Ορισμός
Η πολακιουρία δεν είναι μια ασθένεια αυτή καθεαυτή, αλλά ένα σύμπτωμα πολλών ουρικών ασθενειών. Η πολαχειουρία ορίζεται από ασυνήθιστα υψηλή συχνότητα στην ούρηση, χωρίς να αυξάνεται η ποσότητα των καθημερινών ούρων. Συνήθως μιλάμε για πολακουρία πέρα από 8 ούρηση σε διάστημα 24 ωρών ή για την ανάγκη να σηκωθείτε περισσότερο από μία φορά το βράδυ για να ουρηθούμε (οπότε μιλάμε για νυχτερινή πολακουρία). Μεταξύ των αιτιών, ένας ορισμένος αριθμός φλεγμονωδών ασθενειών μπορεί να προκαλέσει πολαχεία, όπως ουρηθρίτιδα, κυστίτιδα και προστατίτιδα σε άνδρες με διαταραχές του προστάτη (ιδιαίτερα καλοήθης υπερτροφία του προστάτη ή καρκίνο του προστάτη). Επίσης συχνές είναι οι ασθένειες που προκαλούν υπερδραστηριότητα του μυός του εξωστήρα ή του μυός της ούρησης. Επίσης, σε περίπτωση ατελούς εκκένωσης της ουροδόχου κύστης (μιλάμε σε αυτή την περίπτωση για υπολείμματα μετά την αποβολή) είναι απαραίτητο να ούρηση συχνότερα και ούρηση μικρότερης ποσότητας ούρων και είναι πιο συχνές κατά τη διάρκεια της ημέρας. Τέλος, η ψυχολογική προέλευση είναι επίσης δυνατή.
Συμπτώματα
Τα συμπτώματα της συχνής ούρησης είναι τα εξής:
- περισσότερη ούρηση κατά τη διάρκεια της ημέρας.
- σηκωθείτε τη νύχτα για να ουρείτε περισσότερο από δύο φορές.
- Ανάγκη συχνής ούρησης.
Παράλληλα, μπορεί να υπάρχουν και άλλες αλλαγές στην ούρηση και πρέπει να αναζητηθούν στην ανάκριση, όπως η ανάγκη να καταβληθεί προσπάθεια ούρησης, καθυστερημένης πτώσης, παρουσίας διαρροής ούρων ή καύσης κατά την ούρηση: αυτά τα σημεία θα καθοδηγήσουν την αναζήτηση μιας αιτίας της πολακιουρίας.
Διάγνωση
Η διάγνωση της πολακιουρίας γίνεται μέσω της συνέντευξης με τον ασθενή, όταν ο καθημερινός αριθμός ούρησης υπερβαίνει τις 8 φορές την ημέρα, ή από το να σηκωθεί δύο φορές για να ουρήσει τη νύχτα. Στη συνέχεια πραγματοποιείται φυσική εξέταση με πυελικές πινελιές (πρωκτική και κολπική στην περίπτωση των γυναικών), ουρογεννητική εξέταση και νευρολογική εξέταση. Μια κυτοβακτηριολογική εξέταση των ούρων θα επιτρέψει να προσδιοριστεί μια μολυσματική προέλευση της πολακιουρίας. Συνήθως πραγματοποιείται ένας ουροδυναμικός έλεγχος. Αντιστοιχεί στην ανάλυση μιας πλήρους ούρησης (διάρκεια, η δύναμη της ούρησης, η ποσότητα της ούρησης που εκπέμπεται) που σχετίζεται με έναν υπερηχογράφημα μετά την αποβολή για να ελέγξει εάν παραμένουν τα ούρα στην ουροδόχο κύστη. Στους άνδρες, εκτελείται συχνά υπερηχογράφημα του ουροποιητικού συστήματος και του προστάτη, καθώς και η κυστεοσκόπηση (μια εξέταση που επιτρέπει την απεικόνιση του εσωτερικού της ουροδόχου κύστης).
Θεραπεία
Για την αντιμετώπιση της πολακιουρίας, είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί η αιτία. Η λοίμωξη πρέπει να αντιμετωπίζεται με αντιβιοτικά. Στην περίπτωση της καλοήθους υπερτροφίας του προστάτη, τα φάρμακα που προορίζονται να μειώσουν τον όγκο του προστάτη σχετίζονται με φάρμακα που μειώνουν την αντίσταση στην εκπομπή των ούρων, των α-αναστολέων. Στις πιο περίπλοκες περιπτώσεις πολακιουρίας μηχανικής αιτίας, αντιμετωπίζεται χειρουργική θεραπεία.
