκλειστές, νευροληπτικά, λίθιο, ιώδιο.

Διαβάστε επίσης:

• Δοκιμές θυρεοειδούς ορμόνης - θυροξίνη (fT4) και θυροτροπίνη (TSH)
• Εκτεταμένο προφίλ θυρεοειδούς - εξετάσεις αξιολόγησης της λειτουργίας του θυρεοειδούς

Υποκλινικός (λανθάνων) υποθυρεοειδισμός - θεραπεία

Επί του παρόντος, δεν υπάρχουν ομοιόμορφοι κανόνες για τη διαχείριση του υποκλινικού υποθυρεοειδισμού, καθώς δεν υπάρχει κοινή συναίνεση σχετικά με τις τιμές TSH που αποτελούν ένδειξη θεραπείας. Ως εκ τούτου, η απόφαση για το πότε πρέπει να χορηγείται θυρεοειδικές ορμόνες (η L-θυροξίνη είναι το φάρμακο επιλογής) πρέπει να λαμβάνεται υπόψη σε ατομική βάση.

Δεν απαιτείται θεραπεία από όλους τους υποκλινικούς υποθυρεοειδισμούς. Η θεραπεία μπορεί να μην είναι απαραίτητη για άτομα άνω των 65 ετών, καθώς ο υποκλινικός υποθυρεοειδισμός δεν αυξάνει τον κίνδυνο καρδιαγγειακής νόσου.

Με τη σειρά του, σε άτομα ηλικίας 85-89 ετών, τα αυξημένα επίπεδα TSH δεν συσχετίστηκαν με επιδείνωση της απόδοσης, γνωστικές λειτουργίες ή κατάθλιψη. Η έρευνα δείχνει επίσης ότι σε άτομα άνω των 80 ετών, τα αυξημένα επίπεδα TSH μπορεί να παρατείνουν τη ζωή.

Διαβάστε επίσης:

• Πρωτογενής, δευτερογενής και τριτογενής υποθυρεοειδισμός
• Συγγενής υποθυρεοειδισμός - Αιτίες, συμπτώματα, εξέταση διαλογής και θεραπεία
• Υποθυρεοειδισμός: Μια κατάλληλη δίαιτα για τον υποθυρεοειδισμό
• Διατροφή στον υποθυρεοειδισμό: ένα δείγμα μενού

Βιβλιογραφία:

1. Pawłowicz R., Iwańczak B., Υποκλινικός υποθυρεοειδισμός στα παιδιά, "Πρόοδοι στην Κλινική και Πειραματική Ιατρική" 2004.
2. Czerwińska E., Walicka M., Marcinowska-Suchowierska E., Δυσλειτουργία του θυρεοειδούς στους ηλικιωμένους, "Postępy Nauk Medycznych" 2011, αρ. 5 - on-line πρόσβαση

Σχετικά με τον Συγγραφέα

Monika Majewska Δημοσιογράφος που ειδικεύεται σε θέματα υγείας, ειδικά στους τομείς της ιατρικής, της προστασίας της υγείας και της υγιεινής διατροφής. Συγγραφέας ειδήσεων, οδηγών, συνεντεύξεων με ειδικούς και εκθέσεις. Συμμετέχων στο μεγαλύτερο Εθνικό Ιατρικό Συνέδριο της Πολωνίας «Πολωνή στην Ευρώπη», που διοργανώθηκε από την Ένωση «Δημοσιογράφοι για την Υγεία», καθώς και εξειδικευμένα εργαστήρια και σεμινάρια για δημοσιογράφους που διοργάνωσε ο Σύλλογος.

Διαβάστε περισσότερα άρθρα από αυτόν τον συντάκτη