Καρκίνος του κόλπου: αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία

Ο καρκίνος του κόλπου είναι ένας πολύ σπάνιος καρκίνος των γυναικείων αναπαραγωγικών οργάνων. Στην Πολωνία, περίπου 80 περιπτώσεις αυτού του καρκίνου εντοπίζονται ετησίως. Ο καρκίνος του κόλπου πλήττει κυρίως γυναίκες ηλικίας μεταξύ 45 και 65 ετών. Αυτός ο καρκίνος μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε νεαρή ηλικία, λόγω της αυξανόμενης συχνότητας των λοιμώξεων από τον HPV μεταξύ των νεαρών γυναικών. Οι παράγοντες κινδύνου καρκίνου του κόλπου μπορεί να περιλαμβάνουν προηγούμενους καρκίνους των αναπαραγωγικών οργάνων. Πώς αντιμετωπίζεται ο καρκίνος του κόλπου;

Πίνακας περιεχομένων:

1. Καρκίνος του κόλπου - συμπτώματα
2. Καρκίνος του κόλπου - διάγνωση
3. Καρκίνος του κόλπου - θεραπεία
4. Καρκίνος του κόλπου - πρόγνωση

Ο καρκίνος του κόλπου μπορεί να είναι πρωτογενής και δευτερογενής. Προκύπτει ως αποτέλεσμα της συνεχούς εξάπλωσης της νεοπλαστικής διαδικασίας, π.χ. από τον τράχηλο ή ως μεταστάσεις από μακρινά όργανα, συχνότερα από το στομάχι και τη θηλή.

Ο καρκίνος του κόλπου είναι το πιο συνηθισμένο καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων, τα μελανώματα και τα σάρκωμα είναι λιγότερο κοινά.

Ο όγκος βρίσκεται πιο συχνά στο οπίσθιο κολπικό τοίχωμα στο άνω τμήμα.

Μία από τις προκαρκινικές καταστάσεις που μπορούν να μετατραπούν σε καρκίνο είναι η υπερτροφική κεράτωση. Πρόκειται για λευκά, σαφώς καθορισμένα σημεία στον κολπικό βλεννογόνο, τα οποία παρατηρούνται κατά τη διάρκεια μιας γυναικολογικής εξέτασης.

Οι παράγοντες κινδύνου για τον καρκίνο του κόλπου περιλαμβάνουν

• ιστορικό σεξουαλικά μεταδιδόμενων ασθενειών
• χρόνια φλεγμονή και πρόπτωση των πυελικών οργάνων
• ακτινοβολία της πυελικής περιοχής
• ιστορικό υστερεκτομής λόγω καρκίνου του τραχήλου της μήτρας (το 30% των γυναικών με καρκίνο του κόλπου έχουν ιστορικό καρκίνου του τραχήλου της μήτρας τα τελευταία 5 χρόνια)
• λοίμωξη με τον ογκογόνο τύπο του HPV

Λόγω του γεγονότος ότι η λοίμωξη από τον HPV μπορεί να είναι άμεση αιτία ανάπτυξης καρκίνου του τραχήλου της μήτρας και του κόλπου, είναι επίσης απαραίτητο να αναφερθούν οι παράγοντες κινδύνου μόλυνσης με αυτόν τον ιό, που περιλαμβάνουν μια νεαρή ηλικία σεξουαλικής έναρξης, έναν μεγάλο αριθμό συντρόφων, επικίνδυνη σεξουαλική συμπεριφορά, εξασθενημένη ανοσία, αρσενικό σεξ και κάπνισμα.

Η πιο αποτελεσματική μέθοδος πρόληψης της λοίμωξης από τον HPV είναι μέσω της χρήσης εμβολίων HPV, τα οποία είναι πιο αποτελεσματικά σε κορίτσια πριν από τη σεξουαλική έναρξη.

Ένας τέτοιος εμβολιασμός προστατεύει από όλους τους ογκογονικούς τύπους ιών, δηλαδή αυτούς που δυνητικά μπορούν να προκαλέσουν νεοπλασματικές αλλαγές, και έτσι αποτρέπει την εμφάνιση καρκίνου του τραχήλου της μήτρας και του κόλπου.

Καρκίνος του κόλπου - συμπτώματα

Ο καρκίνος του κόλπου εμφανίζει συνήθως συμπτώματα νωρίς, είναι μη χαρακτηριστικοί, αλλά μπορεί να είναι ενοχλητικοί και συνήθως είναι δύσκολο να παραβλεφθούν. Τα συμπτώματα του καρκίνου του κόλπου περιλαμβάνουν:

• κηλίδες
• κολπική αιμορραγία
• πόνος κατά τη συνουσία
• πόνος κατά την ούρηση
• πυώδης εκκένωση με δυσάρεστη οσμή
• αιμορραγία μετά τη σεξουαλική επαφή
• αίσθημα επείγοντος για ούρηση

Σε περίπτωση τέτοιων συμπτωμάτων, θα πρέπει να δείτε αμέσως έναν γυναικολόγο.

Ο καρκίνος του κόλπου είναι συχνά μεταστατικός καρκίνος από άλλα όργανα του αναπαραγωγικού συστήματος, επομένως κάθε ενοχλητικό σύμπτωμα πρέπει να αναφέρεται σε γιατρό.

Καρκίνος του κόλπου - διάγνωση

Οι τακτικές γυναικολογικές εξετάσεις είναι απαραίτητες τόσο για την πρόληψη όσο και για τη διάγνωση του καρκίνου του κόλπου. Η διάγνωση του καρκίνου του κόλπου μπορεί να γίνει μόνο όταν ο όγκος περιορίζεται στον κόλπο, καθώς περισσότερο από το 80% των περιπτώσεων αυτού του καρκίνου είναι μεταστατικό από άλλα όργανα.

Τα αρχικά στάδια της διάγνωσης περιλαμβάνουν μια πλήρη γυναικολογική εξέταση και κυτταρολογία, και στην περίπτωση κυτταρολογικών αλλαγών, επίσης και κολποσκόπηση. Το επόμενο διαγνωστικό στάδιο είναι η λήψη δείγματος όγκου και η ιστοπαθολογική του αξιολόγηση.

Εάν ο όγκος βρίσκεται στο 1/3 του άνω κόλπου, ένα δείγμα πρέπει επίσης να ληφθεί από το κολπικό τμήμα της μήτρας για να αποκλειστεί η παρουσία πρωτογενούς νεοπλασματικής βλάβης στον τράχηλο.

Συχνά είναι επίσης απαραίτητο να θεραπευτεί η κοιλότητα της μήτρας και η μικροσκοπική εξέταση για να αποκλειστεί η παρουσία όγκου στην κοιλότητα της μήτρας.

Η διάγνωση γίνεται με βάση την ιστοπαθολογική εξέταση του υλικού που συλλέχθηκε κατά τη διάρκεια της βιοψίας όγκου.

Ένα άλλο στοιχείο της διάγνωσης είναι η εκτίμηση του βαθμού διείσδυσης γειτονικών ιστών και της παρουσίας μεταστάσεων σε απομακρυσμένα όργανα. Για το σκοπό αυτό, εκτελούνται τα εξής:

• Ακτινογραφια θωρακος
• διακολπικό υπερηχογράφημα
• κυστεοσκόπηση
• ορθοσιγμοειδοσκόπηση

Το πιο πολύτιμο τεστ για την εκτίμηση του βαθμού διείσδυσης γειτονικών οργάνων είναι η μαγνητική τομογραφία της μικρότερης λεκάνης. Επιτρέπει την εκτίμηση της κατάστασης των λεμφαδένων και των γύρω ιστών, η οποία επιτρέπει τον προσδιορισμό του σταδίου του όγκου.

Καρκίνος του κόλπου - θεραπεία

Ο κύριος παράγοντας της θεραπείας του καρκίνου του κόλπου είναι η ακτινοθεραπεία και η χειρουργική επέμβαση είναι δυνατή σε περίπτωση αλλαγών σε πρώιμο στάδιο.

Η χειρουργική θεραπεία είναι δυνατή σε περίπτωση βολικής τοποθεσίας και μικρού μεγέθους όγκου.

Τις περισσότερες φορές, μόνο προκαρκινικές παθήσεις και καρκίνοι πρώιμου σταδίου είναι επιλέξιμες για χειρουργική επέμβαση.

Η χειρουργική θεραπεία απαιτεί, ανάλογα με την κλινική κατάσταση του ασθενούς και τον τύπο του καρκίνου, πλήρη απομάκρυνση του κόλπου με λεμφαδένες ή πλήρη υστερεκτομή, δηλαδή αφαίρεση της μήτρας με εξαρτήματα.

Για πιο προχωρημένο καρκίνο του κόλπου, χρησιμοποιείται ακτινοθεραπεία, η οποία είναι μια διαδικασία που χρησιμοποιεί ακτινοβολία υψηλής ενέργειας για την καταστροφή των καρκινικών κυττάρων.

Η χημειοθεραπεία χρησιμοποιείται από μόνη της ή σε συνδυασμό με ακτινοθεραπεία εάν ο καρκίνος του κόλπου σας είναι χημικά ευαίσθητος - κυρίως καρκίνοι τύπου σαρκώματος και επίσης σε πολύ προχωρημένους καρκίνους που δεν είναι επιλέξιμοι για άλλη θεραπεία. Σε αυτήν την περίπτωση, η χημειοθεραπεία στοχεύει στη βελτίωση της ποιότητας ζωής και στην ελαχιστοποίηση των ενοχλητικών συμπτωμάτων του καρκίνου.

Καρκίνος του κόλπου - πρόγνωση

Στο αρχικό στάδιο της νόσου, το ποσοστό θεραπείας για τον καρκίνο του κόλπου είναι 80%. Στην περίπτωση πιο προχωρημένων όγκων που διεισδύουν σε γειτονικούς ιστούς, η πρόγνωση είναι χειρότερη, η 5ετής επιβίωση επιτυγχάνεται από το 30-60% των ασθενών. Το πιο δυσμενές προγνωστικό είναι η εμφάνιση μεταστάσεων σε απομακρυσμένα όργανα.

Ο καρκίνος του κόλπου έχει την τάση να υποτροπιάζει, ειδικά εντός 2 ετών από το τέλος της θεραπείας, επομένως οι συχνές εξετάσεις είναι απαραίτητες. Συνιστάται να πραγματοποιείτε πλήρη γυναικολογική εξέταση με κυτταρολογία κάθε 3-6 μήνες τα πρώτα 5 χρόνια μετά το τέλος της θεραπείας και στη συνέχεια μία φορά το χρόνο.

Ο καρκίνος του κόλπου είναι ένας καρκίνος που μπορεί να προληφθεί μέσω τακτικών γυναικολογικών εξετάσεων, εμβολιασμού κατά του HPV και αποφεύγοντας συμπεριφορές που μπορεί να οδηγήσουν σε μόλυνση με αυτόν τον ιό.

Σε περίπτωση ενοχλητικών συμπτωμάτων από το αναπαραγωγικό σύστημα, θα πρέπει να επισκεφθείτε αμέσως έναν γυναικολόγο, να κλείσετε ραντεβού χωρίς παραπομπή από οικογενειακό γιατρό και η έγκαιρη διάγνωση επιτρέπει γρήγορη ανάρρωση.

Διαβάστε επίσης:

• Κολπικές ασθένειες - φλεγμονή, φλεγμονή των αδένων του Bartholin, καρκίνος
• Γυναικολογικά νεοπλάσματα - καρκίνος των γυναικολογικών οργάνων. Τύποι, συμπτώματα, πρόγνωση
• Καρκίνος των ωοθηκών - συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία
• Καρκίνος του ενδομητρίου - καρκίνος της επένδυσης της μήτρας

Σχετικά με τον συγγραφέα Lek. Agnieszka Michalak Απόφοιτος της Πρώτης Ιατρικής Σχολής στο Ιατρικό Πανεπιστήμιο του Λούμπλιν. Επί του παρόντος γιατρός κατά τη διάρκεια της μεταπτυχιακής πρακτικής άσκησης. Στο μέλλον, σκοπεύει να ξεκινήσει μια εξειδίκευση στην παιδιατρική αιματοανολογία. Ενδιαφέρεται ιδιαίτερα για την παιδιατρική, την αιματολογία και την ογκολογία.

Διαβάστε περισσότερα άρθρα από αυτόν τον συντάκτη