Πνευμοθώρακας - Αιτία θωρακικού πόνου

Και οι δύο πνεύμονες καλύπτονται από μεμβράνες που ονομάζονται υπεζωκότα. Υπάρχουν δύο τύποι υπεζωκότα:

• το βρεγματικό υπεζωκότα, το οποίο βρίσκεται σε άμεση επαφή με τον θώρακα.
• το σπλαχνικό υπεζωκότα, το οποίο συνδέεται με τους πνεύμονες.

Υπό κανονικές συνθήκες, μεταξύ των δύο μεμβρανών ή του υπεζωκότα υπάρχει αυτό που αποκαλούμε εικονικό χώρο στον οποίο δεν υπάρχει τίποτα. Όταν εισάγεται αέρας μεταξύ των δύο μεμβρανών, ο εσωτερικός και ο εξωτερικός υπεζωκότας αποκολλώνται και προκαλούν αυτό που ονομάζουμε πνευμοθώρακα.

Οι περισσότεροι άνθρωποι που έχουν πληγεί

Αυτός ο τύπος νόσου επηρεάζει συνήθως τους άνδρες μεταξύ 20 και 40 ετών περισσότερο. Ο κίνδυνος αυξάνεται όταν ο ασθενής είναι κανονικός καπνιστής.

Από πού προέρχεται ο αέρας που προκαλεί πνευμοθώρακα;

Ο αέρας μπορεί να εισέλθει στην υπεζωκοτική κοιλότητα από:

• του πνευμονικού παρεγχύματος.
• του τραχεοβρογχικού δένδρου.
• του οισοφάγου
• των κοιλιακών οργάνων.
• από το εξωτερικό μέσω του θωρακικού τοιχώματος σε περιπτώσεις θωρακικού τραύματος.
• Μερικές φορές μπορεί να προκληθεί από έναν συνδυασμό αυτών των πηγών.

Πτώση των πνευμόνων

Εξαρτάται από την ποσότητα αέρα που εισέρχεται στην υπεζωκοτική κοιλότητα και την κατάσταση της καρδιοπνευμονικής λειτουργίας του ασθενούς. Ο αέρας που συσσωρεύεται στην υπεζωκοτική κοιλότητα θα προκαλέσει συμπίεση και ολική ή μερική κατάρρευση του πνεύμονα. Αυτή η κατάσταση μπορεί να είναι πολύ σοβαρή σε έναν ασθενή με βασική νόσο των πνευμόνων, αν και η κατάρρευση του πνεύμονα δεν είναι μεγάλη. Όταν η πνευμονική κατάρρευση είναι πλήρης και η εισροή αέρα παραμένει, το μέσον των ματιών θα εκτραπεί προς την αντίθετη πλευρά. Αυτή η συμπίεση, πέραν του συμβιβασμού του πνεύμονα, μπορεί να συμπιέσει τα μεγάλα φλεβικά αγγεία και να προκαλέσει κατάσταση αιμοδυναμικού σοκ, επιπλέον της αναπνευστικής ανεπάρκειας. Μπορεί να οδηγήσει στο θάνατο του ασθενούς εάν δεν λάβει άμεση και κατάλληλη θεραπεία.

Τύποι πνευμοθώρακα

Ο πνευμοθώρακας μπορεί να είναι αυθόρμητος ή προκαλούμενος από τραύμα.

Αυθόρμητο πνευμονάκιο

Πρωτοπαθής: Ο πρωτοπαθής αυθόρμητος πνευμοθώρακας εμφανίζεται συνήθως σε έναν νέο άνθρωπο, χωρίς βασική πνευμονική παθολογία και συνήθως προκύπτει από τη ρήξη ενός υποπληθυσμένου βολλά.
Δευτερογενής: είναι η επιπλοκή μιας βασικής ασθένειας των πνευμόνων, όπως το βρογχικό άσθμα, το πνευμονικό εμφύσημα, η φυματίωση, το απόστημα των πνευμόνων, οι όγκοι και σε HIV θετικούς ασθενείς με λοίμωξη που ονομάζεται opportunists από το Pnemocystis Carinii.

Μετατραυματική πνευμοθώρακα

Είναι ένα που εμφανίζεται ως αποτέλεσμα τραύματος στον θώρακα. Οι τραυματισμοί μπορούν να διεισδύσουν (ξυράφι), κλειστό τραύμα στο θώρακα (τροχαίο ατύχημα) ή που προκαλούνται από συγκεκριμένες χειρονομίες ή εξερευνήσεις (ονομάζονται ιατρογενείς και προκαλούνται από μερικές ιατρικές επεμβάσεις, όπως κεντρική φλεβική παρακέντηση ή θωρακέντωση) .