Έρπητα ζωστήρα - μια μολυσματική ασθένεια. Αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία του έρπητα ζωστήρα

Το έρπητα ζωστήρα είναι μια οξεία μολυσματική ασθένεια που προκαλείται από τον ίδιο ιό με την ανεμοβλογιά. Τα συμπτώματα του έρπητα ζωστήρα είναι κυρίως χαρακτηριστικό εξάνθημα και έντονος πόνος. Διαβάστε ή ακούστε ποιος μπορεί να πάθει έρπητα ζωστήρα και ποιες είναι οι μορφές της νόσου και πώς αντιμετωπίζεται ο έρπητας ζωστήρας;

Βότσαλα (lat αριστερά) είναι μια πολύ δυσάρεστη ασθένεια που μπορεί να πιάσει κανέναν. Τα συμπτώματα του έρπητα ζωστήρα και της ανεμοβλογιάς ποικίλλουν, αλλά και τα δύο προκαλούνται από τον ίδιο ιό -Herpesvirus varicella zoster(Human Herpesvirus-3 - HHV-3). Μπαίνει στο σώμα μας με σταγονίδια, πράγμα που σημαίνει ότι αρκεί ο άρρωστος να φτερνιστεί ή να βήξει στην παρέα μας και το πρόβλημα είναι έτοιμο.

Η ανεμοβλογιά είναι μια ασθένεια που προσβάλλει κυρίως μικρά παιδιά. η ασθένειά του δίνει ανοσία για τη ζωή. Δυστυχώς, δεν εγγυάται ότι δεν θα πάρετε κάποια βότσαλα κάποια μέρα. Αυτό συμβαίνει επειδή ο ύπουλος ιός μετατρέπεται σε λεγόμενο κατάσταση ύπνου στα γάγγλια των αισθητήριων νεύρων κοντά στο νωτιαίο μυελό και περιμένει απλώς να μας επιτεθεί υπό ευνοϊκές συνθήκες. Τέτοιες καταστάσεις προκύπτουν όταν το σώμα εξασθενεί, π.χ. κατά τη διάρκεια αναπνευστικών λοιμώξεων.

Είναι ενδιαφέρον ότι ένας ενήλικας, που δεν είχε ανεμοβλογιά στην παιδική ηλικία, μπορεί να αναπτύξει έρπητα ζωστήρα μετά από επαφή με ένα παιδί που πάσχει από ευλογιά. Επομένως, είναι απαραίτητο να προσέξουμε σε τέτοιες επαφές.

Ο κίνδυνος ανάπτυξης έρπητα ζωστήρα αυξάνεται με την ηλικία - αυξάνεται μετά την ηλικία των 50 ετών. Αυξάνεται επίσης σε καρκινοπαθείς, αποδέκτες μεταμοσχεύσεων ή φορείς HIV.

Μόλις εμφανιστεί μια λοίμωξη από έρπητα ζωστήρα, τις περισσότερες φορές δίνει ανοσία για τη ζωή. Η επανεμφάνιση της νόσου πρέπει να ενθαρρύνει την ενδελεχή έρευνα για νεοπλασματικές ασθένειες (λεμφώματα, λευχαιμία) και ασθένειες που σχετίζονται με μειωμένη ανοσία.

Πίνακας περιεχομένων

1. Έρπητα ζωστήρα: συμπτώματα
2. Βότσαλα - τύποι
3. Βότσαλα: Θεραπεία
4. Έρπητα ζωστήρα: επιπλοκές
5. Έρπητα ζωστήρα - συμβουλές από ειδικούς

Για να δείτε αυτό το βίντεο, ενεργοποιήστε το JavaScript και εξετάστε το ενδεχόμενο αναβάθμισης σε πρόγραμμα περιήγησης ιστού που υποστηρίζει βίντεο

Έρπητα ζωστήρα: συμπτώματα

Συχνά τα πρώτα συμπτώματα του έρπητα ζωστήρα είναι πολύ μη χαρακτηριστικά:

• πονόλαιμος
• υψηλότερη θερμοκρασία
• αδυναμία

μπορεί να υποδηλώνει κοινό κρυολόγημα.

Μόνο αργότερα, στον τόπο όπου ενεργοποιείται ο ιός, το αισθητήριο νεύρο και το δέρμα που νευρώνεται από αυτόν γίνεται φλεγμονή. Το πιο κοινό σύμπτωμα είναι ο πόνος κατά μήκος του προσβεβλημένου νεύρου. Ο πόνος είναι έντονος, καύσος και συχνά πολύ έντονος.

Μετά από 2-3 ημέρες, ένα φυσαλιδώδες εξάνθημα με φλεγμονή του δέρματος εμφανίζεται στο δέρμα στην οδυνηρή περιοχή (αυτό είναι πιο συνηθισμένο, αλλά έρπητα ζωστήρα, αν και πολύ σπάνια, μπορεί επίσης να είναι χωρίς εξάνθημα). Τα νέα θυλάκια μπορεί να φτάσουν σε περίπου 4 ημέρες. Όπως με την ανεμοβλογιά, τα κυστίδια μετατρέπονται σε σπυράκια που στεγνώνουν σε κηλίδες μετά από μερικές ημέρες.

Μην χρησιμοποιείτε το Pudroderm ή άλλες "βρώμικες ουσίες", επειδή παρόλο που ανακουφίζουν αρχικά τον κνησμό, στεγνώνουν το δέρμα και προκαλούν πόνο και τα βακτήρια μπορούν να αναπτυχθούν από κάτω τους, ο οποίος είναι ο ευκολότερος τρόπος επιπλοκών - λιπάνετε τις φυσαλίδες με γεντιανή αντ 'αυτού.

Οι δερματικές βλάβες εμφανίζονται πιο συχνά στον κορμό, λιγότερο συχνά στο χέρι ή στο πόδι ή στο πρόσωπο. Είναι χαρακτηριστικό ότι εμφανίζονται μόνο στο μισό του σώματος, εξ ου και το όνομα της νόσου - έρπητα ζωστήρα.

Το εξάνθημα φαγούρα, αλλά το ξύσιμο δεν φέρνει ανακούφιση επειδή ο έρπητας ζωστήρας είναι μια ασθένεια των νεύρων, όχι του δέρματος, και τα νευρικά κύτταρα είναι η πηγή του προβλήματος. Οι δερματικές αλλοιώσεις δεν μπορούν να γδαρθούν επίσης επειδή δεν υπάρχει βακτηριακή επιμόλυνση το πρωί.

Τα έρπητα ζωστήρα συνήθως δεν έχουν υψηλή θερμοκρασία, αλλά μπορεί να υποφέρουμε από πονοκέφαλο, να αισθανθούμε γενική αδυναμία, κόπωση.

Βότσαλα - τύποι

• οφθαλμικός έρπητας ζωστήρας - οι βλάβες και τα έλκη μπορούν να προσβάλουν τον επιπεφυκότα και τον κερατοειδή - εάν η ειδική οφθαλμική θεραπεία δεν ξεκινήσει γρήγορα, μια επιπλοκή των οφθαλμικών έρπητα ζωστήρα μπορεί να είναι παράλυση του νεύρου που κινεί τον βολβό του οφθαλμού (τότε το αποτέλεσμα είναι π.χ. πτύωση των βλεφάρων), βλάβη στο βολβό του ματιού ή ακόμη και απώλεια όρασης
• έρπης ζωστήρας - το εξάνθημα επηρεάζει το αυτί, το κανάλι του αυτιού, το τύμπανο, εμφανίζονται σοβαροί πόνοι στο αυτί, ο έρπης ζωστήρας που δεν αντιμετωπίζεται μπορεί να οδηγήσει σε εμβοές ή απώλεια ακοής
• γενικευμένα ή διαδεδομένα έρπητα ζωστήρα - που χαρακτηρίζονται από διάσπαρτες βλάβες στον κορμό (συχνότερα σχετίζονται με λεμφώματα, καρκινικές μεταστάσεις)
• έρπητα ζωστήρα - όταν τα έλκη παραμένουν μετά από φλύκταινες
• αιμορραγικό έρπητα ζωστήρα - σε σοβαρές περιπτώσεις, υπάρχει αιμορραγία στο δέρμα

Βότσαλα: Θεραπεία

Το έρπητα ζωστήρα είναι μια χαμηλή μεταδοτική ασθένεια, αλλά για να μην θέσουμε σε κίνδυνο άλλους, πρέπει να μείνουμε στο σπίτι για 2-3 εβδομάδες. Ο γιατρός συνήθως συνταγογραφεί παυσίπονα και αντιιικά φάρμακα. Η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει εντός των πρώτων 2 ημερών της ασθένειας για να είναι το φάρμακο πιο αποτελεσματικό. Επιπλέον, μερικές φορές (όταν υποφέρει από σοβαρό πόνο), ο γιατρός συνταγογραφεί επίσης ενέσεις βιταμίνης Β1 και βιταμίνης Β12.

Μετά από περίπου 2 έως 3 εβδομάδες, τα έρπητα ζωστήρα εξαφανίζονται και συνήθως δεν επιστρέφουν ποτέ.

Η εξαίρεση είναι τα άτομα με πολύ εξασθενημένη ανοσία (π.χ. ασθενείς με AIDS, που υποβάλλονται σε χημειοθεραπεία).

Συμβαίνει, ειδικά στους ηλικιωμένους, ότι παρά την επούλωση των δερματικών αλλοιώσεων, ο πόνος εξακολουθεί να υφίσταται - είναι μετά την ερπητική νευραλγία. Μπορεί να διαρκέσει αρκετούς μήνες ή και χρόνια. Η παρατεταμένη και επίμονη νευραλγία μετά την υποχώρηση του έρπητα ζωστήρα αποτελεί ένδειξη για τη νευρολογική θεραπεία (στη συνέχεια χορηγούνται παυσίπονα, οι επώδυνες περιοχές ακτινοβολούνται με χρήση διαθερμίας μικρού κύματος).

Έρπητα ζωστήρα: επιπλοκές

Το πώς το σώμα αντιμετωπίζει έρπητα ζωστήρα εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το πόσο καλά λειτουργεί το ανοσοποιητικό σύστημα. Όταν λειτουργεί άψογα, η ασθένεια συνήθως περνά χωρίς ίχνος - μόνο σε μεμονωμένες περιπτώσεις συμβαίνει ότι το δέρμα αφήνεται με ουλές ή αποχρωματισμό. Οι πιο συχνές επιπλοκές μετά από έρπητα ζωστήρα σχετίζονται κυρίως με την όραση και την ακοή. Σε σοβαρές περιπτώσεις, ο ασθενής διατρέχει κίνδυνο:

• κερατίτιδα και ραγοειδίτιδα
• παράλυση των μυών που κινούν τον βολβό του ματιού
• απώλεια της όρασης
• παράλυση των νεύρων που είναι υπεύθυνα για την κίνηση των ματιών
• μερική απώλεια ακοής
• παράλυση νεύρων του προσώπου

Με εξασθενημένη ανοσία (π.χ. σε άτομα μετά από μεταμόσχευση ή θεραπεία ογκολογίας), μπορεί να συμβεί, μεταξύ άλλων, κάτω:

• βλάβη του κρανιακού νεύρου
• μηνιγγίτιδα
• εγκεφαλίτιδα
• αποκάλυψη του συνδρόμου Guillain-Barre (βλάβη στα περιβλήματα των νεύρων - η λεγόμενη μυελίνη - που οδηγεί σε πάρεση)

Για την πρόληψη τέτοιων επιπλοκών, τα άτομα με σοβαρή εξασθένιση συνήθως αντιμετωπίζονται για έρπητα ζωστήρα στο νοσοκομείο.
Μόλις εμφανιστεί μια λοίμωξη από έρπητα ζωστήρα, τις περισσότερες φορές δίνει ανοσία για τη ζωή. Η επανεμφάνιση της νόσου πρέπει να ενθαρρύνει την ενδελεχή έρευνα για νεοπλασματικές ασθένειες (λεμφώματα, λευχαιμία) και ασθένειες που σχετίζονται με μειωμένη ανοσία.

Έρπητα ζωστήρα - συμβουλές από ειδικούς

• Επαναλαμβανόμενα έρπητα ζωστήρα

Για 5 χρόνια αγωνίζομαι τον ιό του έρπητα ζωστήρα που με στοιχειώνει σχεδόν κάθε μήνα. Παίρνω Heviran, χρησιμοποιούσα αλοιφές - τίποτα δεν βοήθησε. Είχα εγχείρηση στην πλάτη στην οσφυϊκή περιοχή και εδώ αναπτύσσεται το εξάνθημά μου. Ο κνησμός και ο πόνος είναι τόσο ενοχλητικοί που δεν ξέρω πώς να το συνεχίσω.

Η Elżbieta Szymańska, MD, PhD είναι υπεύθυνη
Δερματολόγος-Αφροδισιολόγος. Ασχολείται με την κλασική και αισθητική δερματολογία. Εργάζεται ως αναπληρωτής διευθυντής στο Τμήμα Δερματολογίας στο Κεντρικό Κλινικό Νοσοκομείο του Υπουργείου Εσωτερικών και ως διευθυντής για ιατρικά θέματα, Κέντρο Πρόληψης και Θεραπείας στη Βαρσοβία. Από το 2011, είναι επιστημονικός διευθυντής των Μεταπτυχιακών Σπουδών του Ιατρικού Πανεπιστημίου της Βαρσοβίας «Αισθητική Ιατρική».

Εάν έχετε επαναλαμβανόμενα έρπητα ζωστήρα (πολύ σπάνια τόσο συχνά), απαιτείται πρόσθετη εσωτερική διάγνωση.

Οι αλλαγές που περιγράφετε μπορεί επίσης να αντιστοιχούν σε επαναλαμβανόμενο έρπητα, ειδικά λόγω της συχνότητάς τους.

Επισκεφτείτε ξανά τον δερματολόγο ή τον ιατρό σας για λεπτομερείς εξετάσεις.

Να θυμάστε ότι η απάντηση του ειδικού μας είναι ενημερωτική και δεν θα αντικαταστήσει μια επίσκεψη στον γιατρό.

• Βότσαλα σε προχωρημένη εγκυμοσύνη

Πόσο καιρό είναι η περίοδος επώασης για έρπητα ζωστήρα; Έχω υποφέρει από ευλογιά ως παιδί, τώρα είμαι 36 εβδομάδων έγκυος και ανακάλυψα ότι ο γείτονας της μητέρας μου είχε έρπητα ζωστήρα. Δεν είχα επαφή μαζί της, αλλά έβλεπα τη μαμά μου που δεν θυμάται αν είχε ευλογιά αλλά δεν έχει συμπτώματα. Διατρέχω τον κίνδυνο έρπητα ζωστήρα, παρόλο που δεν είχα άμεση επαφή μαζί της;

Η Barbara Grzechocińska, MD, PhD είναι υπεύθυνη
Επίκουρος καθηγητής στο Τμήμα και Κλινική Μαιευτικής και Γυναικολογίας στο Ιατρικό Πανεπιστήμιο της Βαρσοβίας. Αποδέχομαι ιδιωτικά στη Βαρσοβία στο ul. Krasińskiego 16 m 50 (εγγραφή καθημερινά από τις 8 π.μ. έως τις 8 μ.μ.)

Το έρπητα ζωστήρα είναι λιγότερο μεταδοτική σε σύγκριση με την ευλογιά. Μετά τη μόλυνση, τα πρώτα συμπτώματα εμφανίζονται μετά από περίπου 2 εβδομάδες. Μπορείτε να μολυνθείτε με άμεση επαφή. Εάν η μητέρα σας δεν αρρωσταίνει, θα το κάνετε και εσείς. Τώρα μπορείτε να πραγματοποιήσετε μια δοκιμή αντισωμάτων. Εάν είχατε ευλογιά στο παρελθόν, σίγουρα θα είναι παρόντες και θα σας προστατεύσουν από την εκ νέου μόλυνση.

Να θυμάστε ότι η απάντηση του ειδικού μας είναι ενημερωτική και δεν θα αντικαταστήσει μια επίσκεψη στον γιατρό.

• Βότσαλα: πόνος στα νεφρά και εξάνθημα

Στα μέσα Σεπτεμβρίου ο αριστερός νεφρός του συζύγου μου άρχισε να πονάει και εξάνθησε. Ο γιατρός του έδωσε αντιιικά φάρμακα και κρέμα έρπητα ζωστήρα. Μετά από τρεις εβδομάδες, ο πόνος στα νεφρά και το εξάνθημα ξανά. Και πάλι αντιιικό φάρμακο. Στις 4 Νοεμβρίου, ο πόνος στα νεφρά και το εξάνθημα επέστρεψαν. Μπορεί ο έρπητας ζωστήρας να διαρκέσει τόσο πολύ;

Η Elżbieta Szymańska, MD, PhD είναι υπεύθυνη
Δερματολόγος-Αφροδισιολόγος. Ασχολείται με την κλασική και αισθητική δερματολογία. Εργάζεται ως αναπληρωτής διευθυντής στο Τμήμα Δερματολογίας στο Κεντρικό Κλινικό Νοσοκομείο του Υπουργείου Εσωτερικών και ως διευθυντής για ιατρικά θέματα, Κέντρο Πρόληψης και Θεραπείας στη Βαρσοβία. Από το 2011, είναι επιστημονικός διευθυντής των Μεταπτυχιακών Σπουδών του Ιατρικού Πανεπιστημίου της Βαρσοβίας «Αισθητική Ιατρική».

Ο έρπητας ζωστήρας μπορεί να είναι επαναλαμβανόμενος. Στην περίπτωση υποτροπιάζουσας φόρμας, ο ασθενής απαιτεί διεξοδική διάγνωση για να επαληθεύσει την αιτία ενός τέτοιου φαινομένου. Πάντα να λαμβάνετε υπόψη άλλες καταστάσεις όπως πληγές στο κρύο, έκζεμα και βακτηριακές λοιμώξεις στη διαφορική διάγνωση του έρπητα ζωστήρα.

Να θυμάστε ότι η απάντηση του ειδικού μας είναι ενημερωτική και δεν θα αντικαταστήσει μια επίσκεψη στον γιατρό.

• Βότσαλα και ηλιοθεραπεία

Διαγνώστηκα με έρπητα ζωστήρα και πήρα ένα αντιβιοτικό. Μπορώ να πάω σε διακοπές και να μείνω στον ήλιο;

Η Elżbieta Szymańska, MD, PhD είναι υπεύθυνη
Δερματολόγος-Αφροδισιολόγος. Ασχολείται με την κλασική και αισθητική δερματολογία. Εργάζεται ως αναπληρωτής διευθυντής στο Τμήμα Δερματολογίας στο Κεντρικό Κλινικό Νοσοκομείο του Υπουργείου Εσωτερικών και ως διευθυντής για ιατρικά θέματα, Κέντρο Πρόληψης και Θεραπείας στη Βαρσοβία. Από το 2011, είναι επιστημονικός διευθυντής των Μεταπτυχιακών Σπουδών του Ιατρικού Πανεπιστημίου της Βαρσοβίας «Αισθητική Ιατρική».

Μέχρι να εξαφανιστούν εντελώς οι δερματικές αλλοιώσεις (συμπεριλαμβανομένων των ιχνών ασθένειας) και να ολοκληρωθεί η θεραπεία, είναι απαραίτητο να αποφευχθεί η έκθεση στον ήλιο.

Να θυμάστε ότι η απάντηση του ειδικού μας είναι ενημερωτική και δεν θα αντικαταστήσει μια επίσκεψη στον γιατρό.

• Άσκηση σε βότσαλα

Αυτή τη στιγμή υποβάλλονται σε θεραπεία για τον έρπητα ζωστήρα.Πότε είναι δυνατόν να επιστρέψετε στη φυσική δραστηριότητα (αρκετά υψηλής έντασης), είναι καλό να ξεκουραστείτε για μερικές ακόμη ημέρες αμέσως μετά την ανάρρωση; Εκπαιδεύω το τριάθλο έτσι ώστε η σωματική άσκηση να σχετίζεται με κολύμπι, μακρύτερες διαδρομές ποδηλασίας και τρεξίματος στο ύπαιθρο.

Igor Michajłowski, MD, PhD, δερματολόγος, αφροδισιολόγος, απαντήσεις

Μπορείτε να επιστρέψετε στη φυσική δραστηριότητα μόνο μετά από πλήρη ανάκτηση. Επομένως, η ανάπαυση είναι πιο κατάλληλη σε αυτό το σημείο.

Να θυμάστε ότι η απάντηση του ειδικού μας είναι ενημερωτική και δεν θα αντικαταστήσει μια επίσκεψη στον γιατρό.