Οι ερευνητές της ομάδας νεφρικής παθοφυσιολογίας (CIBBIM-Nanomedicine) του Ερευνητικού Ινστιτούτου Vall d'Hebron (VHIR) επιβεβαίωσαν τη σχέση μεταξύ της πρωτεΐνης μεμβράνης των νεφρικών κυττάρων, της πρωτεΐνης HAVCR-1 / KIM1 και του κινδύνου ανάπτυξης καρκίνου του νεφρού, συγκεκριμένα του τύπου των διαυγών κυττάρων (ccRCC) και των θηλών. Έχουν επίσης καθιερώσει μια συσχέτιση μεταξύ των επιπέδων πρωτεϊνών και του βαθμού όγκου και κακοήθειας. Έτσι, η πρωτεΐνη HAVCR-1 / KIM1 επιβεβαιώνεται ως ένας πολύ χρήσιμος δείκτης για τη διάγνωση και την πρόγνωση όγκων των νεφρικών κυττάρων.
Αν και η πρωτεΐνη ανιχνεύεται σε καθαρό κύτταρο (ccRCC) και θηλοειδές νεφρικό καρκίνο, αυτή η εργασία, που δημοσιεύθηκε στην Ευρωπαϊκή Εφημερίδα του Καρκίνου, έδειξε ότι μόνο σε ασθενείς που αναπτύσσουν ccRCC και όχι άλλους τύπους όγκων, η πρωτεΐνη HAVCR-1 / KIM1 εκφράζεται επίσης στο κανονικό τμήμα του νεφρού, δηλαδή στο τμήμα όπου δεν υπάρχουν ενδείξεις όγκου. "Επομένως, τα αποτελέσματα υποδηλώνουν ότι η μη φυσιολογική έκφραση αυτής της πρωτεΐνης στον νεφρικό ιστό αποδίδει ευαισθησία σε αναπτυσσόμενους όγκους του τύπου ccRCC και επίσης ανιχνεύει την παρουσία της σε πρώιμα στάδια", συνοψίζει ο Δρ Anna Meseguer, επικεφαλής της ομάδας νεφρικής παθοφυσιολογίας. (CIBBIM-Nanomedicine) του VHIR και της μελέτης.
Το νεφρικό καρκίνωμα (RCC) είναι ο συχνότερος από τους ουρολογικούς καρκίνους, με θνησιμότητα 100.000 περιπτώσεων / έτος παγκοσμίως. Αντιπροσωπεύει το 3% όλων των νέων κρουσμάτων καρκίνου και η επίπτωσή του αυξάνεται κατά τη διάρκεια των τελευταίων 3 δεκαετιών. Υπάρχουν αρκετοί τύποι νεφρικού καρκίνου, αλλά ο συχνότερος, με μεγάλη διαφορά, είναι το λεγόμενο «διαυγές κύτταρο» (ccRCC), το οποίο αντιπροσωπεύει το 75-80% όλων των νεφρικών όγκων και το οποίο είναι ταυτόχρονα ένα από τα Το πιο επιθετικό. "Ένα από τα κύρια προβλήματα αυτού του τύπου καρκίνου είναι ότι δεν έχει σημάδια, συμπτώματα ή βιοχημικές ανωμαλίες που επιτρέπουν την έγκαιρη ανίχνευσή του. Σε μερικές περιπτώσεις ανιχνεύεται τυχαία, οπότε η νόσος συνήθως είναι ήδη πολύ προχωρημένη, με ελάχιστες πιθανότητες θεραπείας και ως εκ τούτου η θνησιμότητά του είναι πολύ υψηλή (95%). Μέχρι στιγμής, δεν υπάρχει τρόπος να εντοπιστεί ειδικά νωρίς ", λέει ο Δρ Enric Trilla, αναπληρωτής γιατρός της Ουρολογικής Υπηρεσίας του Πανεπιστημιακού Νοσοκομείου Vall d'Hebron.
Έλεγχος του καρκίνου του νεφρού
Η μελέτη διεξήχθη με ανάλυση δειγμάτων ασθενών μέσης ηλικίας 64 ετών, με διαφορετικούς υποτύπους όγκων νεφρικών κυττάρων και σε διάφορους βαθμούς ανάπτυξης. Οι ερευνητές του VHIR, σε συνεργασία με την Ουρολογική Υπηρεσία του Πανεπιστημιακού Νοσοκομείου Vall d'Hebron, έχουν ανακαλύψει ότι η πρωτεΐνη HAVCR-1 / KIM1, ήδη γνωστή ως δείκτης νεφρικής βλάβης, υπερεκφράζεται σε νεφρικά νεοπλάσματα του ccRCC και θηλώδους τύπου, αλλά ότι εκφράζεται μόνο μη φυσιολογικά σε δείγματα μη εγγενούς όγκου σωληναρίων ασθενών που παρουσιάζουν σαφείς κυτταρικούς όγκους (ccRCC).
Η πρωτεΐνη, που ανιχνεύεται στα ούρα, μπορεί να είναι ένας καλός δείκτης υποτροπής σε ασθενείς που έχουν ήδη απομακρύνει τον νεφρικό όγκο. "Από την άλλη πλευρά, ο πληθυσμιακός έλεγχος αυτού του δείκτη στα ούρα θα μπορούσε να είναι ένας καλός δείκτης για την ανίχνευση του πληθυσμού που κινδυνεύει να αναπτύξει μια ασυμπτωματική νεφρική βλάβη (ουρία / κρεατινίνη, NGAL κλπ.). καρκινώματος τύπου ccRCC, καθώς σε αυτούς τους ασθενείς υπάρχει αυτή η πρωτεΐνη που εκφράζεται μη φυσιολογικά », εξηγεί ο Δρ. Meseguer. Και προσθέτει: «Αναλύοντας όλα αυτά τα δεδομένα μπορούμε να επιβεβαιώσουμε ότι το HAVCR-1 / KIM1 επιτρέπει τη διαφοροποίηση του ccRCC από τους υπόλοιπους όγκους, για τους οποίους αυτή η πρωτεΐνη έχει μεγάλη θεραπευτική αξία για την ανάπτυξη πρώιμων διαγνωστικών συστημάτων».
Αφού αποκλείστηκαν άλλοι πιθανοί λόγοι για την αύξηση αυτής της πρωτεΐνης, οι ερευνητές πίστευαν ότι αυτή η απροσδόκητη εμφάνιση πρέπει να σχετίζεται με τον κίνδυνο ανάπτυξης όγκων τύπου ccRCC και πρότεινε ότι οι ανωμαλίες στην έκφραση του HAVCR-1 / KIM1 προσδίδουν ευαισθησία στην ασθένεια . "Σε γενετικό επίπεδο, οι αλληλουχίες που κωδικοποιούν την πρωτεΐνη KIM1 βρίσκονται στην περιοχή 5q, συχνά ενισχύονται σε όγκους του τύπου ccRCC", λέει ο Dr. Meseguer, "που επιβεβαιώνει περαιτέρω τις εργασιακές μας υποθέσεις και θα μπορούσε επίσης να ανοίξει τρόπο καθορισμού της πρόγνωσης του ccRCC σε γενετικό επίπεδο. "
Βαθμός και κακοήθεια των όγκων
Η περίσσεια αυτής της πρωτεΐνης μπορεί να ανιχνευθεί, τόσο με την ανοσολογική της δραστηριότητα στους ιστούς όσο και με την παρουσία της στα ούρα. "Αυτό που έχουμε δει είναι ότι ασθενείς που χάνουν πιο ενεργά το εξωκυτταρικό τμήμα της πρωτεΐνης στα ούρα υποφέρουν περισσότερο από επιθετικούς όγκους από εκείνους που την διατηρούν στη μεμβράνη. Τα επίπεδα HAVCR-1 / KIM1 στα ούρα σχετίζονται με ποσότητα πρωτεΐνης που παράγεται από τον όγκο και ταυτόχρονα με την ικανότητα κάθε ατόμου να «κόψει» το εξωκυτταρικό τμήμα της πρωτεΐνης. Ως εκ τούτου, η παρουσία της πρωτεΐνης στα ούρα και τα επίπεδά της επιτρέπουν τον προσδιορισμό της παρουσίας έναν όγκο του ccRCC και ταυτόχρονα την επιθετικότητα του ", διευκρινίζει ο Δρ Meseguer.
Όπως καταλήγει αυτός ο ειδικός, «είμαστε πεπεισμένοι ότι είμαστε αντιμέτωποι με τον πρώτο και μόνο πρώιμο δείκτη του νεφρικού καρκίνου. Φαίνεται εφικτό και εύκολο να ανιχνευθεί το HAVCR-1 / KIM1 στα ούρα σε πολύ πρώιμα στάδια ανάπτυξης νεφρικών νεοπλασμάτων. το καθιστά εξαιρετικό βιοδείκτη για τη διεξαγωγή συγκεκριμένης και έγκαιρης διάγνωσης όγκων νεφρικών κυττάρων και θα μπορούσε να αλλάξει το σημερινό σενάριο αυτού του όγκου με τόσο κακή πρόγνωση ».
Πηγή: www.DiarioSalud.net
---przyczyny-objawy-leczenie-rokowania.jpg)
