Αιματουρία - αιτίες. Τι σημαίνει η αιματουρία;

Η αιματουρία είναι ένας τύπος αιματουρίας. Σε αυτήν την περίπτωση, το αίμα - ιδιαίτερα τα ερυθρά αιμοσφαίρια - υπάρχει επίσης στα ούρα, αλλά τα ούρα δεν είναι καφέ ή ερυθρά. Στην περίπτωση αιματουρίας, το αίμα μπορεί να ανιχνευθεί μόνο με εργαστηριακές εξετάσεις. Μάθετε ποιες είναι οι αιτίες της αιματουρίας.

Η αιματουρία είναι η παρουσία ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα. Η αιματουρία είναι ένας από τους δύο τύπους αιματουρίας. Ο πρώτος τύπος αιματουρίας είναι η μακροσκοπική αιματουρία (μακροαιματουρία). Σε αυτήν την περίπτωση, τα ερυθρά αιμοσφαίρια είναι ορατά στα ούρα καθώς τα ούρα γίνονται καφέ ή κόκκινα. Ο δεύτερος τύπος αιματουρίας είναι η μικροσκοπική αιματουρία, επίσης γνωστή ως μικροαιματουρία, ή αιματουρία. Σε αυτήν την περίπτωση, τα ερυθρά αιμοσφαίρια είναι ορατά μόνο με μικροσκοπική εξέταση του ιζήματος των ούρων. Υποτίθεται ότι σε ένα οπτικό πεδίο, υπό την υψηλή μεγέθυνση του μικροσκοπίου, μπορεί να υπάρχουν 2-3 ερυθροκύτταρα υπό κανονικές συνθήκες. Η υπέρβαση αυτής της τιμής είναι ήδη γνωστή ως αιματουρία. Τα ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα μπορούν να προέρχονται από οποιοδήποτε μέρος του ουροποιητικού συστήματος, από τα νεφρά έως την ουρήθρα.

Αιματουρία - αιτίες

1) Σπειραματικές διαταραχές

Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, η αιματουρία προκαλείται από ασθένειες των σπειραμάτων.

• IgA νεφροπάθεια - είναι η πιο κοινή μορφή σπειραματονεφρίτιδας. Η φυσική πορεία της νόσου είναι η αιματουρία, η οποία διαρκεί έως και αρκετές ημέρες, ακολουθούμενη από αιματουρία με συνοδευτική πρωτεϊνουρία
• ασθένεια "λεπτής μεμβράνης" (οικογενειακή καλοήθη αιματουρία)
• Η αγγειίτιδα είναι μια ομάδα συστηματικών παθήσεων του συνδετικού ιστού κατά τη διάρκεια της οποίας τα τοιχώματα των αγγείων γίνονται φλεγμονή και νεκρωτικά.
  
• κολλαγόνωση - ασθένειες του συνδετικού ιστού
• Το σύνδρομο Alport είναι μια γενετική ασθένεια που βλάπτει τα σπειράματα
  
• χρόνια σπειραματονεφρίτιδα (μεμβρανο-πολλαπλασιασμός, εστιακή, τμηματική σπειραματοσκλήρωση)

2) Διαταραχές του άνω ουροποιητικού συστήματος:

• η νεφρολιθίαση μπορεί να εκδηλωθεί με κολικό των νεφρών, αιματουρία, ώθηση στην ουροδόχο κύστη ή χωρίς συμπτώματα

Η εμφάνιση αιματουρίας σε ασθενείς, ειδικά άνω των 50 ετών, χωρίς κλινικά συμπτώματα, μπορεί να προκληθεί από όγκο του νεφρού ή του ουροποιητικού συστήματος.

• καρκίνος των νεφρών - εκτός από την αιματουρία, υπάρχει πόνος που συνοδεύει την ασθένεια, μπορεί να μοιάζει με κολικούς ή θαμπό και να εμφανίζεται στην οσφυϊκή περιοχή. Οι ασθενείς έχουν χαμηλό πυρετό ή πυρετό, νυχτερινές εφιδρώσεις, απώλεια βάρους, αυξημένη αρτηριακή πίεση
• Η πολυκυστική νεφρική νόσος είναι μια γενετική ασθένεια που οδηγεί σε νεφρική ανεπάρκεια. Τις περισσότερες φορές, οι ασθενείς χρειάζονται μεταμόσχευση. Τα συμπτώματα της νόσου περιλαμβάνουν αρτηριακή υπέρταση, αδυναμία, πόνος στην κοιλιακή και οσφυϊκή περιοχή (ο πόνος μπορεί να είναι αιχμηρός και κοντός, καθώς και μακρύς και θαμπός), λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, πονοκέφαλοι
• Ο σπόγγος των νεφρών είναι μια αναπτυξιακή διαταραχή των νεφρών άγνωστης αιτίας. Τα πρώτα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν μεταξύ 40 και 50 ετών και να σχετίζονται με πέτρες στα νεφρά, αιματουρία ή λοίμωξη των νεφρών.
• hypercalciuria - είναι μια ιατρική κατάσταση που συνίσταται στην αυξημένη απέκκριση ασβεστίου στα ούρα. Είναι η πιο κοινή αιτία της ουρολιθίαση

Η εμφάνιση επίμονης ή υποτροπιάζουσας αιματουρίας σε ένα νεαρό άτομο με υπέρταση οφείλεται συχνότερα στη νεφροπάθεια IgA.

• Η υπεροξαλουρία είναι μια κατάσταση ασθένειας που χαρακτηρίζεται από υπερβολικά, χρόνια αυξημένη έκκριση οξαλικού στα ούρα. Μπορεί επίσης να προκαλέσει ουρολιθίαση
• η νεφρική φυματίωση είναι πολύ επικίνδυνη επειδή δεν δίνει συμπτώματα για μεγάλο χρονικό διάστημα. Το πρώτο είναι η αιματουρία, ο πόνος κατά την ούρηση και η αίσθηση καψίματος στην ουρήθρα, αλλά αυτό σημαίνει ότι τα μυκοβακτήρια έχουν επιτεθεί σε ολόκληρο το σύστημα. Το αποκορύφωμα μιας τέτοιας μόλυνσης είναι ο θάνατος από νεφρική ανεπάρκεια

Προτεινόμενο άρθρο:

Χρώμα ούρων. Τι μπορεί να σημαίνει το χρώμα των ούρων;

3) Καταστάσεις που επηρεάζουν το κατώτερο ουροποιητικό σύστημα:

Κάθε ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε μικροσκοπική καθίζηση ούρων και να προσδιορίσει τα επίπεδα κρεατινίνης στον ορό και την ποσότητα της σπειραματικής διήθησης βάσει αυτών των μετρήσεων.

• κυστίτιδα - τα πρώτα συμπτώματα της νόσου είναι μια ελαφριά αίσθηση καψίματος κατά την ούρηση. Στη συνέχεια εμφανίζεται η πολακουρία (ακόμα κι αν δεν πίνετε πολύ), αλλά ο ασθενής αγωνίζεται να πιέσει μερικές σταγόνες. Συνοδεύεται από σοβαρό κάψιμο και πόνο στην περιοχή της ουρήθρας
• Προστατίτιδα - οξεία, μολυσματική προστατίτιδα εκδηλώνεται από πυρετό και ρίγη, καθώς και πόνο στο περίνεο και στην κάτω κοιλιακή χώρα. Ο ασθενής αισθάνεται αυξημένη πίεση, κάψιμο και πόνο κατά την ούρηση, διακόπτεται η ροή των ούρων. Η χρόνια μορφή της νόσου εκδηλώνεται με πόνο στο κάτω μέρος της πλάτης, στην κάτω κοιλιακή χώρα, στο περίνεο και στο όσχεο
• ουρηθρίτιδα - χαρακτηρίζεται από υαλώδη, υδαρή ή κίτρινη (πυώδης) εκκένωση από την ουρήθρα, μερικές φορές τόσο έντονη που η ακροποσθία κολλάει στο εσώρουχο. Υπάρχει επίσης ερυθρότητα γύρω από το άνοιγμα της ουρήθρας.
• πολύποδες και όγκοι της ουροδόχου κύστης - το πιο κοινό σύμπτωμα του καρκίνου της ουροδόχου κύστης είναι η αιμορραγία στα ούρα ή στην αιματουρία. Μπορεί να είναι ή να μην είναι οδυνηρό κατά την ούρηση, ή μπορεί να είναι ανώδυνο και μπορεί να εξαφανιστεί με την πάροδο του χρόνου
• πολύποδες και όγκοι του ουροποιητικού συστήματος
• καρκίνος του προστάτη - εμφανίζεται συχνή ούρηση, επίσης κατά τη νύχτα δυσκολίες στην ούρηση (δυσκολία στην ούρηση, αδύναμη ή διαλείπουσα ροή) αίσθηση ότι η κύστη δεν εκκενώνεται πλήρως
  

4) Άλλες αιτίες αιματουρίας

• αιματουρία στρες - η αιματουρία μετά την άσκηση εμφανίζεται ειδικά σε αθλητές
• αιμορραγική διάθεση - η αιμορραγία από την ουρογεννητική οδό είναι ένα από τα συμπτώματα των διαταραχών πήξης του αίματος
• υπερδοσολογία αντιπηκτικών (ακενοκουμαρόλη, βαρφαρίνη)
• ψευδο-αιματουρία (το αίμα δεν προέρχεται από το ουροποιητικό σύστημα αλλά από το γεννητικό σύστημα και σχετίζεται με ασθένειες αυτού του μέρους του σώματος)

Προτεινόμενο άρθρο:

Σύμπτωμα της ασθένειας που μπορεί να προκαλέσει ασυνήθιστη μυρωδιά ούρων;

Βιβλιογραφία: Nowicki M., Biedunkiewicz B., Krwinkomocz, Νεφρολογικό Φόρουμ 2009, τόμος 2, αρ. 1

Διαβάστε επίσης: Τι μπορεί να σημαίνει το PROTEIN IN URINE; Αιτίες και τύποι πρωτεϊνουρίας ΑΙΜΑ ΣΕ ΑΠΟΘΕΜΑΤΑ - ένα σύμπτωμα της ασθένειας που μπορεί να είναι το αίμα στα κόπρανα; URIN: ανάλυση. Βασική ΔΟΚΙΜΗ URINE που λέει πολλά για την ΥΓΕΙΑ