Οικιακός μηχανικός αερισμός - το Εθνικό Ταμείο Υγείας δεν έχει χρήματα για να πληρώσει για υπερανάληψη

Ο αριθμός των μη υποστηριζόμενων υπερβολικών επιδόσεων του μηχανικού εξαερισμού στο σπίτι για το 2018 εξακολουθεί να αυξάνεται ραγδαία. Τα μέλη της Εθνικής Ένωσης Παροχέων Μηχανικού Εξαερισμού αντιμετωπίζουν μια δραματική επιλογή: εάν, χωρίς καμία εγγύηση επιστροφής εξόδων, να αναστείλουν την είσοδο νέων ασθενών στέλνοντάς τους σε μονάδες εντατικής θεραπείας νοσοκομείου ή συνέχεια να πιστώσετε το Ταμείο; Οι ερωτήσεις που τέθηκαν πολλές φορές από το Διοικητικό Συμβούλιο της ICFM, τόσο στον Υπουργό Υγείας όσο και στον Πρόεδρο του Εθνικού Ταμείου Υγείας, παραμένουν αναπάντητες. Εάν αυτό το επίδομα είναι περιορισμένο, οι ασθενείς θα πρέπει να μείνουν σε νοσοκομεία. Δεν θα είναι μόνο ένα τραύμα για τους ίδιους τους ασθενείς και τους συγγενείς τους, αλλά και σημαντική επιβάρυνση για τον κρατικό προϋπολογισμό.

Είναι το ίδιο κάθε χρόνο

Εδώ και χρόνια, οι εκπρόσωποι του Συλλόγου επεσήμαναν στους υπεύθυνους λήψης αποφάσεων ότι το σύστημα χρηματοδότησης του οικιακού μηχανικού αερισμού είναι αναποτελεσματικό. Οι υπάλληλοι της NFZ δεν φαίνεται να παρατηρούν το πρόβλημα και δεν συνάγουν συμπεράσματα από την εμπειρία των προηγούμενων ετών. Και η κατάσταση επαναλαμβάνεται κάθε χρόνο. Το Εθνικό Ταμείο Υγείας δεν περιλαμβάνει τον αυξανόμενο αριθμό ασθενών με μηχανικό αερισμό στο σπίτι στα οικονομικά του σχέδια και δεν εξασφαλίζει κεφάλαια για τη φροντίδα ασθενών που ήδη καλύπτονται από αυτό. Σχεδόν κάθε νέο συμβόλαιο υποτιμάται από την αρχή της θητείας του και η θεραπεία ασθενών που δεν πληρούν τα όρια παρέχεται από τους παρόχους υπηρεσιών.

- Κάθε χρόνο, τα μέλη μας διατρέχουν τον κίνδυνο, με τη χρηματοδότηση των διαδικασιών από τους δικούς τους πόρους, να τους επιστρέφονται ποτέ. Κάθε χρόνο αυτά τα ποσά αυξάνονται. - λέει η Katarzyna Baj, διευθύντρια του διοικητικού συμβουλίου της OZŚWM.

Αμοιβαία ευθύνη αποβολής

Στην περίπτωση του ανησυχητικού ποσού της μη αμειβόμενης υπεραπόδοσης για το 2018 και της πολύ χαμηλής αξίας των συμβάσεων, τα μέλη του ICAE προσπάθησαν να παρέμβουν τόσο στο Υπουργείο Υγείας όσο και στο Εθνικό Ταμείο Υγείας. Άκουσαν από το υπουργείο ότι η οικονομική κατάσταση του Ταμείου δεν είναι καλή και προς το παρόν δεν υπάρχουν πρόσθετα κεφάλαια για την αύξηση των συμβάσεων ή για την καταβολή υπερβολών. Έμαθαν από την επιστολή του Εθνικού Ταμείου Υγείας ότι εάν ο προϋπολογισμός δεν διαθέτει πόρους στη διάθεση του πληρωτή, "δεν είναι πάντα δυνατό να ληφθεί υπόψη το πλεόνασμα (...)" και ότι η μη συμμόρφωση με τις διατάξεις της σύμβασης, δηλαδή η αποδοχή υπερβολικών ασθενών, οδηγεί σε αύξηση της απόδοσης χωρίς να συμβουλευτείτε το επαρχιακό υποκατάστημα του Ταμείου.

- Μας εκπλήσσει αυτή η επιχειρηματολογία, διότι για πολλά χρόνια τα υποκαταστήματα του Εθνικού Ταμείου Υγείας μας έχουν ενθαρρύνει ακόμη και να αποδεχθούμε υπέρμετρα ασθενείς. Έχουμε την εντύπωση ότι η μακροχρόνια περίθαλψη εξακολουθεί να είναι πέρα ​​από το συμφέρον τόσο του Υπουργού Υγείας όσο και του Ταμείου - λέει ο K. Baj. - Και τα δύο θεσμικά όργανα είτε μας παραπέμπουν είτε αγνοούν καθόλου τις επόμενες επιστολές μας.

Τα στοιχεία του Συλλόγου δείχνουν ότι υπάρχουν ήδη περίπου 6.000 άτομα που χρησιμοποιούν μηχανικό αερισμό στο σπίτι στην Πολωνία, αλλά τους επόμενους μήνες μπορεί να υπάρχουν έως και 8.000. Αυτό σχετίζεται όχι μόνο με την αύξηση της ατμοσφαιρικής ρύπανσης και τη γήρανση του πληθυσμού, αλλά και με τη βελτίωση των διαγνωστικών και την καθιέρωση του προτύπου θεραπείας του αναπνευστήρα. Ένας άλλος σημαντικός παράγοντας είναι το υπουργικό πρόγραμμα POL-VENT, το οποίο δημιουργεί αρκετές εκατοντάδες επιπλέον ασθενείς ετησίως.

Όφελος που σώζει τη ζωή

Ο μηχανικός αερισμός είναι ένας τρόπος αντικατάστασης ή υποστήριξης της αναπνοής σε ασθενείς που το χρειάζονται. Αν και είναι μια διαδικασία διάσωσης που χρησιμοποιείται στην περίπτωση ατόμων μετά από τροχαία ατυχήματα, με νευρομυϊκές παθήσεις, ΧΑΠ, παραμορφώσεις στο στήθος ή σοβαρά γενετικά ελαττώματα, δεν ταξινομείται επίσημα ως τέτοια. Στις 17 Μαΐου του τρέχοντος έτους. Ο Δρ Robert Suchanke, πρόεδρος του διοικητικού συμβουλίου της ICAE, απευθύνθηκε στον Πρόεδρο της Δημοκρατίας της Πολωνίας, Andrzej Duda, με μια αναφορά για να αλλάξει τα προσόντα του για ένα όφελος που σώζει ανθρώπινη ζωή. Μέχρι στιγμής, δεν έχει λάβει απάντηση.

- Η νοσοκομειακή περίθαλψη εξακολουθεί να κυριαρχεί στη δομή των δαπανών NHF - η πιο ακριβή και η λιγότερο ευεργετική για τον ασθενή. Μια επίσημη αλλαγή του επιδόματος θα επέτρεπε την επέκταση των δυνατοτήτων εισδοχής ασθενών πέρα ​​από το όριο της νοσοκομειακής περίθαλψης. Η έλλειψη αυτού του προσόντος σημαίνει ότι φυλάσσονται σε νοσοκομεία για μήνες, εκθέτοντάς τους στον κίνδυνο μολύνσεων ή κορεσμού - λέει ο Πρόεδρος Suchanke. - Είναι προφανές κακοδιαχείριση και δημιουργεί περιττό τραύμα στους μαθητές μας. Επί του παρόντος, υπήρξε μια κατάσταση όπου σε ορισμένα τηλεφωνικά κέντρα περίπου το 1/3 των ασθενών μας στερούνται χρηματοδότησης NHF.