Όγκος ψευδο-εγκεφάλου - αυξημένο σύνδρομο ενδοκρανιακής πίεσης

Ένας όγκος ψευδο-εγκεφάλου, ή σύνδρομο υψηλής ενδοκρανιακής πίεσης, σημαίνει ότι η πίεση μέσα στο κρανίο είναι πάνω από την κανονική. Ένας όγκος ψευδο-εγκεφάλου είναι μια κατάσταση έκτακτης ανάγκης και μπορεί να πεθάνει εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία. Ποιες είναι οι αιτίες και τα συμπτώματα ενός ψευδο-εγκεφάλου όγκου; Ποια είναι η θεραπεία;

Ένας ψευδο-εγκεφαλικός όγκος ή ένα σύνδρομο αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης, σημαίνει αύξηση της πίεσης μέσα στο κρανίο άνω των 20-25 mm Hg (ο κανόνας είναι 7-15 mm Hg).

Η κρανιακή κοιλότητα είναι ένα κλειστό, άκαμπτο δοχείο οστού που αποτελείται από τον εγκέφαλο (80% κατ 'όγκο), εγκεφαλονωτιαίο υγρό (10%) και αίμα (10%). Επομένως, μια αλλαγή στον όγκο ενός από τα στοιχεία της μπορεί να προκαλέσει αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης (ο λεγόμενος κανόνας Monro-Kellie). Όλα εξαρτώνται από τον αυξανόμενο όγκο και τον χρόνο που λαμβάνει χώρα, αλλά το πιο σημαντικό - από τις αντισταθμιστικές διαδικασίες του σώματος.

Ακούστε για τον υποτιθέμενο όγκο στον εγκέφαλο. Τι είναι το σύνδρομο αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης; Αυτό είναι υλικό από τον κύκλο ΑΚΡΟΑΣΗΣ ΚΑΛΗΣ. Podcast με συμβουλές.

Για να δείτε αυτό το βίντεο, ενεργοποιήστε το JavaScript και εξετάστε το ενδεχόμενο αναβάθμισης σε πρόγραμμα περιήγησης ιστού που υποστηρίζει βίντεο HTML5

Όγκος ψευδο-εγκεφάλου (αυξημένο σύνδρομο ενδοκρανιακής πίεσης) - αιτίες

Οι λόγοι για την αύξηση του όγκου των δομών μέσα στο κρανίο, και ως εκ τούτου - η αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης, μπορεί να είναι:

• όγκοι του εγκεφάλου - συνήθως αυτές είναι μεταστάσεις στον εγκέφαλο που διαγιγνώσκονται σε 20-40% ασθενείς με προχωρημένους κακοήθεις όγκους. Διαγιγνώσκονται συχνότερα σε ασθενείς με καρκίνο του πνεύμονα και του μαστού και μελάνωμα του δέρματος

Οι πιο συχνές αιτίες της αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης είναι οι όγκοι του εγκεφάλου.

• απόστημα εγκεφάλου
• αιμάτωμα του εγκεφάλου
• υδροκεφαλος
• εγκεφαλικοί τραυματισμοί
• πρήξιμο του εγκεφάλου, που προκαλείται π.χ. από εγκεφαλίτιδα / μηνιγγίτιδα, δηλητηρίαση από νερό, υπονατριαιμία, υποαραχνοειδή αιμορραγία
• άλλες αιτίες, εξωκρανιακή, συμπεριλαμβανομένων απόφραξη των αεραγωγών, υπόταση, υπέρταση, εγκεφαλικό οίδημα κατά τη διάρκεια της κίρρωσης του ήπατος

Ψευδο-όγκος του εγκεφάλου (αυξημένο σύνδρομο ενδοκρανιακής πίεσης) - συμπτώματα

• πονοκέφαλοι χωρίς ναυτία, που περιγράφονται ως παλλόμενοι ή βασανιστικοί και επιδεινώνονται υπό την επίδραση παραγόντων που προκαλούν προσωρινή αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης, π.χ. βήχα και κίνηση. Οι πονοκέφαλοι είναι συνήθως πιο έντονοι το πρωί
• οπτική διαταραχή
• έμετος χωρίς ναυτία
• διαταραχές της συνείδησης
• υψηλή αρτηριακή πίεση (σύμπτωμα Cushing)
• βραδυκαρδία, που είναι αργός καρδιακός ρυθμός

Όγκος ψευδο-εγκεφάλου (αυξημένο σύνδρομο ενδοκρανιακής πίεσης) - έρευνα

Εάν υπάρχει υποψία αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης, πραγματοποιείται υπολογιστική τομογραφία ή απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού.

Όγκος ψευδο-εγκεφάλου (σύνδρομο αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης) - θεραπεία

Η θεραπεία περιλαμβάνει οσμωτικά ενεργά φάρμακα (συνήθως μαννιτόλη) που εξουδετερώνουν το πρήξιμο του εγκεφάλου, καθώς και διουρητικά (αύξηση της αποτελεσματικότητας της μαννιτόλης) και κορτικοστεροειδή (μείωση της σοβαρότητας των συμπτωμάτων).

Η περαιτέρω θεραπεία εξαρτάται από την αιτία της νόσου. Για παράδειγμα, για τον υδροκεφαλία, η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει τοποθέτηση αποχέτευσης. Από την άλλη πλευρά, στην περίπτωση όγκων του εγκεφάλου, ορισμένοι ασθενείς μπορούν να βελτιωθούν μετά από ακτινοθεραπεία ή / και χημειοθεραπεία.

Βιβλιογραφία:

Rolski W., Σύνδρομο αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης, "Paliative Medicine" 2012, Νο. 4.