Η απώλεια βάρους συνίσταται σε προοδευτική απώλεια βάρους, συχνά συνοδευόμενη από αδυναμία και τάση προς κόπωση. Παρουσιάζεται πάντα ως απάντηση σε ανεπαρκή πρόσληψη θερμίδων σε σχέση με τις μεταβολικές ανάγκες του ατόμου. Συνήθως συμβαίνει σε βάρος των αποθέσεων λιπαρών ιστών, αλλά σε πιο σοβαρές περιπτώσεις παρατηρείται επίσης ατροφία της μυϊκής μάζας και του ξηρού δέρματος. Συχνά συνδέεται με υπόταση και βραδυκαρδία (μειωμένος καρδιακός ρυθμός), με τάση κατάρρευσης λόγω ελάχιστων προσπαθειών.
Με όρεξη ή χωρίς όρεξη;
Η μελέτη των αιτιών της απώλειας βάρους πρέπει να ξεκινά από μια θεμελιώδη διαφοροποίηση:
- Με διατήρηση της όρεξης.
- Με εξαφάνιση της όρεξης.
Ο πρώτος μπορεί να οφείλεται σε υπερβολική χρήση ενέργειας, όπως σε καταστάσεις υπερθυρεοειδούς ή καταστάσεις άγχους. μπορεί επίσης να οφείλεται σε μείωση της ικανότητας απορρόφησης του εντέρου, όπως στις παγκρεατικές ανεπάρκειες και σε πολλές ασθένειες της γαστρεντερικής οδού. ή μπορούν να ανταποκριθούν σε υπερβολική απώλεια πολύ ενεργητικού υλικού από το σώμα, όπως συμβαίνει στον ανεξέλεγκτο σακχαρώδη διαβήτη, όπου υπάρχει μεγάλη απώλεια γλυκόζης μέσω των ούρων και σε εντερική παράλυση.
Αδυνάτισμα Το αδυνάτισμα που συνοδεύεται από απώλεια της όρεξης συχνά ανταποκρίνεται σε θεμελιώδεις ψυχικές αιτίες, όπως στην κατάθλιψη που συχνά προσβάλλει τους ηλικιωμένους ή σε νευρική ανορεξία, την παθολογική απόρριψη τροφής που είναι συχνή στις νέες γυναίκες και που συνήθως να είναι μια έκφραση διαταραχών της ψυχικής τάξης.
Με φυσιολογική όρεξη
- Μια κακή διατροφή.
- Αύξηση της κατανάλωσης ενέργειας.
- Καταστάσεις άγχους.
- Υπερθυρεοειδισμός
- Μείωση της εντερικής απορρόφησης.
- Εντερικές παθήσεις.
- Εντερική υπερκινητικότητα
- Παγκρεατική ανεπάρκεια
- Η νόσος του Addison
- Φυματίωση
- Διαβήτης
- Εντερική παράσιτο
- Φιστούλα
- Η κοιλιοκάκη
- Σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου.
- Κολίτιδα (νόσο του Crohn).
Με μειωμένη όρεξη
- Νευρική ανορεξία
- Μια ψυχική κατάθλιψη
- Ασθένειες των ηπατοκυττάρων.
- Όγκοι
- Λοιμώξεις
- Νεφρική ανεπάρκεια
- Καρδιαγγειακές παθήσεις.
- Ενδοκρινικές παθήσεις.
- Δηλητηρίαση
- Ασθένειες του αίματος
- HIV λοίμωξη
Καρκίνος και απώλεια βάρους
Υπάρχουν διάφοροι μηχανισμοί υπεύθυνοι για την απώλεια βάρους σε ασθενείς με καρκίνο. Η ανορεξία και η απώλεια βάρους εμφανίζονται σε περισσότερο από το 50% των ασθενών με καρκίνο κατά τη στιγμή της διάγνωσης. Μέχρι το 35% των ασθενών με απώλεια βάρους χωρίς προφανή αιτία έχουν καρκίνο. Ο καρκίνος συνήθως προκαλεί απώλεια της όρεξης, αλλά ο ασθενής μπορεί να χάσει βάρος και μυϊκή μάζα χωρίς να υπάρχει, ωστόσο, μεγάλη μείωση της πρόσληψης θερμίδων.
Ο ασθενής με καρκίνο χάνει βάρος ακόμη και αν διατηρεί καλή πρόσληψη τροφής. Αυτή η απώλεια βάρους συμβαίνει με την παραγωγή ουσιών από τον ιστό του όγκου που οδηγεί στην κατανάλωση μυϊκής μάζας και λίπους. Στα πιο προχωρημένα στάδια, ο ασθενής με καρκίνο χάνει την όρεξή του και η απώλεια βάρους γίνεται όλο και πιο εμφανής.
Όταν ο ασθενής έχει απώλεια βάρους, ο καρκίνος προκαλεί κάποιο άλλο σύμπτωμα που βοηθά στη διάγνωση του. Κάποια κοινά είδη καρκίνου που προκαλούν γρήγορη απώλεια βάρους περιλαμβάνουν καρκίνο του πνεύμονα, καρκίνο του παχέος εντέρου, καρκίνο του παγκρέατος και λευχαιμία.
