Ινομυώματα του ινομυώματος ή του μαστού

• Τα ινωδοϊνωμάτια των θηλών αποτελούνται από αδενικό και ινώδη ιστό.
• Είναι οι συχνότεροι καλοήθεις όγκοι στο στήθος.
• Εμφανίζονται σε νεαρές γυναίκες και μπορεί να είναι μονές ή πολλαπλές, καλά καθορισμένες και κινητές.
• Το μέγεθος μπορεί να κυμαίνεται από μερικά χιλιοστά έως αρκετά εκατοστά.
• Για κλινική διάγνωση, μπορεί να χρησιμοποιηθεί μαστογραφία ή υπερηχογράφημα.

Γιατί σχηματίζουν;

• Οι τελευταίες αιτίες είναι άγνωστες αν και προκαλούνται από την υπερβολική ανάπτυξη του συνδετικού και επιθηλιακού ιστού.
• Τα οιστρογόνα επηρεάζουν την ανάπτυξή της και συνεπώς μπορεί να αυξηθεί σε μέγεθος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή όταν η γυναίκα λαμβάνει ορμονική θεραπεία.
• Ωστόσο, δεν εμφανίζουν αλλαγές, σε αντίθεση με τη λεγόμενη ινοκυστική μαστοπάθεια, κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου.
• Συνήθως μειώνονται στο μέγεθος κατά τη διάρκεια των ετών και πολλοί από αυτούς ασβεστοποιούνται.

Σε ποια ηλικία εμφανίζονται;

• Μπορούν να εμφανιστούν σε οποιαδήποτε ηλικία, αν και είναι πιο συχνές μεταξύ των 20 και 30 ετών.
• Είναι οι πιο συχνές όγκοι του μαστού στους νέους και είναι συνήθως μοναδικοί.
• Στο 15% των ασθενών βρήκαμε αρκετούς οζίδια.
• Οι μαύρες γυναίκες τείνουν να αναπτύσσουν ινοαδενώματα πιο συχνά και σε μικρότερη ηλικία από τις λευκές γυναίκες.

Πώς εντοπίζονται;

• Είναι συνήθως ψηλαφισμένοι ως ένας μικρός ελαστικός όγκος, πολύ κινητός, με καθαρές άκρες και μη προσαρτημένους στα βαθιά επίπεδα.
• Είναι σπάνια επώδυνες και μπορεί να αλλάξουν σε μέγεθος και συνέπεια με τον έμμηνο κύκλο σε απόκριση της οιστρογονικής διέγερσης.
• Κάποιοι συγγραφείς τους συμπεριλαμβάνουν στις μεταβολές του ινωδοκυστικού μαστού.
• Αυξάνουν το μέγεθος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού και μειώνονται κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης.
• Μερικές φορές κατά την εμμηνόπαυση σκληρύνουν λόγω ασβεστοποίησης.
• Μπορούν να είναι οποιουδήποτε μεγέθους.
• Το μέγεθός του συνήθως δεν είναι μεγαλύτερο από 3-5 cm, αν και μερικές φορές γίνονται τόσο μεγάλα που απαιτούν χειρουργική αφαίρεση.

Η διάγνωση

• Ο θηλασμός με αυτο-επούλωση μαζί με υπερήχους είναι η καλύτερη μέθοδος διάγνωσης και ελέγχου αυτών των καλοήθων όγκων σε γυναίκες κάτω των 35-40 ετών.
• Όταν υπάρχουν αμφιβολίες, είναι απαραίτητο να καταφύγουμε σε παρακέντηση, αν και σε πολλές περιπτώσεις δεν λαμβάνεται σχεδόν κανένα υλικό για να το αναλύσουμε.
• Τα τελευταία χρόνια, η εισαγωγή τεχνικών, όπως το σύστημα trucut ή το σύστημα ABI, διευκολύνει την ιστολογική διάγνωση, δεδομένου ότι λαμβάνουν μεγαλύτερη ποσότητα ιστού για ανάλυση.

Θεραπεία

• Δεν υπάρχει ιατρική θεραπεία.
• Εάν μεγαλώνουν πάρα πολύ, προκαλούν ενόχληση ή η γυναίκα είναι πολύ ανήσυχη να γνωρίζει ότι έχει ένα χονδρόκοκκο, η μόνη εναλλακτική είναι η χειρουργική απομάκρυνσή της.
• Το πρόβλημα είναι όταν υπάρχουν πολλά ινοδυνοειδή αφού η απομάκρυνση όλων αυτών θα μας αναγκάσει να πάρουμε ένα μεγάλο μέρος ιστού μαστού με κίνδυνο να δημιουργήσουμε σημαντικά αισθητικά προβλήματα στις γυναίκες.
• Η σημερινή στάση του σώματος είναι συντηρητική και μόνο καταφεύγει σε επιλεκτική χειρουργική επέμβαση σε εκείνες τις περιπτώσεις που μεγαλώνουν και είναι ενοχλητικές για τις γυναίκες.

Ποιες είναι οι συνέπειες;

• Κανένας, αλλά ο γιατρός θα πρέπει να καθησυχάσει τον ασθενή, καθώς αυτός ο όγκος είναι καλοήθης.
• Η καλύτερη θεραπεία είναι ο περιοδικός σας έλεγχος με ψηλάφηση του μαστού και μερικές φορές μπορεί να γίνει υπερηχογράφημα.
• Στις γυναίκες ηλικίας άνω των 35-40 ετών, η μαστογραφία είναι η ασφαλέστερη μέθοδος για τον έλεγχο αυτών των καλοήθων όγκων.
• Η πρόγνωση είναι εξαιρετική, παρόλο που οι ασθενείς με ινωδοϊναιώματα έχουν ελαφρώς υψηλότερο κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του μαστού.