Emla: Ενδείξεις, δοσολογία και παρενέργειες

Το Emla 5% είναι τοπικό αναισθητικό με βάση την λιδοκαΐνη και την prilocaine, με τη μορφή κρέμας με σωλήνες. Χρησιμεύει στο να απαλύνει το δέρμα και τους αβαθείς ιστούς για να κάνει γρήγορες παρεμβάσεις και δεν χρειάζεται ισχυρή αναισθησία (έγχυση, διάτρηση, μικρή χειρουργική επέμβαση με λέιζερ). Το Emla υπάρχει επίσης με τη μορφή ενός αποφρακτικού αυτοκόλλητου επιδέσμου.

Ενδείξεις

Σε ενήλικες και παιδιά, το Emla μπορεί να εφαρμοστεί για την αναισθητοποίηση μιας περιοχής του δέρματος με σκοπό την διάτρηση ή την υποδόρια ή φλεβική έγχυση. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για την πρόβλεψη μιας επιφανειακής χειρουργικής δράσης του δέρματος (για παράδειγμα: αφαίρεση μίας ακροχορδίας), είτε πρόκειται για χειρουργική επέμβαση είτε για χειρουργική επέμβαση με λέιζερ. Μόνο σε ενήλικες, η κρέμα Emla μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την αναισθητοποίηση των βλεννογόνων των γεννητικών οργάνων πριν από την παρέμβαση ή για την αναισθητοποίηση των ελκών των ποδιών πριν από τον καθαρισμό.

Αντενδείξεις

Η κρέμα Emla αντενδείκνυται αυστηρά σε πρόωρα βρέφη ηλικίας κάτω των 37 εβδομάδων, έγκυες γυναίκες και άτομα αλλεργικά σε ένα από τα συστατικά της κρέμας ή που έχουν αλλεργικό ιστορικό άλλων αναισθητικών προϊόντων. Αντενδείκνυται επίσης σε άτομα που πάσχουν από πορφυρίδια ή συγγενή μεθημοσφαιριναιμία. Η κρέμα Emla δεν πρέπει να έρχεται σε επαφή με τα μάτια. Πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε άτομα που ακολουθούν θεραπεία που βασίζεται στη φλουταμίδη, με βάση το σουλφαμίδιο ή το νιτροπρωσικό νάτριο, τη μετοκλοπραμίδη ή τη δαψόνη.

Σημείωση: Οι αθλητές πρέπει να γνωρίζουν ότι η χρήση αυτής της κρέμας μπορεί να προκαλέσει το θετικό αποτέλεσμα της δοκιμής ντόπινγκ.

Παρενέργειες

Η κρέμα Emla μπορεί να προκαλέσει διάφορες αλλεργικές δερματικές και καλοήθεις αντιδράσεις (ερυθρότητα, κνησμό, έκζεμα) και, σε σπάνιες περιπτώσεις, σοβαρή γενικευμένη αλλεργική αντίδραση όπως αναφυλακτικό σοκ. Η υπερβολική δόση μπορεί να προκαλέσει μεταιμοσφαιριναιμία, ιδιαίτερα στο μωρό λιγότερο από 3 μήνες. Μπορεί να εμφανιστούν δερματικές βλάβες όπως οι πετέχειες στο παιδί που έχει προσβληθεί από παθολογία του δέρματος σε απόκριση της εφαρμογής της κρέμας Emla.

Τρόπος χορήγησης και δοσολογία

Πλύνετε προσεκτικά την περιοχή του δέρματος που πρόκειται να αντιμετωπιστεί και στεγνώστε καλά. Εφαρμόστε ένα στρώμα κρέμας αρκετά παχύ, χωρίς να το απλώσετε, σε ολόκληρη την επιφάνεια που θα αναισθητοποιηθεί, και στη συνέχεια καλύψτε το δέρμα με ένα αποφρακτικό επίδεσμο (εκτός από τις βλεννογόνους των γεννητικών οργάνων). Σε υγιές δέρμα, συνιστάται να αφήνετε την κρέμα για τουλάχιστον μία ώρα. Ο μέγιστος συνιστώμενος χρόνος έκθεσης είναι 4 ώρες (πέρα από αυτό, η κρέμα χάνει τις αναισθητικές της ικανότητες). Αντίθετα, σε παιδιά και ενήλικες με δερματικές βλάβες (για παράδειγμα: έλκη), ο συνιστώμενος χρόνος εφαρμογής είναι μόνο 30 λεπτά. Στις γεννητικές βλεννώδεις μεμβράνες, ο χρόνος εφαρμογής μπορεί να κυμαίνεται από 5 έως 15 λεπτά.


Η συνιστώμενη δόση είναι 2 έως 3 g για να αναισθητοποιήσει μια μικρή επιφάνεια του δέρματος. Εάν η περιοχή που πρόκειται να υποβληθεί σε θεραπεία είναι μεγαλύτερη, η συνιστώμενη δοσολογία είναι 1 έως 1, 5 g κρέμας για 10 cm2 δέρματος. Η μέγιστη επιτρεπόμενη δόση είναι 50 g ημερησίως. Σε όλες τις περιπτώσεις, όλα τα ίχνη κρέμας πρέπει να αφαιρεθούν με τη βοήθεια μιας συμπίεσης πριν από την επέμβαση.