Αλληλεπιδράσεις μεταξύ γκρέιπφρουτ και φαρμάκων

Ορισμένα τρόφιμα μπορούν να περιπλέξουν την απορρόφηση και το μεταβολισμό ή την επίδραση ενός φαρμάκου και να καθυστερήσουν, να μειώσουν ή να ενισχύσουν τις δράσεις του και τις παρενέργειες του.

Η Γαλλική Υπηρεσία Ασφάλειας Υγείας των Προϊόντων Υγείας (AFSSAPS) πραγματοποίησε το 2008 μελέτη σχετικά με την αλληλεπίδραση μεταξύ του χυμού γκρέιπ φρουτ και των φαρμάκων. Το περιοδικό "Prescrire" δημοσίευσε, τον Σεπτέμβριο του 2012, τους κινδύνους ατυχημάτων που θα μπορούσαν να συμβούν εάν καταναλώνονται γκρέιπφρουτ με ορισμένα φάρμακα.

Οι ειδικοί υγείας συμβουλεύουν την κατανάλωση γκρέιπφρουτ κατά τη διάρκεια της θεραπείας με φάρμακα. Ελέγξτε με το γιατρό ή το φαρμακοποιό σας.

Φάρμακα που επηρεάζονται από τις αλληλεπιδράσεις που προκαλούνται από το γκρέιπφρουτ

Τα φάρμακα που προκαλούν αλληλεπιδράσεις με το γκρέιπφρουτ είναι φάρμακα της κατηγορίας στατίνης που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της χοληστερόλης, οι βενζοδιαζεπίνες που συνταγογραφούνται ως αγχολυτικά, τα φάρμακα αναστολέα ασβεστίου που έχουν συνταγογραφηθεί για τη θεραπεία καρδιακών προβλημάτων ή ανοσοκατασταλτικών, ανασταλτικά φάρμακα του ανοσοποιητικού συστήματος.

Για παράδειγμα, ορισμένα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη μείωση του δείκτη χοληστερόλης στο αίμα, όπως η σιμβαστατίνη, μπορούν να πολλαπλασιάσουν την απορρόφηση αυτού του φαρμάκου κατά 15, αν ένας χυμός γκρέιπφρουτ έχει καταναλωθεί ταυτόχρονα και προκαλεί υπερβολική δόση που προκαλεί σοβαρές μυϊκές διαταραχές.

Τα φάρμακα αναστολέα ασβεστίου όπως η φελοδιπίνη διατρέχουν κίνδυνο υπότασης και ανοσοκατασταλτικά όπως η tacrolimus μπορεί να προκαλέσουν σοβαρά νεφρικά προβλήματα. Τα ανοσοκατασταλτικά συνιστώνται κατά των απορρίψεων μοσχευμάτων.

Οι μηχανισμοί αλληλεπίδρασης μεταξύ γκρέιπφρουτ και φαρμάκων

Αν και οι ακριβείς μηχανισμοί δεν είναι ακόμη γνωστοί ακριβώς, υπάρχουν 2 υποθέσεις που μπορούν να εξηγήσουν αυτές τις ανωμαλίες.

Αναστολή των ενζύμων που μεταβολίζουν ένα φάρμακο: κίνδυνοι υπερδοσολογίας

Πολλές ουσίες που υπάρχουν στο γκρέιπφρουτ είναι υπεύθυνες.

Το γκρέιπφρουτ θα προκαλούσε την αναστολή των ενζύμων που εμπλέκονται στο μεταβολισμό των φαρμάκων, προκαλώντας κίνδυνο υπερδοσολογίας.

Ορισμένες ενώσεις όπως η περγαμόνη και η 6.7-διϋδροξυβεργοτίνη, που υπάρχουν στο γκρέιπφρουτ, αναστέλλουν το CYP3A4 προκαλώντας αύξηση της εντερικής απορρόφησης των φαρμάκων, ακολουθούμενη από αύξηση των ανεπιθύμητων παρενεργειών τους, οδηγώντας σε υπερδοσολογία.

Μειωμένη συγκέντρωση του φαρμάκου στο αίμα: κίνδυνοι αναποτελεσματικότητας

Η λήψη ενός φαρμάκου με χυμό γκρέιπφρουτ μπορεί να προκαλέσει μείωση της συγκέντρωσης του φαρμάκου στο αίμα, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει λιγότερη αποτελεσματικότητα, ακόμη και μια αναποτελεσματικότητα του φαρμάκου.

Παρενέργειες

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες που μπορεί να προκύψουν από την κατανάλωση ορισμένων φαρμάκων με χυμό γκρέιπφρουτ μπορεί να είναι σοβαρές και να προκαλέσουν ραβδομυόλυση (ταχεία καταστροφή μυϊκών κυττάρων), οξεία νεφρική ανεπάρκεια, αδυναμία τρόμου, αιμορραγικό σοκ και μερικές φορές θανατηφόρο έκβαση.

Μην καταναλώνετε γκρέιπφρουτ

Το περιοδικό Prescrire συνιστά να μην καταναλώνεται γκρέιπφρουτ ή με τη μορφή χυμού κατά τη διάρκεια φαρμακευτικής αγωγής λόγω της πιθανότητας σοβαρών παρενεργειών όπως αυτές που περιγράφονται σε επιστημονικές δημοσιεύσεις.

Το AFSSAPS συμβουλεύει να αποφεύγεται η λήψη χυμού γκρέιπφρουτ τις δύο ώρες που προηγούνται της λήψης αυτών των φαρμάκων και να περιορίζεται η κατανάλωση σε ένα τέταρτο της ημέρας.

Μπορεί ο χυμός πορτοκαλιού να προκαλέσει επίσης δυσμενείς επιπτώσεις όταν συνδυάζεται με ορισμένα φάρμακα;

Το περιοδικό Prescrire σημειώνει ότι άλλες παρατηρήσεις επισημαίνουν ότι άλλοι χυμοί, ιδιαίτερα χυμοί πορτοκαλιού, θα μπορούσαν να προκαλέσουν ανεπιθύμητες ενέργειες στα φάρμακα.

Διαβάστε προσεκτικά τις προοπτικές

Διαβάστε προσεκτικά τα φυλλάδια των φαρμάκων στα οποία αναφέρονται πάντα οι αλληλεπιδράσεις των τροφίμων.

Συμβουλευτείτε το γιατρό ή το φαρμακοποιό

Ελέγξτε με το γιατρό ή το φαρμακοποιό σας εάν έχετε αμφιβολίες σχετικά με τις ανεπιθύμητες ενέργειες κατά το συνδυασμό του γκρέιπφρουτ και ορισμένων φαρμάκων.