---jak-dziaa.jpg)
Ο αναπνευστήρας είναι ιατρική συσκευή που ονομάζεται εναλλακτικά τεχνητός πνεύμονας. Η αποστολή του είναι να στηρίζει ή να αντικαθιστά τους μύες του ασθενούς που είναι απαραίτητοι για την αναπνοή. Η υποστήριξη της αναπνοής με αναπνευστήρα είναι δυνατή τόσο στο νοσοκομείο όσο και στο σπίτι.
Ο αναπνευστήρας αναγκάζει την αναπνευστική διαδικασία σε άτομα που, λόγω τραυματισμού, ασθένειας ή χρήσης ναρκωτικών νευρομυϊκού αποκλεισμού, δεν μπορούν να αναπνεύσουν μόνα τους - υποφέρουν από σοβαρές αναπνευστικές διαταραχές. Το μηχάνημα χρησιμοποιείται επίσης σε καταστάσεις όπου ο ασθενής αναπνέει μόνος του, αλλά η διαδικασία είναι ανεπαρκής για κάποιο λόγο, δηλαδή όταν το σώμα δεν πληροί τις απαιτήσεις οξυγόνου του σώματος.
Πίνακας περιεχομένων
- Αναπνευστήρας - η ιστορία ενός τεχνητού πνεύμονα
- Αναπνευστήρας στο νοσοκομείο και στο σπίτι
- Αναπνευστήρας - ο ρόλος του μηχανικού αερισμού
- Αναπνευστήρας - τι κερδίζει ο άρρωστος
- Αναπνευστήρας - ενδείξεις χρήσης
- Αναπνευστήρας - επιστροφή χρημάτων
- Αναπνευστήρας - επιπλοκές του μηχανικού αερισμού
Αναπνευστήρας - η ιστορία ενός τεχνητού πνεύμονα
Λίγοι άνθρωποι γνωρίζουν ότι ο Λεονάρντο ντα Βίντσι ανέπτυξε τα πρώτα σχέδια αναπνευστικών συσκευών τον 15ο αιώνα. Η πρώτη αναπνευστική συσκευή ήταν το έργο του Jean-Francois, Pilatre de Rozier, το οποίο δημιουργήθηκε τη δεκαετία του 1880.
Ο πρώτος ευρέως χρησιμοποιούμενος αναπνευστήρας γνωστός ως "σιδερένιος πνεύμονας" αναπτύχθηκε από τους Philip Drinker και Louis Shaw του Πανεπιστημίου του Χάρβαρντ, Cambridge το 1928. Η αρχή της συσκευής ήταν να δημιουργεί αρνητική πίεση γύρω από το στήθος του ασθενούς.
Η συσκευή έμοιαζε με ένα μεγάλο μεταλλικό κουτί κλειστό με καταπακτή. Ο ασθενής τοποθετήθηκε μέσα - μόνο το κεφάλι προεξέχει έξω. Η στεγανότητα της συσκευής διασφαλίστηκε από λαστιχένιες σφραγίδες που προσκολλώνται στενά στον λαιμό του ασθενούς.
Μεταβάλλοντας την πίεση μέσα στη συσκευή με τη βοήθεια δύο οικιακών ηλεκτρικών σκουπών, το στήθος αναγκάστηκε να ανυψώσει ή να συμπιέσει, γεγονός που ανάγκασε τον αέρα στους πνεύμονες και εκδιώχθηκε.
Αναπνευστήρας στο νοσοκομείο και στο σπίτι
Μέχρι πρόσφατα, οι αναπνευστικές συσκευές, κυρίως λόγω του μεγέθους τους, μπορούσαν να χρησιμοποιηθούν μόνο σε νοσοκομεία και κυρίως σε μονάδες εντατικής θεραπείας. Επί του παρόντος, χάρη στην πρόοδο της ιατρικής και της τεχνολογίας, η θεραπεία με αναπνευστήρα μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί σε ασθενοφόρα και στο σπίτι.
Οι σύγχρονες αναπνευστικές συσκευές μπορεί να είναι συμπαγείς, ελαφριές και πιο αξιόπιστες. Επιπλέον, έχουν αναπτυχθεί αρχές ιατρικής διαχείρισης που επιτρέπουν την αποτελεσματική και ασφαλή χρήση μηχανικού αερισμού έξω από το νοσοκομείο για τον ασθενή. Οι σύγχρονες συσκευές εξακολουθούν να παίζουν το ρόλο ενός τεχνητού πνεύμονα, εξαναγκάζοντας την αναπνοή.
Τόσο οι νοσοκομειακοί όσο και οι οικιακοί αναπνευστήρες χρησιμοποιούνται συχνότερα σε σοβαρά τραυματισμένους, αναίσθητους ή εξασθενημένους ασθενείς που πάσχουν από πνευμονικές παθήσεις, λαμβάνοντας φάρμακα που εμποδίζουν τη νευρομυϊκή αγωγή. Οι συσκευές μπορούν να έχουν διάφορες ανέσεις, π.χ. την ικανότητα ρύθμισης της επιθυμητής περιεκτικότητας οξυγόνου στον αέρα που αναπνέει ο ασθενής.
Αναπνευστήρας - ο ρόλος του μηχανικού αερισμού
Ο σωστός αερισμός του σώματος, δηλαδή η σωστή αναπνοή, είναι ζωτικής σημασίας για την αποτελεσματικότητα όλων των οργάνων. Ο αναπνευστήρας μπορεί να συνδεθεί με τον ασθενή με δύο τρόπους. Η πρώτη μέθοδος είναι επεμβατική και συνίσταται στη σύνδεση του σωλήνα αναπνευστήρα με ένα τεχνητά δημιουργημένο άνοιγμα που οδηγεί στην τραχεία (τραχειοτομία).
Η μη επεμβατική σύνδεση συνίσταται στην τοποθέτηση διαφόρων τύπων μάσκας στο πρόσωπο του ασθενούς.
Ο επεμβατικός εξαερισμός πραγματοποιείται συνήθως σε νοσοκομεία, αλλά είναι επίσης δυνατό να μεταφερθεί ο ασθενής στο σπίτι έτσι ώστε ο ασθενής να βρίσκεται σε φιλικό περιβάλλον. Αλλά πολύ πιο συχνά στο σπίτι, χρησιμοποιείται μη επεμβατικός εξαερισμός.
Ο μη επεμβατικός αερισμός χρησιμοποιείται με τη μορφή συνεδριών μηχανικού αερισμού σε συνδυασμό με ανεξάρτητη αναπνοή του ασθενούς.
Η χρήση αναπνευστήρα, δηλαδή ο μηχανικός αερισμός, θα πρέπει να διαρκεί τουλάχιστον 60-90 λεπτά. Αυτή είναι η στιγμή που οι αναπνευστικοί μύες του ασθενούς μπορούν να αναγεννηθούν. Αλλά ο χρόνος εξαερισμού εξαρτάται πάντα από την κατάσταση του ασθενούς. Όσο πιο σοβαρή είναι η κατάσταση του ασθενούς, τόσο περισσότερο θα πρέπει να χρησιμοποιείται ο αναπνευστήρας.
Αναπνευστήρας - τι κερδίζει ο άρρωστος
Υπάρχουν συγκεκριμένα οφέλη για τη χρήση αναπνευστήρα για τον ασθενή, ανεξάρτητα από το εάν παρέχεται εξαερισμός στο νοσοκομείο ή στο σπίτι. Τα πλεονεκτήματα της χρήσης αναπνευστήρα μπορούν να χωριστούν σε τρεις ομάδες.
- Ο τεχνητός αερισμός επιτρέπει τη μείωση των συμπτωμάτων του κυψελιδικού υποαερισμού, δηλαδή την καλύτερη και βαθύτερη αναπνοή, την αναγέννηση των αναπνευστικών μυών, την αποτελεσματικότερη αποβολή (ή αφαίρεση) των εκκρίσεων που παραμένουν στην αναπνευστική οδό, τη μείωση του αριθμού των λοιμώξεων ή η πορεία τους είναι ηπιότερη
- βελτιώνει την ποιότητα ζωής, αυξάνει τη ζωή και μερικές φορές επίσης την επαγγελματική δραστηριότητα
- Ακόμα και σε περίπτωση πλήρους αναπνευστικής ανεπάρκειας, οι ασθενείς μπορούν να φύγουν από το νοσοκομείο και να πάνε σπίτι
Αναπνευστήρας - ενδείξεις χρήσης
Σύμφωνα με τις ιατρικές γνώσεις, οι ενδείξεις για τη χρήση αναπνευστήρα (επίσης στο σπίτι) είναι:
- νευρομυϊκές παθήσεις, π.χ.
- μυοπάθειες
- μυϊκές δυστροφίες (Duchenn, Becker δυστροφία)
- σπονδυλική μυϊκή ατροφία (SMA)
- αμυοτροφική πλευρική σκλήρυνση (ALS)
- δηλώνει μετά την ασθένεια Heine-Medin
- καταστάσεις μετά από υψηλούς (τραχηλικούς) τραυματισμούς του νωτιαίου μυελού
- ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος, π.χ.
- σύνδρομο κεντρικού υποαερισμού (το λεγόμενο "κατάρα του Ondine")
- αγγειακή βλάβη
- ασθένειες του θωρακικού τοιχώματος, π.χ.
- κυοσκολίωση (καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης) και άλλες παραμορφώσεις του θώρακα
- καταστάσεις μετά από χειρουργική επέμβαση στον πνεύμονα και στο στήθος
- χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ)
- σύνδρομο παχύσαρκου υποαερισμού (σύνδρομο Pickwick)
Άλλοι λόγοι που υποδηλώνουν την ανάγκη χρήσης αναπνευστήρα περιλαμβάνουν:
- πνευμονική ίνωση
- περιμένοντας μεταμόσχευση πνεύμονα και καρδιάς
- Τα συγγενή σύνδρομα εξασθένησαν την αναπνοή
- καταπραϋντικές καταστάσεις
- κυκλοφορική ανεπάρκεια
- κυστική ίνωση
- άπνοια ύπνου (κεντρικής προέλευσης, αλλά και επιλεγμένες περιπτώσεις αποφρακτικής άπνοιας)
- αναπνευστικές διαταραχές σε σοβαρό COVID-19
Αναπνευστήρας - επιστροφή χρημάτων
Η οικιακή χρήση του αναπνευστήρα, τόσο για παιδιά όσο και για ενήλικες, επιστρέφεται από το Εθνικό Ταμείο Υγείας. Απαραίτητη προϋπόθεση για τη χρήση αναπνευστικής συσκευής είναι η ασφάλιση υγείας του ασθενούς και ένα έγγραφο που επιβεβαιώνει αυτό το γεγονός.
Οι ασθενείς που χρειάζονται θεραπεία με αναπνευστήρα μπορούν να αναφερθούν από τους γιατρούς, τις οικογένειές τους, τους φροντιστές τους ή αυτοπροσώπως.
Αναπνευστήρας - επιπλοκές του μηχανικού αερισμού
Η κύρια επιπλοκή με τον μηχανικό αερισμό είναι η πνευμονία. Υπάρχει συχνότητα 1% στις μονάδες εντατικής θεραπείας, αλλά όταν χρησιμοποιείται μηχανικός αερισμός, ο ρυθμός μπορεί να είναι έως και 20 φορές υψηλότερος.
Στην περίπτωση χρήσης αναπνευστικών συσκευών παλαιού τύπου, παρατηρήθηκε ότι ο κύριος νεφελοποιητής ήταν ο βιότοπος και η πηγή αρνητικών κατά Gram βακτηρίων που μολύνουν τις κυψελίδες του ασθενούς. Προς το παρόν, ο τραχειακός σωλήνας είναι ο κύριος παράγοντας κινδύνου.
Οι διαταραχές στο κυκλοφορικό σύστημα περιλαμβάνουν:
- κατάργηση του θωρακικού μηχανισμού ως αντλία
- καρδιακό ταμπόν
- μειωμένη παροχή αίματος στους πνεύμονες
Μεταξύ των παρατηρούμενων επιπλοκών, παρατηρείται επίσης βλάβη στους πνεύμονες, όπως:
- πνευμοθώρακας
- εμφύσημα
- διάμεσο πνευμονικό εμφύσημα
- οξεία πνευμονική βλάβη που προκαλείται από υπερβολικό φούσκωμα
Ο μακροχρόνιος μηχανικός αερισμός έχει αρνητική επίδραση στη λειτουργία των νεφρών, το έργο του οποίου είναι πιο διαταραγμένο όσο υψηλότερες είναι οι πιέσεις που χρησιμοποιούνται στον μηχανικό αερισμό.
Σχετικά με τον Συγγραφέα---jak-dziaa_1.jpg)
Διαβάστε περισσότερα άρθρα από αυτόν τον συντάκτη
