Ο παράλυτος θα μπορέσει να περπατήσει; Η χειρουργική επέμβαση σε ένα χαλασμένο νωτιαίο μυελό είναι ελπιδοφόρα

Θα είναι σε θέση ο παράλυτος να περπατήσει; Αυτή η ελπίδα δίνεται από την επιτυχή χειρουργική επέμβαση ενός σχισμένου νωτιαίου μυελού που πραγματοποιήθηκε από γιατρούς από το Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Διδασκαλίας στο Βρότσλαβ. Μέχρι πρόσφατα, ο ασθενής, ο οποίος είχε παραλύσει από το στήθος προς τα κάτω, ανέκτησε την αίσθηση στα πόδια του μετά τη διαδικασία και είναι σε θέση να περπατήσει σχεδόν μόνος του. Ποια είναι η καινοτόμος λειτουργία που έβαλε τα άτομα με αναπηρία στα πόδια του;

Η λειτουργία ενός σχισμένου νωτιαίου μυελού, η οποία πραγματοποιήθηκε από γιατρούς από το Τμήμα Νευροχειρουργικής του Πανεπιστημιακού Νοσοκομείου Διδασκαλίας στο Βρότσλαβ, δίνει ελπίδα στους παραλυμένους να ανακτήσουν πλήρη φυσική κατάσταση. Υπάρχουν ενδείξεις ότι μια καινοτόμος μέθοδος θεραπείας ενός φαινομενικά μη αναστρέψιμου τραυματισμού του νωτιαίου μυελού είναι αποτελεσματική. Ο Darek Fidyka, τώρα 40 ετών, ο οποίος είχε παραλύσει το 2010, έχει ανακτήσει (αν και όχι το 100 τοις εκατό) αίσθημα στα πόδια του μετά από εγχείρηση σε νοσοκομείο στο Βρότσλαβ και 18 μήνες μετά την επέμβαση περπατά μόνος του με τη βοήθεια εξοπλισμού αποκατάστασης. Ο άντρας δεν είναι ο πρώτος ασθενής που υπέστη καινοτόμο θεραπεία, αλλά ο πρώτος που βγήκε από αναπηρική καρέκλα χάρη σε αυτό.

Καινοτόμος χειρουργική επέμβαση σπασμένου νωτιαίου μυελού - τι είναι αυτό;

Η επέμβαση, η οποία πραγματοποιήθηκε πριν από ενάμισι χρόνο, υπό την επίβλεψη νευροχειρουργών - καθηγητής Włodzimierz Jarmundowicz και Dr. Ο Paweł Tabakow, αφορούσε την εμφύτευση νευρικών οσφρητικών κυττάρων στον διακεκομμένο νωτιαίο μυελό, ο οποίος είχε προηγουμένως συλλεχθεί από τον οσφρητικό βολβό στον εγκέφαλο του ασθενούς (για αυτό, οι γιατροί έπρεπε να ανοίξουν το κρανίο του). Στη συνέχεια, τα κύτταρα πολλαπλασιάστηκαν στο εργαστήριο και όταν ο αριθμός τους ξεπέρασε το μισό εκατομμύριο, ξεκίνησε η διαδικασία. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, οι χειρουργοί πραγματοποίησαν περισσότερες από εκατό ενέσεις γλοιακών οσφρητικών κυττάρων στον κατεστραμμένο νωτιαίο μυελό για να καλύψουν το υπάρχον κενό, το οποίο είχε μήκος 8 mm (τα κύτταρα εγχύθηκαν πάνω και κάτω από τη θέση του τραυματισμού του νωτιαίου μυελού). Για να έχουν τη βάση για περαιτέρω πολλαπλασιασμό, οι γιατροί είχαν προηγουμένως λάβει τέσσερα κομμάτια ιστού που περιείχαν νευρικές ίνες από την περιοχή του αστραγάλου του ασθενούς. Λίγο καιρό μετά την εμφύτευση, τα γλοιακά κύτταρα σχημάτισαν ένα είδος γέφυρας που συνδέει τα προηγουμένως διαχωρισμένα μέρη του νωτιαίου μυελού. Με αυτόν τον τρόπο, ο κατεστραμμένος πυρήνας αναγεννήθηκε.

Τι είναι τα γλοιακά κύτταρα;

Τα γλοιακά κύτταρα είναι μέρος του νευρικού συστήματος. Περιλαμβάνουν, μεταξύ άλλων, ο οσφρητικός βολβός στον εγκέφαλο (αυτό το μέρος του εγκεφάλου εμπλέκεται, μεταξύ άλλων, στη μετάδοση και την ερμηνεία των οσφρητικών σημάτων). Βρίσκονται επίσης σε μεγάλες ποσότητες στον βλεννογόνο της ρινικής κοιλότητας. Εάν οι νευρώνες αυτής της μεμβράνης έχουν υποστεί βλάβη, π.χ. ως αποτέλεσμα φλεγμονής, αναγεννιούνται χάρη στα γλοιακά κύτταρα. Έτσι οι γιατροί κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι επειδή τα γλοιακά κύτταρα αναγεννούν το οσφρητικό σύστημα, μπορεί να κάνουν το ίδιο στον νωτιαίο μυελό. Και αποφάσισαν να συλλέξουν γλοιακά κύτταρα, όχι από τη μύτη, αλλά από τον οσφρητικό βολβό του εγκεφάλου, επειδή τα κύτταρα εκεί έχουν πολύ καλύτερη ικανότητα αναγέννησης από αυτά που βρίσκονται στη ρινική κοιλότητα.

Θα είναι σε θέση ο παράλυτος να περπατήσει;

Τρεις μήνες μετά την επέμβαση (και η εντατική αποκατάσταση που ξεκίνησε αμέσως μετά), ο ασθενής παρατήρησε ότι ο αριστερός μηρός του είχε γίνει πιο μυώδης. Μετά από έξι μήνες, με τη βοήθεια ενός φυσιοθεραπευτή, έκανε τα πρώτα του βήματα και τώρα μπορεί να περπατήσει χρησιμοποιώντας έναν περιπατητή αποκατάστασης. Ο ασθενής ανέκτησε επίσης μερικώς τον έλεγχο της ουροδόχου κύστης και τη σεξουαλική λειτουργία, και η μαγνητική τομογραφία επιβεβαίωσε τελικά ότι το σπονδυλικό σπάσιμο είχε κλείσει. Επομένως, αυτή η επέμβαση δίνει ελπίδα σε άλλους παραλυμένους ανθρώπους να ανακτήσουν πλήρη φυσική κατάσταση. Ωστόσο, οι επιστήμονες τονίζουν ότι αυτή είναι μόνο η πρώτη επιτυχημένη επέμβαση αυτού του τύπου, οπότε δεν μπορεί ακόμη να ειπωθεί ότι υπάρχει μια αποτελεσματική μέθοδος θεραπείας της παράλυσης σε άτομα με ρήξη του νωτιαίου μυελού.

Δείτε μια συνέντευξη με τον καθηγητή. Włodzimierz Jarmundowicz και Dariusz Fidyka

Προτεινόμενο άρθρο: