Υπέρταση - έρευνα. Διάγνωση υπέρτασης

Η υπέρταση σάς επιτρέπει να εντοπίσετε τη βασική εξέταση, που είναι η μέτρηση της αρτηριακής πίεσης με ένα όργανο ελέγχου της αρτηριακής πίεσης. Ωστόσο, η διάγνωση της αρτηριακής υπέρτασης δεν περιορίζεται σε αυτήν την εξέταση. Περιλαμβάνει επίσης μια συνέντευξη, επιλεγμένες εργαστηριακές εξετάσεις (αίμα, ούρα) και εξετάσεις απεικόνισης, οι οποίες επιτρέπουν την ακριβή αξιολόγηση της υγείας του ασθενούς. Μάθετε ποιες δοκιμές πραγματοποιούνται με υπέρταση.

Η υπέρταση σάς επιτρέπει να εντοπίσετε τη βασική εξέταση, που είναι η μέτρηση της αρτηριακής πίεσης με ένα όργανο ελέγχου της αρτηριακής πίεσης. Ωστόσο, η διάγνωση της αρτηριακής υπέρτασης δεν περιορίζεται σε αυτήν την εξέταση. Κάθε ασθενής κατά τη στιγμή της διάγνωσης της υπέρτασης θα πρέπει να υποβληθεί σε πλήρη εξέταση, συμπεριλαμβανομένης διεξοδικής λήψης ιστορικού, φυσικής εξέτασης και ενδείξεων εργαστηριακών εξετάσεων (εξετάσεις αίματος, ούρων) και άλλες διαγνωστικές εξετάσεις. Αυτές οι εξετάσεις πραγματοποιούνται για την ακριβή αξιολόγηση της υγείας του ασθενούς. Επιτρέπουν τον προσδιορισμό των αιτίων της υψηλής αρτηριακής πίεσης και άλλων καρδιαγγειακών παραγόντων κινδύνου. Χάρη σε αυτές τις δοκιμές, είναι επίσης δυνατό να εντοπιστούν πιθανές επιπλοκές οργάνων και άλλες ασθένειες, όπως το καρδιαγγειακό σύστημα, τα νεφρά και ο διαβήτης, καθώς και ο βαθμός προόδου τους. Είναι επίσης σημαντικό να διαπιστωθεί η παρουσία συμπτωμάτων ή ασθενειών (π.χ. άσθμα, κατάθλιψη) που μπορεί να εμπλέκονται στην επιλογή φαρμάκων για υψηλή αρτηριακή πίεση και την εμφάνιση παρενεργειών.

Διαβάστε επίσης: Θεραπεία υπέρτασης - πώς να επιλέξετε φάρμακα για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης; Παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης χωρίς μυστικά - τι εξοπλισμό να επιλέξετε; Υπέρταση σε παιδιά και εφήβους - συμπτώματα, αιτίες, θεραπεία

Υπέρταση - έρευνα. Συνέντευξη με τον ασθενή

Κατά τη διάρκεια της συνομιλίας με τον ασθενή, ο γιατρός πρέπει να καθορίσει:

• διάρκεια της υπέρτασης
• προϋπάρχουσες τιμές αρτηριακής πίεσης και θεραπεία και αποτελέσματα
• την παρουσία παραγόντων κινδύνου για υπέρταση
• η παρουσία συννοσηρότητας
• οικογενειακό ιστορικό υπέρτασης και καρδιαγγειακών ή νεφρικών παθήσεων, που μπορεί να υποδηλώνουν κληρονομικό υπόβαθρο
• εάν ο ασθενής λαμβάνει άλλα φάρμακα που μπορεί να επηρεάσουν την τιμή της αρτηριακής πίεσης, καθώς και να δώσουν προσοχή σε συμπτώματα που μπορεί να υποδηλώνουν τη μη συμμόρφωση με τις συστάσεις θεραπείας (να μην θυμούνται τα ονόματα των φαρμάκων και των δόσεων, παράτυπες επισκέψεις, ελλιπή τεκμηρίωση)
• Εάν ο ασθενής αγωνίζεται με συμπτώματα όπως:

- πόνος στο στήθος - πιθανό σύμπτωμα οξείας καρδιακής προσβολής ή αρρυθμιών. Το οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου και οι αρρυθμίες είναι οι πιο συχνές αιτίες θανάτου μεταξύ ασθενών με αρτηριακή υπέρταση

- λιποθυμία - αυτά μπορεί να προκληθούν από αρρυθμίες, παροδική ισχαιμία του εγκεφάλου λόγω καρωτιδικής στένωσης, ορθοστατικής υπότασης ή

- αίσθημα αίσθημα παλμών - αυτό μπορεί να υποδηλώνει προσβολές κολπικής μαρμαρυγής ή πρόσθετες συστολές

- συμπτώματα του ουροποιητικού συστήματος - η νυκτουρία (συχνή ούρηση τη νύχτα) μπορεί να είναι σύμπτωμα υψηλής θεραπείας της αρτηριακής πίεσης

- πονοκεφάλους, που συνήθως βρίσκονται στην ινιακή περιοχή - αυτή είναι η πιο κοινή ασθένεια στο κεντρικό νευρικό σύστημα σε ασθενείς με αρτηριακή υπέρταση

- διαταραχές του ύπνου - μεταξύ των ασθενών με αρτηριακή υπέρταση εμφανίζονται με συχνότητα όχι μεγαλύτερη από εκείνη του γενικού πληθυσμού. Η αϋπνία μπορεί μερικές φορές να είναι σύμπτωμα κακού ελέγχου της αρτηριακής πίεσης τη νύχτα.

Πρέπει να σημειωθεί η χρήση διεγερτικών, συμπεριλαμβανομένου του αλκοόλ και του καπνίσματος, συμπεριλαμβανομένου του αριθμού των πακέτων ετών, των αλλαγών στο σωματικό βάρος και των διατροφικών συνηθειών.

Πώς να μειώσετε την πίεση; Ελέγξτε

Η υπέρταση μπορεί να διαγνωστεί εάν οι μέσες τιμές της αρτηριακής πίεσης (υπολογίζονται από τουλάχιστον δύο μετρήσεις που έγιναν κατά τη διάρκεια τουλάχιστον δύο διαφορετικών επισκέψεων γιατρού) είναι ίσες ή υψηλότερες από
140 mmHg για συστολική αρτηριακή πίεση (SBP) και / ή 90 mmHg για διαστολική πίεση (DBP).

Υπέρταση - διάγνωση. Φυσική έρευνα

Εκτός από τη μέτρηση της αρτηριακής πίεσης με ένα όργανο ελέγχου αρτηριακής πίεσης, ο γιατρός πρέπει να καταγράφει το βάρος, το ύψος του ασθενούς και να υπολογίζει τον δείκτη μάζας σώματος (ΔΜΣ). Η δοκιμή θα πρέπει να περιλαμβάνει τη μέτρηση της περιφέρειας της μέσης, η οποία πραγματοποιείται με τη μέτρηση της περιφέρειας της κοιλίας σε οριζόντιο επίπεδο στο επίπεδο του άνω άκρου της λαγόνιας πλάκας, προκειμένου να ανιχνευθεί η κοιλιακή παχυσαρκία.

Υπέρταση - διάγνωση. Βασικές δοκιμές εργαστηρίου και απεικόνισης

Υπάρχουν βασικές δοκιμές απαραίτητες για την εκτέλεση σε κάθε ασθενή με αρτηριακή υπέρταση, εκτεταμένες εξετάσεις που πραγματοποιούνται σε ορισμένους ασθενείς και ειδικές εξετάσεις που σχετίζονται με σε βάθος διαγνωστικά.

Η βασική έρευνα περιλαμβάνει:

• μέτρηση αίματος
• γλυκόζη νηστείας
• επίπεδα νατρίου και καλίου
• ολική χοληστερόλη, κλάσματα HDL και LDL και τριγλυκερίδια
• συγκέντρωση κρεατινίνης και εκτίμηση της ποσότητας σπειραματικής διήθησης
• συγκέντρωση ουρικού οξέος
• γενική εξέταση ούρων και αξιολόγηση της λευκωματουρίας
• ηλεκτροκαρδιογράφημα

Υπέρταση - διάγνωση. Εκτεταμένη έρευνα

Εκτεταμένες εξετάσεις πραγματοποιούνται σε ασθενείς στους οποίους τα στοιχεία του ιστορικού, η φυσική εξέταση ή πρόσθετες βασικές εξετάσεις δείχνουν την ανάγκη επέκτασης της διάγνωσης. Η εκτεταμένη έρευνα περιλαμβάνει:

• ηχοκαρδιογραφική εξέταση της καρδιάς (ηχώ της καρδιάς)
• Υπέρηχος καρωτιδικών και νεφρικών αρτηριών
• αξιολόγηση της αλβουμινουρίας και, εάν είναι θετική, ποσοτικοποίηση της πρωτεΐνης ούρων
• αξιολόγηση της καθημερινής απέκκρισης νατρίου και καλίου στα ούρα
• εξέταση fundus
• δοκιμή φόρτωσης γλυκόζης από το στόμα
• 24ωρο ABPM (αυτόματη μέτρηση της αρτηριακής πίεσης)
• 24ωρη καταγραφή ΗΚΓ σε περίπτωση καρδιακών αρρυθμιών
• εξέταση του δείκτη του αστραγάλου και της ταχύτητας των παλμών

Οι εξειδικευμένες εξετάσεις στοχεύουν στην ανίχνευση ορισμένων επιπλοκών οργάνων (π.χ. απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού σε άτομα με υποψία υπερτασικής εγκεφαλοπάθειας), συνήθως είναι απαραίτητα για τον εντοπισμό ή τον αποκλεισμό δευτερογενών μορφών υπέρτασης.

Πότε και πόσο συχνά πρέπει να μετράτε την αρτηριακή σας πίεση;

Πηγή: x-news.pl/Dzień Dobry TVN

Προτεινόμενο άρθρο:

Πηγή: Αρχές διαχείρισης υπέρτασης - 2015, Οδηγίες της Πολωνικής Εταιρείας Υπέρτασης

Συγγραφέας: Υλικά τύπου

Στον οδηγό θα μάθετε για τη σύγχρονη επιδημία:

• αθηροσκλήρωση
• Διαβήτης
• υπέρταση