Κυκλοφορική ανεπάρκεια - αιτίες και συμπτώματα. Θεραπεία καρδιακής ανεπάρκειας

Η κυκλοφορική ανεπάρκεια είναι συνήθως το αποτέλεσμα μιας ανώμαλης καρδιακής λειτουργίας. Η δυσλειτουργία του μπορεί να οδηγήσει σε ισχαιμία οργάνων, και μετά την αποτυχία τους, ή σε πνευμονικό οίδημα, το οποίο είναι μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση. Ποιες είναι οι αιτίες και τα συμπτώματα της καρδιακής ανεπάρκειας; Πώς πηγαίνει η θεραπεία;

Η κυκλοφορική ανεπάρκεια είναι μια κατάσταση στην οποία τα όργανα λαμβάνουν ανεπαρκή ποσότητα αίματος που παρέχεται με οξυγόνο. Η κυκλοφορική ανεπάρκεια είναι συχνότερα αποτέλεσμα μη φυσιολογικής καρδιακής λειτουργίας (κυκλοφορική ανεπάρκεια καρδιακής προέλευσης), αν και μερικές φορές οι αιτίες της κυκλοφορικής ανεπάρκειας δεν σχετίζονται με τη λειτουργία αυτού του οργάνου (περιφερειακή κυκλοφορική ανεπάρκεια). Ανάλογα με την ταχύτητα με την οποία αναπτύσσονται τα συμπτώματα, υπάρχει οξεία (ξαφνική και ταχέως προοδευτική) και χρόνια (σταδιακά αυξανόμενη) καρδιακή ανεπάρκεια.

Ακούστε για την καρδιακή ανεπάρκεια, τις αιτίες και τα συμπτώματά της. Αυτό είναι υλικό από τον κύκλο ΑΚΡΟΑΣΗΣ ΚΑΛΗΣ. Podcast με συμβουλές.

Για να δείτε αυτό το βίντεο, ενεργοποιήστε το JavaScript και εξετάστε το ενδεχόμενο αναβάθμισης σε πρόγραμμα περιήγησης ιστού που υποστηρίζει βίντεο HTML5

Κυκλοφορική ανεπάρκεια - ποιες είναι οι λειτουργίες της αριστερής και της δεξιάς κοιλίας;

Η αριστερή κοιλία αντλεί πλούσιο σε οξυγόνο αίμα μέσω της κύριας αρτηρίας (της αορτής) και μέσω σταδιακά μικρότερων αγγείων σε όλα τα όργανα του σώματος. Στη συνέχεια, το αποξυγονωμένο αίμα επιστρέφει στη δεξιά κοιλία μέσω της ανώτερης και κατώτερης φλέβας (που συλλέγει αίμα φτωχό σε οξυγόνο από ολόκληρο το σώμα). Αυτή η αντλία αντλεί αίμα στον πνευμονικό κορμό και περαιτέρω στα πνευμονικά αγγεία για να κορεστεί με οξυγόνο. Στη συνέχεια, το οξυγονωμένο αίμα κατευθύνεται προς την αριστερή κοιλία.

Εάν η αριστερή κοιλία δεν λειτουργεί σωστά, η έξοδος αίματος στην αορτή μειώνεται, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε ισχαιμία οργάνων. Από την άλλη πλευρά, η αποτυχία της δεξιάς κοιλίας σημαίνει ότι δεν είναι σε θέση να λάβει αποξυγονωμένο αίμα, επομένως υπάρχει κατακράτηση αίματος, και έτσι - αύξηση της πίεσης στην πνευμονική κυκλοφορία.

Κυκλοφορική ανεπάρκεια - αιτίες

Οι πιο συχνές αιτίες καρδιακής ανεπάρκειας είναι:

• ισχαιμική καρδιακή νόσο (στεφανιαία νόσος), έμφραγμα του μυοκαρδίου (βλάβη ή απώλεια μέρους του καρδιακού μυός)
• αρτηριακή υπέρταση (τότε αυξάνεται η αγγειακή αντίσταση)
• καρδιομυοπάθειες (νόσος του καρδιακού μυός)
• συγγενή ή επίκτητα καρδιακά ελαττώματα
• φάρμακα (π.χ. αντιαρρυθμικά ή κυτταροτοξικά φάρμακα)
• τοξίνες (π.χ. αλκοόλ, κοκαΐνη)
• συστηματικές ασθένειες, π.χ. διαβήτης, υποθυρεοειδισμός ή υπερθυρεοειδισμός, φαιοχρωμοκύτωμα, χρόνιες πνευμονικές παθήσεις (άσθμα, χρόνια βρογχίτιδα), αναιμία, καρδιακοί όγκοι
• ακατάλληλη διατροφή (π.χ. ανεπάρκεια βιταμίνης Β1)

Η κυκλοφορική αποτυχία περιφερειακής προέλευσης μπορεί να προκύψει από αιμορραγία, αφυδάτωση και σηπτικό σοκ.

Κυκλοφορική ανεπάρκεια - συμπτώματα

Χαρακτηριστικό για την αριστερή κοιλιακή ανεπάρκεια είναι:

• κόπωση (σχετίζεται με μυϊκή ισχαιμία)
• δύσπνοια (είναι το αποτέλεσμα της φτωχότερης λήψης αίματος πλούσιου σε οξυγόνο από την πνευμονική κυκλοφορία) - αρχικά εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της άσκησης, αργότερα επίσης σε ηρεμία (στη συνέχεια εντείνεται όταν ξαπλώνει και εξαφανίζεται κατά την αλλαγή της θέσης σε καθιστή ή όρθια)
• κυάνωση (ως αποτέλεσμα ανεπαρκούς ή έλλειψης οξυγόνου στο αίμα)

Επιπλέον, στην περίπτωση καρδιακής ισχαιμίας, ο ασθενής εμφανίζει στεφανιαία άλγη (θωρακικοί πόνοι) και στην περίπτωση εγκεφαλικής ισχαιμίας, μπορεί να γίνει ασυνείδητο, λιποθυμία ή λιποθυμία.

Με ανεπάρκεια της δεξιάς κοιλίας, εμφανίζονται συμπτώματα στασιμότητας του αίματος στο σώμα:

• πρήξιμο (ειδικά των κάτω άκρων - γύρω από τους αστραγάλους και τα κάτω πόδια)
• διεύρυνση της περιφέρειας του κορμού - που σχετίζεται με τη συσσώρευση υγρού στο ήπαρ και την περιτοναϊκή κοιλότητα. Αυτή η κατάσταση σχετίζεται με τον πόνο στην άνω κοιλιακή χώρα, ιδιαίτερα κάτω από τη δεξιά πλευρική αψίδα
• διεύρυνση των σφαγίτιδων φλεβών
• νυκτουρία, η οποία είναι συχνή ούρηση τη νύχτα
• προβλήματα στο πεπτικό σύστημα που προκύπτουν από στασιμότητα του αίματος στα κοιλιακά όργανα (μετεωρισμός, ναυτία, δυσκοιλιότητα ή διάρροια)

Η οξεία κυκλοφορική ανεπάρκεια είναι μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση

Κατά τη διάρκεια της οξείας καρδιακής ανεπάρκειας, το λεγόμενο σοκ, δηλ. ξαφνική ισχαιμία οργάνων όπως η καρδιά, τα νεφρά και ο εγκέφαλος, η οποία σχετίζεται με υψηλό κίνδυνο ξαφνικού θανάτου. Η οξεία καρδιακή ανεπάρκεια μπορεί επίσης να οδηγήσει σε πνευμονικό οίδημα, το οποίο είναι επίσης άμεση απειλή για τη ζωή.

Κυκλοφορική ανεπάρκεια - διάγνωση

Εάν υπάρχει υποψία καρδιακής ανεπάρκειας, πραγματοποιούνται διάφορες εξετάσεις, όπως:

• εξέταση αίματος
• ηλεκτροκαρδιογράφημα
• Ακτινογραφια θωρακος
• ηχοκαρδιογραφία

καθώς και επεμβατικές δοκιμές, συμπεριλαμβανομένων καρδιακός καθετηριασμός και αγγειογραφική εξέταση των στεφανιαίων αγγείων.

Κυκλοφορική ανεπάρκεια - θεραπεία

Η θεραπεία της καρδιακής ανεπάρκειας εξαρτάται από την αιτία της πάθησης. Στην περίπτωση καρδιακής ανεπάρκειας, τα πιο συνηθισμένα φάρμακα περιλαμβάνουν: αναστολείς της μετατρατάσης, διουρητικά, γλυκοσίδες, βήτα-αποκλειστές. Συχνά απαιτείται επίσης χειρουργική επέμβαση - αγγειοπλαστική, χειρουργική επέμβαση παράκαμψης ή χειρουργική επέμβαση στις καρδιακές βαλβίδες.