Radiopharmaceuticals - το μυστικό όπλο της πυρηνικής ιατρικής

Τα ραδιοσημασμένα ιατρικά παρασκευάσματα από το οπλοστάσιο της πυρηνικής ιατρικής έχουν μοναδικές ιδιότητες: επιτρέπουν την ενδελεχή εξέταση όχι μόνο της εικόνας, αλλά και των λειτουργιών των μεμονωμένων ιστών και οργάνων. Ταυτόχρονα, είναι ασφαλείς και αποτελεσματικοί - επίσης στη θεραπεία των πιο κοινών ασθενειών, οι οποίες αντιμετωπίζονται με όλο και μεγαλύτερη ακρίβεια χάρη σε αυτές.

Τα ραδιοφαρμακευτικά προϊόντα είναι ιατρικά παρασκευάσματα που περιέχουν ραδιενεργά ισότοπα που χρησιμοποιούνται στη διάγνωση και τη θεραπεία ραδιοϊσοτόπων των πιο κοινών ασθενειών. Τα ραδιοφαρμακευτικά προϊόντα χρησιμοποιούνται, μεταξύ άλλων, στη μελέτη ασθενειών του θυρεοειδούς αδένα, του ήπατος και της χολικής οδού, των νεφρών, της καρδιάς, των πνευμόνων και του εγκεφάλου.

Αυτά τα παρασκευάσματα, χάρη στις μοναδικές τους ιδιότητες, επιτρέπουν την οπτικοποίηση όχι μόνο της εμφάνισης ενός δεδομένου οργάνου, αλλά και για τον εντοπισμό της λειτουργίας του.

- Αυτό διακρίνει την έρευνα με τη χρήση ραδιοφαρμακευτικών προϊόντων από διαδικασίες όπως η υπολογιστική τομογραφία, η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού ή ο υπέρηχος - λέει ο Δρ. Εγγ. Renata Mikołajczak από το Εθνικό Κέντρο Πυρηνικών Ερευνών, το Κέντρο Ραδιοτόπων POLATOM.

- Τα ραδιοφαρμακευτικά προϊόντα είναι το μυστικό όπλο της πυρηνικής ιατρικής - επιτρέπουν αποτελεσματική, περιεκτική, ασφαλή και όλο και πιο ακριβή διάγνωση και θεραπεία ενδοκρινών, καρδιολογικών και ογκολογικών παθήσεων - προσθέτει ο Δρ. Εγγ. Ρενάτα Mikołajczak.

Radiopharmaceuticals - πώς κατασκευάζονται;

Επί του παρόντος, περισσότερα από 100 ραδιοφαρμακευτικά προϊόντα χρησιμοποιούνται στην ιατρική πρακτική στον κόσμο, τα οποία χρησιμοποιούν τις ιδιότητες των ραδιενεργών ισοτόπων από έναν αντιδραστήρα ή ένα κυκλοτρόνιο.

- Απαιτούνται σημαντικές ποσότητες ραδιενεργών ουσιών για την απόκτηση ραδιοφαρμακευτικών προϊόντων. Προκειμένου να τα φτιάξουν με τη μορφή φαρμάκου, αντιμετωπίζονται χημικά. Τα ραδιοφαρμακευτικά προϊόντα, όπως όλα τα άλλα φάρμακα, πρέπει να είναι ασφαλή για τον ασθενή και η παραγωγή τους πρέπει να πληροί τα υψηλότερα πρότυπα ποιότητας. Αυτό επιβεβαιώνεται από τα αποτελέσματα του τρέχοντος ποιοτικού ελέγχου - ελέγχουμε σε συνεχή βάση εάν το ραδιοφαρμακευτικό προϊόν που παράγεται πληροί τα κατάλληλα ποσοτικά και ποιοτικά πρότυπα. Κάποιος πρέπει να δράσει γρήγορα, επειδή η ραδιενέργεια ραδιενεργών ισοτόπων μειώνεται σύμφωνα με τους νόμους της φυσικής και οι ασθενείς περιμένουν φάρμακα, εξηγεί ο Δρ. Εγγ. Ρενάτα Mikołajczak.

- Είναι σημαντικό ότι η ζήτηση για ραδιοφαρμακευτικά προϊόντα αυξάνεται συνεχώς, όλο και περισσότερα παρασκευάσματα παράγονται και έτσι - οι διαδικασίες παραγωγής απαιτούν τη χρήση όλο και πιο πολύπλοκων εργαλείων. Λόγω της φύσης των ραδιοφαρμακευτικών προϊόντων, παράγονται σε συνεχή βάση και παραδίδονται απευθείας σε μεμονωμένα κέντρα υγειονομικής περίθαλψης. Η εφοδιαστική και η οργάνωση που σχετίζονται με την παραγωγή ραδιοφαρμακευτικών προϊόντων είναι επομένως μια πολύ πιο περίπλοκη διαδικασία από την παραγωγή, αποθήκευση και μεταφορά φαρμάκων, για παράδειγμα με τη μορφή δισκίων - προσθέτει ο Δρ. Εγγ. Ρενάτα Mikołajczak.

Radiopharmaceuticals - πώς λειτουργεί;

Η μελέτη με τη χρήση ραδιοφαρμακευτικών προϊόντων στη διάγνωση ξεκινά με την εισαγωγή μιας ραδιενεργού ουσίας σε όργανα και ιστούς.

Τα ραδιοφάρμακα χορηγούνται συνήθως ενδοφλεβίως, μερικές φορές από το στόμα. Είναι απαραίτητο να περιμένετε έναν ορισμένο χρόνο, ανάλογα με το βιολογικά ενεργό μέρος του ραδιοφαρμακευτικού, για να εμπλακεί στη μελετημένη μεταβολική διαδικασία.

Αυτή τη φορά εξαρτάται από τα χορηγούμενα ραδιοφάρμακα, συνήθως από αρκετές έως αρκετές δεκάδες λεπτά. Στη συνέχεια παρατηρείται η ακτινοβολία που συσσωρεύεται στους ιστούς του ισότοπου, η οποία ανιχνεύεται και παρακολουθείται από εξωτερικούς ανιχνευτές - κάμερες γάμμα.

Για διαγνωστικούς σκοπούς, χρησιμοποιούνται τα ισότοπα τεχνητίου (99mTc), ιώδιο (131I, 123I), φθόριο (18F) και γάλλιο (68Ga). Μόλις εισαχθούν στο σώμα του ασθενούς, τα ραδιοϊσότοπα μειώνονται με την πάροδο του χρόνου ως αποτέλεσμα της φυσικής βλάβης, του μεταβολισμού και της απέκκρισης από το σώμα.

Στην κλινική πρακτική, χρησιμοποιούνται ραδιοϊσότοπα με μικρό χρόνο ημιζωής, συνήθως δεκάδες λεπτά, ώρες ή ημέρες.

Ασφαλής διάγνωση και αποτελεσματική θεραπεία

Στα διαγνωστικά, χρησιμοποιούνται ραδιοφάρμακα που περιέχουν την ελάχιστη ποσότητα ραδιοϊσότοπου που απαιτείται για την οπτικοποίηση του εξεταζόμενου ιστού. Η θεραπεία με τη χρήση ραδιοφαρμακευτικών προϊόντων είναι εξίσου ασφαλής και αποτελεσματική.

Χρησιμοποιείται συχνότερα στη θεραπεία νευροενδοκρινικών νεοπλασμάτων, καρκίνου του προστάτη και άλλων ογκολογικών παθήσεων.

- Το ραδιενεργό ιώδιο (131I) που συσσωρεύεται στον θυρεοειδή αδένα χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του καρκίνου του θυρεοειδούς και ενώσεις που περιέχουν φωσφόρο (32Ρ) έχουν χρησιμοποιηθεί στη θεραπεία της μυελοειδούς λευχαιμίας, του λεμφοσάρκωμα, της νόσου του Hodgkin και της πολυκυτταραιμίας. Ο χρυσός ραδιοϊσότοπος (198Au) έχει χρησιμοποιηθεί στη θεραπεία χρόνιων λευχαιμιών, περιτοναϊκού και υπεζωκοτικού καρκίνου - λέει ο Δρ. ιατρ. Bogdan Małkowski, πρόεδρος της Πολωνικής Εταιρείας Πυρηνικής Ιατρικής.

- Η θεραπεία με τη χρήση ραδιοφαρμακευτικών προϊόντων είναι ακριβής, ασφαλής και όσο το δυνατόν πιο άνετη για τον ασθενή, επειδή δεν συνεπάγεται μακρά παραμονή στο νοσοκομείο. Δεν υπάρχουν πολλές αντενδείξεις για τη χρήση αυτής της θεραπείας, αν και ο γιατρός επιλέγει πάντα τον ασθενή για μια δεδομένη θεραπεία ξεχωριστά. Μετά τη χορήγηση του ραδιοφαρμακευτικού προϊόντος, ο ασθενής πηγαίνει στο σπίτι - δεν υπάρχει ανάγκη νοσηλείας, επειδή η ακτινοβολία από τη δόση που λαμβάνεται δεν αποτελεί απειλή για τον ασθενή, ούτε αποτελεί απειλή για άτομα από το άμεσο περιβάλλον του ασθενούς - υπό τον όρο ότι ακολουθούν ιατρικές συστάσεις - λέει ο Δρ. μ. med. Bogdan Małkowski.

- Μπορείτε να ακολουθήσετε έναν κανονικό τρόπο ζωής - να εργάζεστε επαγγελματικά, να κάνετε δουλειές στο σπίτι, να περπατάτε, να κάνετε τα απαραίτητα ψώνια κ.λπ. Αυτό είναι ένα αναμφίβολο πλεονέκτημα της θεραπείας με τη χρήση ραδιοφαρμακευτικών προϊόντων - ο ασθενής δεν χρειάζεται να αντιμετωπίσει πρόσθετους περιορισμούς - προσθέτει ο Δρ. μ. med. Bogdan Małkowski.

Ευθεία στον στόχο

Η ακριβής επιλογή της ραδιοφαρμακευτικής δόσης στις ανάγκες ενός συγκεκριμένου ασθενούς έχει αυξανόμενη ιατρική σημασία - τόσο όσον αφορά την εξέταση όσο και τη θεραπεία με τη χρήση ραδιοσημασμένων παρασκευασμάτων. - Σήμερα γίνεται κλινική πρακτική να δίνει στον ασθενή ακριβώς τη δόση του ραδιοφαρμακευτικού που χρειάζεται - όχι μικρότερο, όχι μεγαλύτερο - δεν έχει μέσο όρο, τυποποιημένο, όπως ήταν μέχρι πρόσφατα - λέει ο καθηγητής. Δρ hab. μέσος. Leszek Krolicki.

- Ομοίως, στη θεραπεία, σήμερα έχουμε την ευκαιρία να ελέγξουμε εάν το χρησιμοποιούμενο ισότοπο φάρμακο θα λειτουργήσει σε έναν δεδομένο ασθενή όπως αναμενόταν ή όχι. Μπορούμε να επιλέξουμε με ακρίβεια τη δόση του παρασκευάσματος που θα βοηθήσει στην επίτευξη των αναμενόμενων κλινικών οφελών και δεν θα εκθέσει τον ασθενή σε αναποτελεσματικές διαδικασίες. Δεν είναι τίποτα άλλο παρά εξατομικευμένη ιατρική ακριβείας, στην οποία τα ραδιοφαρμακευτικά προϊόντα θα διαδραματίζουν ολοένα και σημαντικότερο ρόλο - προσθέτει ο καθηγητής Δρ hab. μέσος. Leszek Krolicki.