Οι γυναίκες επηρεάζονται κυρίως από υπερπρολακτιναιμία. Οι κυρίες μπορεί να έχουν εμμηνορροϊκές διαταραχές, προβλήματα με την εγκυμοσύνη, καταθλιπτικές καταστάσεις ή ακόμα και φαινομενικά ασήμαντα αλλά ενοχλητικά πονοκεφάλους. Πολύ υψηλά επίπεδα προλακτίνης μπορεί επίσης να είναι πρόβλημα για τους άνδρες και εκδηλώνεται, για παράδειγμα, στην ανικανότητα. Πότε αξίζει να πάτε στο γιατρό;
Πίνακας περιεχομένων:
- Υπερπρολακτιναιμία - συμπτώματα
- Υπερπρολακτιναιμία - αιτίες
- Υπερπρολακτιναιμία - θεραπεία
Η υπερπρολακτιναιμία είναι η περίσσεια του φυσιολογικού επιπέδου προλακτίνης στον ορό του αίματος. Η προλακτίνη είναι μια ορμόνη που παράγεται από την υπόφυση. Είναι υπεύθυνη για την ανάπτυξη - ειδικά του εμβρύου και των μαστικών αδένων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Μετά τον τοκετό, διεγείρει τη γαλουχία. Χάρη στην υψηλή προλακτίνη οι μητέρες μπορούν να ταΐσουν τα μωρά τους. Αυτή η ορμόνη έχει επίσης πολλές άλλες λειτουργίες, π.χ. εμπλέκεται στην απόκριση του στρες του σώματος και επηρεάζει επίσης το ανοσοποιητικό σύστημα σε κάποιο βαθμό.
Η σωστή συγκέντρωση προλακτίνης (PRL) στον ορό του αίματος πρέπει να είναι: σε γυναίκες <23 μg / l στη θυλακοειδή φάση (δηλαδή στην αρχική φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου που ξεκινά την πρώτη ημέρα της εμμήνου ρύσεως) και <40 μg / l στη ωχρινή φάση (δηλαδή στην περίοδο που προηγείται της έναρξης της εμμήνου ρύσεως) , στους άνδρες, <20 μg / l. Ωστόσο, συμβαίνει ότι αυτές οι τιμές είναι πολύ υψηλότερες. Τότε μιλάμε για υπερπρολακτιναιμία.
Υπερπρολακτιναιμία - συμπτώματα
Τι πρέπει να μας ανησυχεί; Επαναλαμβανόμενοι πονοκέφαλοι, αδιαθεσία, ευερεθιστότητα και ακόμη και καταθλιπτικές καταστάσεις, διαταραχές της εμμήνου ρύσεως ή ακόμη και δευτερογενής αμηνόρροια, πόνος στο στήθος, παχυσαρκία, δερματικά προβλήματα, ακμή, υπερβολική τρίχα - αυτά είναι συμπτώματα που σίγουρα δεν πρέπει να αγνοούνται.
Αξίζει να προσθέσουμε ότι η εμφάνιση αυτών των συμπτωμάτων σημαίνει ότι η προλακτίνη έχει ήδη φτάσει σε πολύ υψηλό επίπεδο, ακόμη και 50 μg / l.
Η υπερπρολακτιναιμία είναι μια μεγάλη πρόκληση για έναν γιατρό (συνήθως έναν γυναικολόγο, αλλά και έναν οικογενειακό γιατρό), επειδή ενώ η γαλακτόρροια σε μια γυναίκα που δεν είναι θηλάζουσα μητέρα ή τα προβλήματα με την εγκυμοσύνη είναι αρκετά συγκεκριμένα, οι πονοκέφαλοι ή τα υπερβολικά μαλλιά μπορεί να έχουν πολλές αιτίες . Η αυξημένη προλακτίνη μπορεί επίσης να οδηγήσει σε διαταραχές ασβεστοποίησης των οστών, δηλαδή οστεοπενία, και κατά συνέπεια ακόμη και σε οστεοπόρωση. Επιπλέον, αυτό δεν είναι μόνο πρόβλημα για τις γυναίκες. Η υπερπρολακτιναιμία επηρεάζει επίσης τους άνδρες. Η γυναικομαστία, δηλαδή η διεύρυνση του μαστού, τα προβλήματα στύσης και η μειωμένη λίμπιντο θα πρέπει να ωθούν τους άνδρες να επισκεφθούν έναν γιατρό.
Υπερπρολακτιναιμία - αιτίες
Μεταξύ των φυσικών, φυσιολογικών λόγων, υπάρχουν, φυσικά, εγκυμοσύνη και περίοδος θηλασμού. Η προλακτίνη αυξάνεται επίσης όταν ερεθίζονται οι θηλές και όταν διεγείρεται ο τράχηλος - δηλαδή, κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής - μετά την άσκηση, μετά από ένα γεύμα πλούσιο σε πρωτεΐνες και κατά τον ύπνο.
Όσο για τους παθολογικούς παράγοντες που προκαλούν υπερπρολακτιναιμία, αυτούς που πρέπει να αναζητήσει ένας γιατρός, ο κατάλογος είναι μακρύς. Οι πιο συνηθισμένοι ένοχοι είναι φάρμακα που δρουν στο νευρικό σύστημα, αντικαταθλιπτικά. Δεύτερον, έχουμε υποθυρεοειδισμό και ανεπάρκεια επινεφριδίων. Η γυναικομαστία στους άνδρες είναι συνήθως μια παρενέργεια της λήψης διαφόρων φαρμάκων ή της ανεπάρκειας ανδρικών ορμονών.
Το επίπεδο της προλακτίνης αυξάνεται επίσης από το άγχος, ασθένειες που επηρεάζουν το θωρακικό τοίχωμα, όπως έρπητα ζωστήρα, τελικά αδενώματα (οζίδια) της υπόφυσης και άλλους όγκους που ασκούν πίεση στην υπόφυση, κίρρωση, νεφρική ανεπάρκεια και καρκίνο των νεφρών, καρκίνο των βρόγχων. Πρέπει να τονιστεί απολύτως ότι οι τελευταίες αιτίες είναι σπάνιες. Σύμφωνα με τους Αμερικανούς επιστήμονες, είναι κυρίως ψυχοτρόπα φάρμακα που αποτελούν το αντικείμενο της υπερπρολακτιναιμίας.
Όταν πρόκειται για την Πολωνία - το άγχος με μια ευρεία έννοια, ψυχική και σωματική. Προκαλεί αύξηση στην έκκριση β-ενδορφινών στο σώμα, η οποία αυξάνει τη δραστικότητα οπιοειδών του εγκεφάλου και του υποθάλαμου, η οποία με τη σειρά της οδηγεί σε αύξηση της έκκρισης της προλακτίνης.
Τα οιστρογόνα συμβαδίζουν με την προλακτίνη. Ο υπερεστογόνος, όπως προκαλείται από σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών ή από τη χρήση ορμονικών αντισυλληπτικών, μπορεί να προκαλέσει υπερπρολακτιναιμία. Ωστόσο, τα σύγχρονα μειωμένα χάπια οιστρογόνων δεν προκαλούν πλέον αυτές τις παρενέργειες.
Υπερπρολακτιναιμία - θεραπεία
Η υπερπρολακτιναιμία δεν είναι από μόνη της ασθένεια, αλλά μόνο ένα σύμπτωμα μιας νόσου και πρέπει να αντιμετωπιστεί. Η δήλωση αυξημένου επιπέδου του PRL δεν (δυστυχώς) σημαίνει διάγνωση, αλλά μόνο ένα σημείο εκκίνησης για περαιτέρω έρευνα.
Η επιλογή της θεραπείας για υπερπρολακτιναιμία εξαρτάται από την αιτία της. Είναι σημαντικό να τεθείτε υπό τη φροντίδα ενός ικανού γιατρού ο οποίος, πρώτον, θα αποκλείσει άλλες ασθένειες - π.χ. υποθυρεοειδισμό - και δεύτερον, αναλύει τα φάρμακα που παίρνει συνεχώς ο ασθενής. Εάν, για παράδειγμα, είναι αντικαταθλιπτικά, ο θεράπων ιατρός, σε συνεννόηση με ψυχίατρο, πιθανότατα θα προτείνει τη διακοπή τους για 2-3 ημέρες και τη μέτρηση του επιπέδου της προλακτίνης κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Όταν αποδειχθεί ότι τα φάρμακα προκαλούν αύξηση του επιπέδου αυτής της ορμόνης, η εναλλαγή του φαρμάκου μπορεί να είναι η λύση.
Εάν υπάρχει υποψία όγκου υπόφυσης, ο γιατρός πρέπει να παραπέμψει τη μαγνητική τομογραφία της κεφαλής. Είναι απίθανο τα αδενώματα να αφαιρεθούν χειρουργικά καθώς ανταποκρίνονται καλά στη φαρμακευτική αγωγή και μειώνονται με φαρμακευτική αγωγή. Φάρμακα που ανήκουν σε ντοπαμινεργικούς αγωνιστές έχουν σχεδιαστεί για να αναστέλλουν την έκκριση της προλακτίνης (η ντοπαμίνη αναστέλλει την προλακτίνη). Βασικά, οι γιατροί χρησιμοποιούν τα ακόλουθα φαρμακευτικά προϊόντα:
- βρωμοκρυπτίνη (Parlodel, Bromergon, Bromocorn) - ένα φθηνό φάρμακο, αλλά με πολλές παρενέργειες, όπωςαίσθημα αδιαθεσίας, οπότε είναι καλύτερα να το πάρετε κατά την κατάκλιση
- quinagolide (Norprolac) - πιο ακριβό, αλλά δεν προκαλεί δυσάρεστες παρενέργειες
- cabergoline (Dostinex) - οι πιο ακριβές, δεν προκαλούν παρενέργειες. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο δύο φορές την εβδομάδα ή ακόμη λιγότερο συχνά.
Το πιο δύσκολο πράγμα φαίνεται να είναι η διάγνωση του στρες ως αιτία της υπερπρολακτιναιμίας, καθώς συνίσταται στον αποκλεισμό όλων των άλλων δυνατοτήτων και αυτό απαιτεί λίγο και απαιτεί πολλή έρευνα. Ωστόσο, η θεραπεία - ίσως η ψυχοθεραπεία, ή ίσως απλώς μια αλλαγή στον τρόπο ζωής - φαίνεται να είναι η σχετικά καλύτερη προγνωστική θεραπεία.
Σχετικά με τον Συγγραφέα
Διαβάστε άλλα κείμενα αυτού του συγγραφέα
