Δευτέρα, 4 Αυγούστου 2014.- Η βαριατρική χειρουργική επέμβαση, η διαδικασία που χρησιμοποιείται για τη μείωση του σωματικού βάρους, είναι μια πολύ πιο αποτελεσματική θεραπεία κατά του διαβήτη τύπου 2 από τις συμβατικές θεραπείες που χρησιμοποιούνται σήμερα.
Αυτό επιβεβαιώνεται από δύο μελέτες που δημοσιεύθηκαν ταυτόχρονα στο New England Journal of Medicine.
Οι έρευνες έδειξαν ότι η χειρουργική επέμβαση επέτυχε "δραστικά ανώτερα" αποτελέσματα από τα συμβατικά φάρμακα, τα διαιτολόγια και τα προγράμματα άσκησης που πρέπει να ακολουθούν οι ασθενείς με διαβήτη τύπου 2.
Ο διαβήτης τύπου 2, ο οποίος συνδέεται με την παχυσαρκία, έχει ήδη γίνει παγκόσμια επιδημία.
Στις Ηνωμένες Πολιτείες και μόνο, περίπου 23 εκατομμύρια ενήλικες που είναι παχύσαρκοι ή υπέρβαροι ζουν με διαβήτη τύπου 2.
Έρευνες έδειξαν ότι μεταξύ των ασθενών που υποβάλλονται σε βαριατρική χειρουργική επέμβαση, η οποία περιλαμβάνει τη συρραφή του στομάχου ή την εκτροπή του λεπτού εντέρου για τη μείωση της πρόσληψης τροφής και την τροποποίηση της όρεξης, ορισμένοι μπόρεσαν να επιτύχουν συνολική άφεση της νόσου.
Άλλοι δεν χρειάζονται, ή χρειάζονται λιγότερο, συμβατικά φάρμακα, από όσους ακολούθησαν ένα συμβατικό σχήμα φαρμάκων, δίαιτας και άσκησης.
Οι ασθενείς που υποβλήθηκαν σε χειρουργική επέμβαση, οι οποίοι ήταν παχύσαρκοι ή υπέρβαροι και είχαν σοβαρό διαβήτη, έδειξαν επίσης μείωση της αρτηριακής πίεσης και της χοληστερόλης.
Όπως εξήγησε ο Δρ. Franceso Rubino, ο οποίος διεξήγαγε αυτή την έρευνα, μετά από ένα χρόνο χειρουργικής επέμβασης, οι περισσότεροι ασθενείς δεν χρειάστηκαν φάρμακα για τον διαβήτη τους και μέχρι το 95% των ασθενών πήγαν σε πλήρη ύφεση κατά τη διάρκεια της 24μηνης μελέτης.
"Αν και η βαριατρική χειρουργική επελέγη αρχικά ως θεραπεία για την απώλεια βάρους, είναι πλέον σαφές ότι η διαδικασία είναι μια εξαιρετική προσέγγιση για τη θεραπεία του διαβήτη και της μεταβολικής νόσου" (Δρ Francesco Rubino).
Η άλλη μελέτη, που διεξήχθη στην κλινική Cleveland στις Ηνωμένες Πολιτείες, συνέκρινε τις δύο χειρουργικές επεμβάσεις με ένα εντατικό θεραπευτικό σχήμα.
Αν και τα ποσοστά ύφεσης μετά τη χειρουργική επέμβαση ήταν χαμηλότερα (42%) από ό, τι στην άλλη μελέτη, η διαδικασία ήταν επίσης πιο επιτυχημένη από την εντατική θεραπεία.
"Επί σχεδόν έναν αιώνα, αντιμετωπίζουμε τον διαβήτη με χάπια και ενέσεις", λέει ο καθηγητής Philip Schauer, ο οποίος ηγήθηκε της μελέτης του Cleveland.
"Και αυτή είναι μία από τις πρώτες μελέτες που δείχνουν ότι η χειρουργική θεραπεία θα μπορούσε, τουλάχιστον σε ορισμένους ασθενείς, να είναι πολύ πιο αποτελεσματική από την πολυφαρμακολογική προσέγγιση για τη θεραπεία αυτής της νόσου", προσθέτει.
Σε ασθενείς με μέτριο ή σοβαρό διαβήτη, η χρήση φαρμακευτικής θεραπείας από μόνη της μπορεί να έχει περιορισμούς και πολλές φορές είναι μακριά από το στόχο του καλού γλυκαιμικού ελέγχου ".
Ο ερευνητής προσθέτει ότι στη μελέτη, «ακόμη και όταν οι ασθενείς υποβλήθηκαν σε πολύ εντατική θεραπεία, η οποία περιελάμβανε νέα φάρμακα, οι χειρουργικές θεραπείες ήταν ανώτερες».
"Η βελτίωση των ασθενών που υποβλήθηκαν σε χειρουργική επέμβαση ήταν τόσο γρήγορη που πολλοί μπόρεσαν να σταματήσουν να παίρνουν ναρκωτικά πριν εγκαταλείψουν το νοσοκομείο", προσθέτει ο δρ Schauer.
Επιπλέον, δεν είναι ακόμη γνωστό ποιοι είναι οι μηχανισμοί με τους οποίους η χειρουργική επέμβαση παρουσιάζει τέτοιες άμεσες και σημαντικές επιδράσεις στα επίπεδα της γλυκόζης στο αίμα.
Οι επιστήμονες τονίζουν επίσης ότι η χειρουργική επέμβαση, όπως όλες οι χειρουργικές επεμβάσεις, φέρει κινδύνους και επιπλοκές.
Και παρόλο που δεν υπήρχαν θάνατοι ή σοβαρές επιπλοκές που να σχετίζονται με τη διαδικασία της μελέτης, είναι ακόμα πολύ νωρίς για να συστήσουμε θεραπεία σε όλους τους ασθενείς, λένε οι ερευνητές.
Σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας (WHO) το 8, 3% του παγκόσμιου πληθυσμού ζει με διαβήτη τύπου 2 και εκτιμάται ότι ο αριθμός αυτός θα αυξηθεί σε σχεδόν 10% μέχρι το 2030.
Πηγή:
Ετικέτες:
Φύλο Ψυχολογία Δίαιτα Και Διατροφή,
Αυτό επιβεβαιώνεται από δύο μελέτες που δημοσιεύθηκαν ταυτόχρονα στο New England Journal of Medicine.
Οι έρευνες έδειξαν ότι η χειρουργική επέμβαση επέτυχε "δραστικά ανώτερα" αποτελέσματα από τα συμβατικά φάρμακα, τα διαιτολόγια και τα προγράμματα άσκησης που πρέπει να ακολουθούν οι ασθενείς με διαβήτη τύπου 2.
Ο διαβήτης τύπου 2, ο οποίος συνδέεται με την παχυσαρκία, έχει ήδη γίνει παγκόσμια επιδημία.
Στις Ηνωμένες Πολιτείες και μόνο, περίπου 23 εκατομμύρια ενήλικες που είναι παχύσαρκοι ή υπέρβαροι ζουν με διαβήτη τύπου 2.
Έρευνες έδειξαν ότι μεταξύ των ασθενών που υποβάλλονται σε βαριατρική χειρουργική επέμβαση, η οποία περιλαμβάνει τη συρραφή του στομάχου ή την εκτροπή του λεπτού εντέρου για τη μείωση της πρόσληψης τροφής και την τροποποίηση της όρεξης, ορισμένοι μπόρεσαν να επιτύχουν συνολική άφεση της νόσου.
Άλλοι δεν χρειάζονται, ή χρειάζονται λιγότερο, συμβατικά φάρμακα, από όσους ακολούθησαν ένα συμβατικό σχήμα φαρμάκων, δίαιτας και άσκησης.
Οι ασθενείς που υποβλήθηκαν σε χειρουργική επέμβαση, οι οποίοι ήταν παχύσαρκοι ή υπέρβαροι και είχαν σοβαρό διαβήτη, έδειξαν επίσης μείωση της αρτηριακής πίεσης και της χοληστερόλης.
Περισσότερες παραπομπές
Μία από τις μελέτες που διεξήχθησαν στο Πρεσβυτεριανό Νοσοκομείο της Νέας Υόρκης, στο Ιατρικό Κολέγιο Weill Cornell και στο Πολυκλινικό Gemelli του Καθολικού Πανεπιστημίου της Ρώμης στην Ιταλία συνέκριναν δύο χειρουργικές επεμβάσεις με συμβατική θεραπεία.Όπως εξήγησε ο Δρ. Franceso Rubino, ο οποίος διεξήγαγε αυτή την έρευνα, μετά από ένα χρόνο χειρουργικής επέμβασης, οι περισσότεροι ασθενείς δεν χρειάστηκαν φάρμακα για τον διαβήτη τους και μέχρι το 95% των ασθενών πήγαν σε πλήρη ύφεση κατά τη διάρκεια της 24μηνης μελέτης.
"Αν και η βαριατρική χειρουργική επελέγη αρχικά ως θεραπεία για την απώλεια βάρους, είναι πλέον σαφές ότι η διαδικασία είναι μια εξαιρετική προσέγγιση για τη θεραπεία του διαβήτη και της μεταβολικής νόσου" (Δρ Francesco Rubino).
Η άλλη μελέτη, που διεξήχθη στην κλινική Cleveland στις Ηνωμένες Πολιτείες, συνέκρινε τις δύο χειρουργικές επεμβάσεις με ένα εντατικό θεραπευτικό σχήμα.
Αν και τα ποσοστά ύφεσης μετά τη χειρουργική επέμβαση ήταν χαμηλότερα (42%) από ό, τι στην άλλη μελέτη, η διαδικασία ήταν επίσης πιο επιτυχημένη από την εντατική θεραπεία.
"Επί σχεδόν έναν αιώνα, αντιμετωπίζουμε τον διαβήτη με χάπια και ενέσεις", λέει ο καθηγητής Philip Schauer, ο οποίος ηγήθηκε της μελέτης του Cleveland.
"Και αυτή είναι μία από τις πρώτες μελέτες που δείχνουν ότι η χειρουργική θεραπεία θα μπορούσε, τουλάχιστον σε ορισμένους ασθενείς, να είναι πολύ πιο αποτελεσματική από την πολυφαρμακολογική προσέγγιση για τη θεραπεία αυτής της νόσου", προσθέτει.
Σε ασθενείς με μέτριο ή σοβαρό διαβήτη, η χρήση φαρμακευτικής θεραπείας από μόνη της μπορεί να έχει περιορισμούς και πολλές φορές είναι μακριά από το στόχο του καλού γλυκαιμικού ελέγχου ".
Ο ερευνητής προσθέτει ότι στη μελέτη, «ακόμη και όταν οι ασθενείς υποβλήθηκαν σε πολύ εντατική θεραπεία, η οποία περιελάμβανε νέα φάρμακα, οι χειρουργικές θεραπείες ήταν ανώτερες».
"Η βελτίωση των ασθενών που υποβλήθηκαν σε χειρουργική επέμβαση ήταν τόσο γρήγορη που πολλοί μπόρεσαν να σταματήσουν να παίρνουν ναρκωτικά πριν εγκαταλείψουν το νοσοκομείο", προσθέτει ο δρ Schauer.
Κίνδυνοι
Ωστόσο, οι ειδικοί τονίζουν ότι οι μελέτες αφορούσαν μικρό αριθμό ασθενών και ότι τα αποτελέσματα θα πρέπει τώρα να επιβεβαιωθούν σε μεγαλύτερη έρευνα.Επιπλέον, δεν είναι ακόμη γνωστό ποιοι είναι οι μηχανισμοί με τους οποίους η χειρουργική επέμβαση παρουσιάζει τέτοιες άμεσες και σημαντικές επιδράσεις στα επίπεδα της γλυκόζης στο αίμα.
Οι επιστήμονες τονίζουν επίσης ότι η χειρουργική επέμβαση, όπως όλες οι χειρουργικές επεμβάσεις, φέρει κινδύνους και επιπλοκές.
Και παρόλο που δεν υπήρχαν θάνατοι ή σοβαρές επιπλοκές που να σχετίζονται με τη διαδικασία της μελέτης, είναι ακόμα πολύ νωρίς για να συστήσουμε θεραπεία σε όλους τους ασθενείς, λένε οι ερευνητές.
Σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας (WHO) το 8, 3% του παγκόσμιου πληθυσμού ζει με διαβήτη τύπου 2 και εκτιμάται ότι ο αριθμός αυτός θα αυξηθεί σε σχεδόν 10% μέχρι το 2030.
Πηγή:
-wtroby---wskazania-czas-oczekiwania-i-rokowania.jpg){kind=spacer}
-przyczyny-objawy-i-leczenie.jpg)
