Ο καρκίνος των χειλιών είναι ένας σχετικά σπάνιος καρκίνος που συχνά προσβάλλει ηλικιωμένους άνδρες. Ο καρκίνος των χειλιών ανήκει σε καρκίνους κεφαλής και λαιμού.Ένα τυπικό χαρακτηριστικό αυτής της ομάδας καρκίνων είναι η ισχυρή σχέση με το κάπνισμα. Ο καρκίνος των χειλιών βρίσκεται συνήθως σε ορατά σημεία - επομένως, η διάγνωση του καρκίνου των χειλιών γίνεται συνήθως στα πρώτα στάδια του καρκίνου. Μάθετε για τα συμπτώματα του καρκίνου των χειλιών, ποια είναι η πρόληψη του καρκίνου των χειλιών και ποιες είναι οι θεραπείες για τον καρκίνο των χειλιών.
Ο καρκίνος των χειλιών είναι ένας σπάνιος καρκίνος της κεφαλής και του λαιμού, με περίπου 12 / 100.000 περιστατικά στην Ευρώπη. Ο καρκίνος των χειλιών προκαλείται από μια ανώμαλη ανάπτυξη των κυττάρων στο επιθήλιο που καλύπτει τα χείλη. Αυτά τα κύτταρα χάνουν την κανονική τους δομή και αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται ανεξέλεγκτα. Ο πιο κοινός τύπος καρκίνου των χειλιών είναι το καρκίνωμα των πλακωδών κυττάρων. Τα βιολογικά χαρακτηριστικά αυτού του όγκου είναι σχετικά αργή ανάπτυξη και όψιμη μετάσταση στους λεμφαδένες. Ως αποτέλεσμα, η έγκαιρη ανίχνευση καρκίνου των χειλιών σχετίζεται με ευνοϊκή πρόγνωση. Ο καρκίνος των χειλιών, όπως άλλοι καρκίνοι κεφαλής και λαιμού, είναι πολύ πιο συχνός στο ανδρικό φύλο. Η υψηλότερη συχνότητα εμφανίζεται σε ασθενείς ηλικίας μεταξύ 50 και 70 ετών. Η πιο κοινή θέση για τον καρκίνο των χειλιών είναι το κάτω χείλος (περίπου 90% των περιπτώσεων). Ο καρκίνος των χειλιών βρίσκεται πολύ λιγότερο συχνά στο άνω χείλος (7%) και στις γωνίες του στόματος (μόνο το 3% των περιπτώσεων).
Πίνακας περιεχομένων
- Καρκίνος των χειλιών - παράγοντες κινδύνου
- Καρκίνος των χειλιών - πρόληψη
- Καρκίνος των χειλιών - συμπτώματα
- Καρκίνος των χειλιών - στάδια
- Καρκίνος των χειλιών - διάγνωση
- Καρκίνος χειλιών - θεραπεία
Καρκίνος των χειλιών - παράγοντες κινδύνου
Τα επιδημιολογικά δεδομένα δείχνουν ότι η ηλικία (50-70 ετών) και το αρσενικό φύλο είναι σημαντικοί παράγοντες κινδύνου για καρκίνο των χειλιών. Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα του καρκίνου των χειλιών είναι η εξάρτηση από τον καπνό, δηλαδή η σύνδεση με το κάπνισμα τσιγάρων και άλλων προϊόντων καπνού (σωλήνες, πούρα).
Οι ουσίες που περιέχονται στον καπνό του καπνού είναι καρκινογόνοι και συνεπώς αυξάνουν τον κίνδυνο μετατροπής των υγιών κυττάρων σε καρκινικά κύτταρα. Για καρκίνους κεφαλής και λαιμού, συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου των χειλιών, ο κίνδυνος πολλαπλασιάζεται με το κάπνισμα και την κατανάλωση αλκοόλ τακτικά.
Ο καρκίνος των χειλιών μπορεί επίσης να αναπτυχθεί από έκθεση σε ιονίζουσα ακτινοβολία ή υπεριώδη ακτινοβολία (επίσης από υπερέκθεση στον ήλιο). Ένας επιπλέον παράγοντας κινδύνου για καρκίνο των χειλιών είναι η μόλυνση από τον ιό του ανθρώπινου θηλώματος (HPV).
Καρκίνος των χειλιών - πρόληψη
Γνωρίζοντας τους παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου των χειλιών, είναι εύκολο να κατανοήσουμε τις βασικές μεθόδους πρόληψης του καρκίνου. Η αποφυγή του καπνίσματος και άλλων προϊόντων καπνού καθώς και η μείωση της κατανάλωσης αλκοόλ φαίνεται να είναι το πιο σημαντικό.
Το καρκινογόνο αποτέλεσμα της υπεριώδους ακτινοβολίας μπορεί να μειωθεί χρησιμοποιώντας καλλυντικά με φίλτρο τις ηλιόλουστες ημέρες. Θυμηθείτε να εφαρμόζετε επίσης τέτοια καλλυντικά στα χείλη (τα κραγιόν με φίλτρο UV είναι μια καλή λύση).
Καρκίνος των χειλιών - συμπτώματα
Ο καρκίνος των χειλιών εμφανίζεται συνήθως ως τοπικό έλκος ή κομμάτι στο χείλος που δεν υποχωρεί με ιατρική θεραπεία. Ο καρκίνος των χειλιών εντοπίζεται τυχαία από οδοντιάτρους κατά τη διάρκεια ενός τακτικού ελέγχου.
Ανάλογα με το σχήμα του, ο καρκίνος των χειλιών μπορεί να είναι εξωφυτικός (δηλ. Ανυψωμένος) ή ενδοφυτικός (δηλ. Εσοχή). Ο καρκίνος των χειλιών προκαλεί σπάνια πόνο. Οι ασθενείς με καρκίνο των χειλιών μπορεί να αναφέρουν αίσθημα μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα γύρω από τη βλάβη.
Ένα από τα χαρακτηριστικά του καρκίνου των χειλιών είναι η αργή ανάπτυξή του, οπότε δεν πρέπει να καθυστερείτε να δείτε το γιατρό σας έως ότου η βλάβη είναι μεγάλη. Κάθε έλκος που δεν θεραπεύει πρέπει να μας ζητήσει να συμβουλευτούμε έναν γιατρό.
Δεδομένου ότι ο καρκίνος των χειλιών είναι σχετικά εύκολο να εντοπιστεί, είναι συνήθως τοπικά προχωρημένος. Το σύμπτωμα ενός υψηλότερου σταδίου καρκίνου των χειλιών μπορεί να είναι διευρυμένοι λεμφαδένες στην περιοχή του λαιμού.
Η διείσδυση των γύρω οργάνων της κεφαλής και του λαιμού μπορεί να προκαλέσει δυσκολία στο μάσημα και την κατάποση τροφής, καθώς και βραχνάδα ή αλλαγή φωνής. Η γενικευμένη νεοπλαστική διαδικασία εκδηλώνεται με έντονη αδυναμία, χρόνιο πυρετό και απώλεια βάρους. Ωστόσο, η ανίχνευση του καρκίνου των χειλιών σε τόσο αργά στάδια είναι σπάνια.
Καρκίνος των χειλιών - στάδια
Η προηγμένη ταξινόμηση του καρκίνου των χειλιών περιλαμβάνει 4 στάδια αυτού του καρκίνου, που υποδηλώνονται με λατινικούς αριθμούς από το Ι έως το IV. Μπορούμε επίσης να συναντηθούμε με τη διάγνωση του καρκίνου των χειλιών στον βαθμό 0. Μια τέτοια σήμανση δείχνει το λεγόμενο. επί τόπου καρκίνος, επίσης γνωστός ως προ-επεμβατικός καρκίνος.
Τα νεοπλασματικά κύτταρα στον καρκίνο των χειλιών in situ υπάρχουν μόνο στα πιο επιφανειακά στρώματα του επιθηλίου και δεν διασχίζουν τη βασική του μεμβράνη. Το καρκίνωμα in situ είναι μια πολύ περιορισμένη μορφή καρκίνου και ως εκ τούτου έχει τις καλύτερες πιθανότητες πλήρους ανάρρωσης. Ένα υψηλότερο στάδιο του καρκίνου των χειλιών συνήθως σημαίνει μεγαλύτερο μέγεθος της πρωτογενούς βλάβης, διείσδυση των γύρω ιστών ή μετάσταση στους λεμφαδένες και σε απομακρυσμένα όργανα.
Ο καρκίνος των χειλιών πραγματοποιείται με βάση την ταξινόμηση TNM, η οποία χρησιμοποιείται επίσης για την περιγραφή της σταδιοποίησης άλλων καρκίνων. Η ταξινόμηση TNM λαμβάνει υπόψη τρεις παραμέτρους όγκου:
- T (όγκος) - το μέγεθος του πρωτογενούς όγκου
- N (κόμβοι) - η εμπλοκή των γύρω λεμφαδένων
- M (μεταστάσεις) - η παρουσία μεταστάσεων σε απομακρυσμένα όργανα
Για παράδειγμα, το στάδιο του καρκίνου των χειλιών που περιγράφεται ως Τ2Ν1Μ0 σημαίνει έναν όγκο μεγέθους 2-4 cm, μία απλή μετάσταση στον λεμφαδένα στην πλευρά του όγκου ≤3 cm και καμία μετάσταση σε απομακρυσμένα όργανα.
Καρκίνος των χειλιών - διάγνωση
Η πιο βασική μέθοδος διάγνωσης καρκίνου των χειλιών είναι μια κλινική εξέταση - οποιαδήποτε μη θεραπευτική βλάβη στα χείλη θα πρέπει να αυξήσει την υποψία για καρκίνο. Εκτός από την ενδελεχή εξέταση της περιοχής της πρωτογενούς βλάβης, ο γιατρός που διεξάγει την εξέταση θα αξιολογήσει επίσης την κατάσταση των τοπικών λεμφαδένων (κυρίως του τραχήλου της μήτρας) για την παρουσία μεταστάσεων.
Η χρήση τεστ απεικόνισης στη διάγνωση του καρκίνου των χειλιών εξαρτάται από το στάδιο του καρκίνου. Εάν ο όγκος είναι περιορισμένος και μικρός σε μέγεθος, δεν απαιτούνται πάντοτε πρόσθετες εξετάσεις.
Σε περίπτωση μεγαλύτερων αλλαγών ή όταν υπάρχει υποψία διείσδυσης των γύρω ιστών, πραγματοποιούνται εξετάσεις απεικόνισης της κεφαλής και του λαιμού (πιο συχνά υπολογισμένη τομογραφία ή απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού). Η εξέταση υπερήχων (USG) χρησιμοποιείται για την απεικόνιση των τραχηλικών λεμφαδένων.
Αυτές οι εξετάσεις επιτρέπουν την ακριβή αξιολόγηση του σταδίου του όγκου και είναι επίσης χρήσιμες στον προγραμματισμό της θεραπείας. Στην περίπτωση πολύ προηγμένων νεοπλασμάτων, συνιστώνται επίσης δοκιμές για τον εντοπισμό πιθανών μακρινών μεταστάσεων. Για το σκοπό αυτό, Εξέταση PET (Positron Emission Tomography), η οποία επιτρέπει την απεικόνιση των εστιών όγκου σε όλο το σώμα.
Για να λάβετε κάποια επιβεβαίωση της διάγνωσης του καρκίνου των χειλιών, απαιτείται ιστοπαθολογική εξέταση από παθολόγο. Το υλικό για εξέταση μπορεί να αφαιρεθεί ολόκληρη η βλάβη κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Σε πολλές περιπτώσεις, ωστόσο, προηγείται η θεραπεία με βιοψία, δηλαδή συλλογή θραύσματος ιστού για εξέταση.
Καρκίνος χειλιών - θεραπεία
Η επιλογή της μεθόδου θεραπείας για κάθε καρκίνο εξαρτάται από τα βιολογικά χαρακτηριστικά και το στάδιο του. Στην περίπτωση του καρκίνου των χειλιών το πιο κοινό είναι το καρκίνωμα των πλακωδών κυττάρων.
Όταν σχεδιάζετε τη θεραπεία αυτού του όγκου, αξίζει να γνωρίζετε τα χαρακτηριστικά του - το καρκίνωμα των πλακωδών κυττάρων ανήκει σε ραδιοευαίσθητους όγκους, δηλαδή σε αυτούς που είναι ευαίσθητοι στην ακτινοθεραπεία. Από την άλλη πλευρά, η χημειοθεραπεία στο καρκίνωμα των πλακωδών κυττάρων είναι συνήθως αναποτελεσματική.
Η χειρουργική θεραπεία είναι επίσης πολύ σημαντική στη θεραπεία του καρκίνου των χειλιών, όπως και στη θεραπεία των περισσότερων καρκίνων. Συνοπτικά, οι κύριες θεραπείες για τον καρκίνο των χειλιών είναι η χειρουργική επέμβαση ή / και η ακτινοθεραπεία.
Η βέλτιστη θεραπεία για τον καρκίνο των χειλιών μπορεί να είναι ελαφρώς διαφορετική για κάθε ασθενή. Πιστεύεται ότι ο καρκίνος των χειλιών χαμηλού βαθμού μπορεί να αντιμετωπιστεί με την ίδια αποτελεσματικότητα τόσο με χειρουργική επέμβαση όσο και με ακτινοθεραπεία. Στην ακτινοθεραπεία του καρκίνου των χειλιών, τόσο ακτινοβολία από εξωτερικές πηγές όσο και τα λεγόμενα βραχυθεραπεία. Αυτός είναι ένας τύπος ακτινοθεραπείας που περιλαμβάνει τοποθέτηση μιας πηγής ακτινοβολίας σε άμεση γειτνίαση με τον όγκο. Ως αποτέλεσμα, είναι δυνατή η τοπική χορήγηση υψηλότερων δόσεων ακτινοβολίας, χωρίς τις παρενέργειες της βλάβης των υγιών ιστών.
Τα υψηλότερα στάδια του καρκίνου των χειλιών συνήθως απαιτούν πιο πολύπλοκη χειρουργική θεραπεία. Στην ογκολογική χειρουργική επέμβαση, η απομάκρυνση ολόκληρου του όγκου, συμπεριλαμβανομένου του περιθωρίου υγιούς ιστού, είναι πολύ σημαντική.
Ο καρκίνος των χειλιών με υψηλό βαθμό προόδου μπορεί να διεισδύσει στα γύρω όργανα, συμπεριλαμβανομένων το σαγόνι, τους μυς του λαιμού και την περιοχή του προσώπου. Σε τέτοιες περιπτώσεις, εκτός από την απομάκρυνση του όγκου, είναι επίσης απαραίτητη η χρήση πλαστικών και επανορθωτικών διαδικασιών, συχνά με τη χρήση μοσχευμάτων ιστού από άλλα μέρη του σώματος.
Εάν οι λεμφαδένες επηρεάζονται κατά τη διάρκεια του καρκίνου των χειλιών, συνιστάται επίσης να εκτελέσετε το λεγόμενο λεμφαδενεκτομή, δηλαδή απομάκρυνση νεοπλασματικών λεμφαδένων.
Διαβάστε επίσης:
- Οροφαρυγγικοί όγκοι: Συμπτώματα. Πώς αναγνωρίζετε τον καρκίνο του στόματος και του λαιμού;
- Καρκίνος της γλώσσας - αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία
- Καρκίνος του οισοφάγου. Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία του καρκίνου του οισοφάγου
- Καλοήθεις και προκαρκινικές βλάβες στη στοματική κοιλότητα
- Στοματικό σεξ και καρκίνος του στόματος
Βιβλιογραφία:
- Kerawala, C., Roques, T., Jeannon, J., & Bisase, Β. (2016). Καρκίνος της στοματικής κοιλότητας και των χειλιών: Εθνικές πολυτομεακές οδηγίες του Ηνωμένου Βασιλείου. The Journal of Laryngology & Otology, 130 (S2), S83-S89.
