Όταν τα γαστρικά έλκη πρέπει να χειρίζονται

Λόγω της αποτελεσματικότητας της φαρμακολογικής θεραπείας, σπάνια πραγματοποιούνται χειρουργικές επεμβάσεις για γαστρικά έλκη. Δεν σημαίνει, ωστόσο, ότι τα έλκη δεν είναι πλέον επικίνδυνα. Τοποθετούνται στο στομάχι ή στο δωδεκαδάκτυλο, μπορούν να οδηγήσουν σε σοβαρές επιπλοκές. Και τότε δεν χρειάζεται νυστέρι. Πότε τα έλκη στομάχου καθιστούν απαραίτητη τη γαστρική χειρουργική επέμβαση;

Η χειρουργική επέμβαση για γαστρικά έλκη είναι απαραίτητη όταν άλλες μη επεμβατικές θεραπείες έχουν αποτύχει. Η νόσος του πεπτικού έλκους χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι τα συμπτώματά της επιδεινώνονται την άνοιξη και το φθινόπωρο. Τα άτομα που, μετά το φαγητό, έχουν επαναλαμβανόμενους πόνους στην άνω κοιλιακή χώρα, δηλαδή μεταξύ του ομφαλού και των πλευρών και οι πόνοι μοιάζουν με καύση, κάψιμο και μερικές φορές αίσθημα πείνας, δεν πρέπει να τους υποτιμούν με κανέναν τρόπο. Υποτίθεται ότι εάν τα συμπτώματα εμφανίζονται μισή ώρα μετά το φαγητό, έχει αναπτυχθεί έλκος στομάχου. Δύο ώρες μετά το γεύμα, τα έλκη βρίσκονται στο δωδεκαδάκτυλο, επειδή το φαγητό έχει φτάσει ήδη σε αυτό, και οι εκκρινόμενοι πεπτικοί χυμοί ερεθίζουν το έλκος, το οποίο αισθανόμαστε ως ενοχλητικός πόνος. Με τέτοια συμπτώματα, πρέπει να επισκεφτείτε έναν γιατρό αντί να πάρετε περισσότερα δισκία.

Πρώτη γαστροσκόπηση και μετά φαρμακοθεραπεία

Για να μάθετε σε ποιο τμήμα του γαστρεντερικού σωλήνα υπάρχουν έλκη, θα πρέπει να πραγματοποιηθεί γαστροσκόπηση, δηλαδή μια δοκιμή που σας επιτρέπει να αξιολογήσετε με ακρίβεια την κατάσταση του βλεννογόνου. Περιλαμβάνει την εισαγωγή μέσω του οισοφάγου ενός εύκαμπτου σωλήνα που τερματίζεται με μίνι κάμερα.

Δεν υπάρχει λόγος να επαναλαμβάνεται η γαστροσκόπηση κάθε χρόνο, επειδή η εξέταση είναι επαχθής για τον ασθενή και δεν είναι αδιάφορη για την υγεία του.

Ο γιατρός εξετάζει τον βλεννογόνο και, στη συνέχεια, χρησιμοποιεί ειδικά εργαλεία για να πάρει θραύσματα του νοσούντος ιστού από τα έλκη. Τα τμήματα εξετάζονται για νεοπλασματικές αλλαγές και για την παρουσίαΕλικοβακτήριο του πυλωρού, τα βακτήρια που είναι η πιο κοινή αιτία των ελκών. Όταν οι εξετάσεις επιβεβαιώνουν την παρουσία βακτηρίων, ο ασθενής παίρνει δύο κατάλληλα επιλεγμένα αντιβιοτικά και έναν αποκλειστή αντλίας πρωτονίων - ένα φάρμακο που μειώνει την έκκριση γαστρικού οξέος - για μια εβδομάδα. Για να είναι αποτελεσματική η θεραπεία, πρέπει να ολοκληρωθεί. Είναι λάθος να το διακόψετε όταν αισθάνεστε καλύτερα. Μια άλλη γαστροσκόπηση μπορεί να γίνει αφού ολοκληρωθεί η θεραπεία για να διαπιστωθεί ότι το έλκος έχει επουλωθεί.

Οι επιπλοκές αποτελούν ένδειξη χειρουργικής επέμβασης

Η επιτυχής φαρμακοθεραπεία σήμαινε ότι η γαστρική εκτομή λόγω της νόσου του πεπτικού έλκους έπαψε να είναι η κύρια δραστηριότητα των χειρουργών. Επί του παρόντος, άνθρωποι που έχουν βιώσει σοβαρές επιπλοκές λόγω πεπτικού έλκους έρχονται στο τραπέζι. Οι χειρουργικές επεμβάσεις εκτελούνται συχνότερα όταν έχει εμφανιστεί αιμορραγία από έλκος. Συμβαίνει ότι μια αιμορραγία μπορεί να εμφανιστεί ακόμη και από μια μικρή διάβρωση.

Εάν η αιμορραγία είναι ελαφριά, το πρώτο σύμπτωμα θα είναι σκαμνί με μαύρη πίσσα. Όταν η αιμορραγία είναι μαζική, εμφανίζεται αιματηρή διάρροια, που συχνά συνοδεύεται από λιποθυμία και έμετο με περιεκτικότητα σε χαλίκια (όπως καφέ). Μια άλλη επιπλοκή που επηρεάζει κυρίως τους καπνιστές είναι η διάτρηση στο στομάχι. Αυτή είναι μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση καθώς το περιεχόμενο στο στομάχι διαχέεται στην κοιλιακή κοιλότητα. Η οξεία περιτονίτιδα αναπτύσσεται γρήγορα. Ένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα διάτρησης είναι το λεγόμενο σανίδα, δηλαδή πολύ σκληρή, κοιλιά. Ο ασθενής ξέρει ακριβώς τι ώρα έγινε η διάτρηση, επειδή ένιωσε εξαιρετικά έντονο πόνο, όπως όταν μαχαιρώθηκε με μαχαίρι. Ένα άλλο σύμπτωμα είναι η εξάπλωση της θερμότητας στην κοιλιά σας. Είναι συνέπεια της διαρροής οξέων του στομάχου στην κοιλιακή κοιλότητα.Η χημική περιτονίτιδα αναπτύσσεται και ο ασθενής πρέπει επειγόντως να βρίσκεται στο τραπέζι χειρουργείου.

Τα έλκη του στρες, τα οποία διαφέρουν από τα πεπτικά έλκη, αποτελούν σοβαρή απειλή για τους ασθενείς. Εμφανίζονται, όπως υποδηλώνει το όνομα, υπό την επήρεια έντονης συναισθηματικής έντασης. Εάν προσθέσουμε ένα δισκίο ασπιρίνης στο άγχος, καταπίνεται για να ανακουφίσει τον πονοκέφαλο - εγγυημένο έλκος. Αυτός ο τύπος έλκους δίνει περισσότερες επιπλοκές, όπως μαζική αιμορραγία και διάτρηση στο στομάχι.

Μια λιγότερο συχνή επιπλοκή της νόσου του πεπτικού έλκους είναι επί του παρόντος η πυλωρική στένωση (ο μυϊκός δακτύλιος που συνδέει το στομάχι με το δωδεκαδάκτυλο). Εκδηλώνεται με έμετο και σοβαρό κοιλιακό άλγος. Αφού τραβήξετε τη φωτογραφία σε όρθια θέση, μπορείτε να δείτε ότι το στομάχι είναι τόσο τεντωμένο που καταλαμβάνει ολόκληρο το εσωτερικό της κοιλιάς. Ο λόγος για μια τέτοια κατάσταση είναι μια σημαντική στένωση του πυλώρου, π.χ. από μια ουλή που σχηματίζεται στη θέση ενός έλκους. Και εδώ, απαιτείται μια γρήγορη επέμβαση χειρουργού.

Δεν αρρωσταίνει κάθε βακτηριακός φορέας

Δεν είναι αλήθεια ότι όποιος μολυνθεί με Helicobacter pylori θα αναπτύξει έλκος. Εκτιμάται ότι το 80% των Πολωνών είναι φορείς αυτού του βακτηρίου και περίπου το 1/4 της νόσου είναι άρρωστο. Οι περισσότεροι είναι νέοι και μεσήλικες, συνήθως εργάζονται σκληρά, αλλά υπάρχουν επίσης έφηβοι και παιδιά. Ένας στους δέκα ενήλικες πάσχει από πεπτικά έλκη (στομάχι και δωδεκαδάκτυλο). Οι άνδρες αρρωσταίνουν τρεις φορές πιο συχνά από τις γυναίκες. Σχεδόν όλοι όσοι έχουν μολυνθεί με το βακτήριο έχουν (σε διάφορες μορφές) γαστρίτιδα, η οποία συχνά είναι ασυμπτωματική.

μηνιαία "Zdrowie"