Νεύρωση - Αιτίες, συμπτώματα, τύποι και θεραπεία

Η νεύρωση είναι μια ασθένεια που εκδηλώνεται κυρίως από το φόβο. Εκτός από αυτό, οι ασθενείς με νεύρωση μπορεί επίσης να εμφανίσουν σωματικά συμπτώματα όπως αίσθημα παλμών, δύσπνοια και επίμονη κοιλιακή χώρα ή πονοκεφάλους. Ποια είναι ακριβώς τα προβλήματα που ονομάζουμε νευρωτικές διαταραχές και σε τι βασίζεται η θεραπεία των νευρώσεων;

Στην πραγματικότητα, η νεύρωση είναι ένας όρος που σπάνια χρησιμοποιείται πια - προβλήματα που αναφέρθηκαν στο παρελθόν με αυτό το όνομα ονομάζονται σήμερα διαταραχές άγχους ή νευρωτικές διαταραχές. Τι είναι η νεύρωση και ποια είναι τα συμπτώματα και οι θεραπείες της;

Πίνακας περιεχομένων:

1. Τι είναι η νεύρωση;
2. Οι αιτίες της νεύρωσης
3. Συμπτώματα νεύρωσης
4. Τύποι νεύρωσης
5. Διάγνωση νεύρωσης
6. Θεραπεία της νεύρωσης

Τι είναι η νεύρωση;

Η νεύρωση είναι ένα ψυχιατρικό πρόβλημα για το οποίο μίλησε ο Ιπποκράτης όταν εισήγαγε την έννοια της υστερίας. Σήμερα, η έννοια της υστερίας δεν χρησιμοποιείται πλέον. Το ίδιο ισχύει και για τον όρο νεύρωση.

Όπως στο παρελθόν, δεν ήταν δύσκολο να βρεθεί αυτός ο όρος σε διάφορες ιατρικές μελέτες, σήμερα οι νευρώσεις αναφέρονται ως διαταραχές άγχους ή νευρωτικές διαταραχές.

Είναι μια από τις πιο διαδεδομένες ψυχικές διαταραχές, επιπλέον, οι νευρωτικές διαταραχές βρίσκονται στην πραγματικότητα σε κάθε ηλικιακή ομάδα, τόσο σε παιδιά, νεαρούς ενήλικες όσο και σε ηλικιωμένους.

Εκτιμάται ότι κατά τη διάρκεια μιας ζωής, οποιοδήποτε από τα προβλήματα που ταξινομούνται ως νεύρωση εμφανίζεται σε πάνω από το 30% του πληθυσμού. Και τα δύο φύλα μπορεί να υποφέρουν από διαταραχές άγχους, αλλά η νεύρωση είναι πιο συχνή στις γυναίκες.

Διαβάστε επίσης:

• Άγχος νεύρωση: συμπτώματα. Φοβάστε κάτι ή έχετε ήδη νευρώσεις άγχους;
• Ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή - συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία ψυχαναγκαστική ψυχαναγκαστική διαταραχή
• Υστερία - μια επικίνδυνη συναισθηματική διαταραχή
• Neurasthenia: αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία
• Νευρώσεις στομάχου - ασθένεια παρορμητικών νεύρων. Συμπτώματα και θεραπεία της γαστρικής νεύρωσης

Οι αιτίες της νεύρωσης

Στην πραγματικότητα, οι αιτίες της νεύρωσης μπορεί να είναι πολύ διαφορετικές και τονίζεται σήμερα ότι η αιτιολογία αυτών των προβλημάτων είναι πολυπαραγοντική.

Όπως με άλλα ψυχιατρικά προβλήματα και διάφορες σωματικές ασθένειες, μεγάλη προσοχή εστιάζεται στη σχέση μεταξύ νευρωτικών διαταραχών και κληρονομικών γονιδίων. Είναι αξιοσημείωτο ότι τα άτομα των οποίων οι οικογένειες έχουν κάποιον που πάσχει από νεύρωση έχουν σημαντικά αυξημένο κίνδυνο να παρουσιαστεί ένα παρόμοιο πρόβλημα σε αυτά.

Ένα παράδειγμα είναι ένας από τους τύπους νευρώσεων, η οποία είναι γενικευμένη διαταραχή άγχους - τα παιδιά των ατόμων που πάσχουν από αυτήν, ακόμη και 6 φορές πιο συχνά από τα παιδιά του γενικού πληθυσμού, αναπτύσσουν οι ίδιοι αυτό το πρόβλημα σε κάποιο σημείο της ζωής τους.

Ωστόσο, δεν είναι μόνο γονίδια που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της νεύρωσης. Επισημαίνεται ότι διάφορες καταστάσεις που αποτελούν πηγή σημαντικού στρες μπορεί να προδιαθέτουν σε διάφορους τύπους διαταραχών άγχους.

Είναι, μεταξύ άλλων σχολικές αποτυχίες, παρενόχληση στο σχολείο από συνομηλίκους, θάνατος αγαπημένου προσώπου, καθώς και μετεγκατάσταση, απώλεια θέσεων εργασίας ή οικονομικές δυσκολίες.

Το περιβάλλον στο οποίο μεγαλώνει ένα άτομο μπορεί επίσης να έχει κάποια επίδραση στην ανάπτυξη διαταραχών άγχους. Είναι αξιοσημείωτο ότι οι νευρώσεις βρίσκονται συχνότερα μεταξύ εκείνων που, στην παιδική τους ηλικία, εκτέθηκαν σε συναισθηματική ψυχρότητα από τους γονείς τους ή, αντίθετα, σε υπερβολικά προστατευτική φροντίδα.

Επισημαίνεται επίσης ότι ένα παιδί που μεγάλωσε από γονείς που παλεύουν με τη νεύρωση, παρατηρώντας τους, μπορεί κάπως να αναλάβει την ανήσυχη στάση του απέναντι στην πραγματικότητα και τελικά να έχει προδιάθεση για το γεγονός ότι θα εμφανιστούν επίσης διαταραχές άγχους.

Ορισμένες σωματικές ασθένειες σχετίζονται επίσης με νευρώσεις. Οι διαταραχές άγχους είναι πιο συχνές σε ασθενείς με χρόνιες ασθένειες (όπως π.χ. αρρυθμίες, διαβήτης ή άσθμα), προβλήματα που περιλαμβάνονται στην ομάδα των νευρώσεων μπορεί επίσης να σχετίζονται με ενδοκρινοπάθειες κατά τη διάρκεια των οποίων υπάρχουν διαταραχές του θυρεοειδούς αδένα ή των επινεφριδίων.

Η κατάχρηση ψυχοδραστικών ουσιών σχετίζεται επίσης με την εμφάνιση νευρώσεων. Οι αλκοολικοί διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο αυτού του τύπου προβλημάτων, αλλά και άτομα που παίρνουν ναρκωτικά ή κάνουν κατάχρηση ψυχοτρόπων φαρμάκων - μπορεί να εμφανιστεί νεύρωση σε αυτά ειδικά όταν προσπαθούν να διατηρήσουν την αποχή.

Φυσικοί τρόποι για να καταπραΰνετε τα νεύρα

Συμπτώματα νεύρωσης

Το βασικό σύμπτωμα της νεύρωσης - δηλαδή το άγχος - μπορεί να έχει πολλές μορφές. Συμβαίνει ότι οι ασθενείς το αισθάνονται τις περισσότερες φορές (τότε ονομάζεται γενικευμένη διαταραχή άγχους) και άλλοι άνθρωποι έχουν κρίσεις άγχους (δηλαδή, παλεύουν με διαταραχή πανικού).

Το άγχος που σχετίζεται με τη νεύρωση μπορεί να φαίνεται άσχετο με οποιονδήποτε παράγοντα ή κατάσταση και οι επιληπτικές κρίσεις μπορεί να προκληθούν από την επαφή με ένα συγκεκριμένο αντικείμενο ή συμβάν.

Το ίδιο το άγχος μπορεί να δυσκολέψει τη λειτουργία των ασθενών, αλλά σίγουρα δεν είναι το μόνο πιθανό σύμπτωμα της νεύρωσης. Οι ασθενείς που πάσχουν από οποιαδήποτε από τις διαταραχές άγχους συνήθως εμφανίζουν επίσης διάφορα σωματικά συμπτώματα, τα οποία μπορεί να περιλαμβάνουν:

• αίσθημα παλμών
• δύσπνοια,
• κουνώντας τα χέρια
• αυξημένη εφίδρωση,
• ζάλη,
• πονοκεφάλους,
• ξερό στόμα
• ναυτία.

Συγγραφέας: υλικά τύπου

Στον οδηγό θα μάθετε:

• Από πού προέρχονται οι νευρώσεις και από τι συνίστανται;
• Γιατί είναι τόσο δύσκολο να τα διαγνώσουμε.
• Σε ποιες άλλες διαταραχές και ασθένειες μπορούν να οδηγήσουν.
• Μπορείτε να τα αντιμετωπίσετε μόνοι σας;
• Από πού προέρχονται οι φόβοι της παιδικής ηλικίας;

Τύποι νεύρωσης

Η ομάδα των νευρωτικών διαταραχών περιλαμβάνει διάφορα προβλήματα, τα συμπτώματα των οποίων διαφέρουν ελαφρώς μεταξύ τους - για το λόγο αυτό, διακρίνονται διαφορετικοί τύποι νευρώσεων.

Ένα από τα πιο γνωστά είναι η γενικευμένη αγχώδης διαταραχή που αναφέρθηκε παραπάνω (γενικευμένη αγχώδης διαταραχή ή νευρική άγχος), το χαρακτηριστικό της οποίας είναι ο φόβος που τους συνοδεύει τις περισσότερες φορές.

Τα άτομα με αυτό το πρόβλημα ανησυχούν σχεδόν όλη την ώρα και μπορεί να βιώσουν αλλαγές στη διάθεση, αίσθημα συνεχούς κόπωσης ή δυσκολία στον ύπνο.

Η νεύρωση είναι επίσης διαταραχή πανικού (διαταραχή πανικού), όπου οι ασθενείς μπορεί να βιώσουν - σε εντελώς απροσδόκητες καταστάσεις - ακόμη και κρίσεις πανικού.

Η ομάδα των νευρωτικών διαταραχών περιλαμβάνει επίσης την κοινωνική φοβία, την αγοραφοβία, καθώς και έναν αριθμό συγκεκριμένων φοβιών, που περιλαμβάνουν π.χ. κλειστοφοβία, αραχνοφοβία και φόβος ύψους, καθώς και λιγότερο γνωστά προβλήματα όπως η φιλοφοβία (φόβος να ερωτευτεί), η εντομοφοβία (φόβος των εντόμων) ή η αυστηρή φοβία (φόβος για τον εαυτό σας).

Μια νευρωτική διαταραχή που μπορεί να εμποδίσει σημαντικά τη φυσιολογική λειτουργία των ασθενών είναι η λεγόμενη Ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή (OCD).

Η ουσία του προβλήματος είναι οι ιδεοληπτικές σκέψεις και υποχρεώσεις του ασθενούς, δηλ. Η ανάγκη εκτέλεσης διαφόρων δραστηριοτήτων (π.χ. επανειλημμένη ενεργοποίηση του φωτός ή πλύσιμο των χεριών πολύ συχνά)

Άλλα προβλήματα, τα οποία ταξινομούνται επίσης ως νευρώσεις, περιλαμβάνουν:

• διαταραχές κατάθλιψης και μικτού άγχους,
• διαταραχή μετατραυματικού στρες (PTSD),
• διαταραχή μετατροπής,
• σωματομορφικές διαταραχές,
• υποχονδρία,
• επίμονοι ψυχογενείς πόνοι,
• νευρασθένεια.

Μπορούμε επίσης να αναφέρουμε εδώ νευρώσεις, οι οποίες είναι χαρακτηριστικές του πληθυσμού για παιδιά και εφήβους. Αυτά τα προβλήματα είναι γνωστά ως συναισθηματικές διαταραχές που ξεκινούν στην παιδική ηλικία και περιλαμβάνουν:

• άγχος χωρισμού στην παιδική ηλικία,
• κοινωνικό άγχος στην παιδική ηλικία,
• διαταραχές άγχους με τη μορφή φοβιών στην παιδική ηλικία.

Η νεύρωση είναι ένα ψυχιατρικό πρόβλημα που έχει αναφερθεί εδώ και πολύ καιρό. Ένας από τους πρώτους μελετητές που ασχολήθηκαν με αυτό το θέμα ήταν ο Ιπποκράτης, ο οποίος εισήγαγε την έννοια της υστερίας.

Σύμφωνα με τον ίδιο, αυτή η ασθένεια που χαρακτηρίζει τις γυναίκες συνδέεται με ασθένειες όπως δακρύρροια ή διάφορα είδη επίδειξης, με θεατρικό τρόπο.

Σύμφωνα με τον Ιπποκράτη, η αιτία της υστερίας ήταν η δυσλειτουργία της μήτρας, η οποία - ελλείψει σεξουαλικής επαφής - στις γυναίκες θα ανέβαινε προς τα πάνω από την κοιλιακή κοιλότητα, θα ασκήσει πίεση στα όργανα που βρίσκονται εκεί και θα οδηγήσει σε συγκεκριμένες ασθένειες.

Με την πάροδο των ετών, οι έννοιες των αιτίων της προαναφερθείσας νεύρωσης έχουν αλλάξει - πιστεύεται, μεταξύ άλλων, ότι η εμφάνιση υστερίας μπορεί να προκληθεί από γοητείες σε μια γυναίκα ή από κατοχή από ακάθαρτες δυνάμεις.

Διάγνωση νεύρωσης

Οι ψυχίατροι ασχολούνται με τη διάγνωση και τη θεραπεία των νευρώσεων. Το πρόβλημα μπορεί να διαγνωστεί με τη διεξαγωγή ψυχιατρικής εξέτασης, αλλά είναι σημαντικό να συγκεντρωθεί ένα γενικό ιατρικό ιστορικό με τον ασθενή - μερικές φορές αποδεικνύεται ότι ο ασθενής εμφανίζει πραγματικά συμπτώματα νεύρωσης λόγω σωματικής νόσου, η οποία μπορεί να είναι, για παράδειγμα, υπερθυρεοειδισμός.

Ωστόσο, μια εμπεριστατωμένη ψυχιατρική εξέταση είναι επίσης σημαντική και λόγω της ανάγκης διεξαγωγής μιας διαφορικής διάγνωσης - μεταξύ των προβλημάτων που πρέπει να διαφοροποιηθούν από τις νευρώσεις, μπορούμε να αναφέρουμε, καταρχάς, καταθλιπτικές διαταραχές, διαταραχές προσωπικότητας, διατροφικές διαταραχές και διαταραχές που προκύπτουν από τη χρήση ψυχοδραστικών ουσιών.

Θεραπεία της νεύρωσης

Στη θεραπεία των νευρώσεων, χρησιμοποιούνται κυρίως δύο μέθοδοι, οι οποίες είναι η ψυχοθεραπεία και η φαρμακοθεραπεία. Οι αλληλεπιδράσεις ψυχοθεραπευτικής φύσης μερικές φορές αποτελούν τη βασική μέθοδο θεραπείας - αυτό συμβαίνει, για παράδειγμα, στην περίπτωση συγκεκριμένων φοβιών, όπου ο ασθενής μπορεί να είναι απαλλαγμένος από φόβο αράχνης, σκοτάδι ή στενούς, κλειστούς χώρους, π.χ. με γνωστική συμπεριφορική θεραπεία.

Η φαρμακοθεραπεία στη θεραπεία των νευρώσεων χρησιμοποιείται κυρίως όταν η ένταση των συμπτωμάτων των νευρωτικών διαταραχών είναι τόσο υψηλή που εμποδίζουν σημαντικά την καθημερινή λειτουργία του ασθενούς.

Τα ψυχοτρόπα φάρμακα που συνιστώνται σε ασθενείς που πάσχουν από νεύρωση είναι κυρίως αντικαταθλιπτικά (κυρίως από την ομάδα αναστολέων επαναπρόσληψης σεροτονίνης).

Επιπλέον, μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν αντι-άγχος παρασκευάσματα όπως βενζοδιαζεπίνες. Ωστόσο, καθώς η χρήση τους μπορεί να οδηγήσει σε εθισμό, αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται μόνο για μικρό χρονικό διάστημα.

Σήμερα, ωστόσο, εξακολουθούν να αναζητούνται νέες επιλογές για τη θεραπεία των νευρώσεων - για παράδειγμα, οι εργασίες σχετικά με τη δυνατότητα χρήσης νευροχειρουργικών διαδικασιών για τη θεραπεία των ιδεοψυχαναγκαστικών διαταραχών μπορούν να αναφερθούν εδώ.

Πηγές:

"Ψυχιατρική", επιστημονικός συντάκτης M. Jarema, J. Rabe-Jabłońska, ed. PZWL, Βαρσοβία 2011

"Ψυχιατρική. Ένα βιβλίο για μαθητές », B. K. Puri, I. H. Treasaden, eds. And Polish J. Rybakowski, F. Rybakowski, Elsevier Urban & Partner, Wrocław 2014

"Ψυχιατρική παιδιών και εφήβων", επιμέλεια I. Namysłowska, εκδ. PZWL, Βαρσοβία 2012

Rapee R. M. et al.: Διαταραχές άγχους κατά την παιδική ηλικία και την εφηβεία: Προέλευση και θεραπεία Ετήσια ανασκόπηση της Κλινικής Ψυχολογίας Τόμος 5: 311-341, 27 Απριλίου 2009

Bandelow B., Michaelis S., Επιδημιολογία διαταραχών άγχους τον 21ο αιώνα. Διάλογοι Clin Neurosci. 2015; 17 (3): 327-335.