Η θεραπεία της κατάθλιψης δεν είναι εύκολη. Η φαρμακοθεραπεία και η ψυχοθεραπεία διαδραματίζουν βασικό ρόλο εδώ, ωστόσο, η ψυχοεκπαίδευση του ασθενούς και το άμεσο περιβάλλον του είναι επίσης σημαντική. Άλλες μέθοδοι εφαρμόζονται επίσης στη θεραπεία καταθλιπτικών διαταραχών. Πώς αντιμετωπίζεται η κατάθλιψη, πότε μπορεί να υποβληθεί σε κατάθλιψη ένας ασθενής σε περιβάλλον εξωτερικών ασθενών και πότε πρέπει να νοσηλευτεί και ποιες αλλαγές στη θεραπεία της κατάθλιψης μπορεί να έχει το μέλλον;
Πίνακας περιεχομένων:
- Θεραπεία της κατάθλιψης: θεραπεία με φάρμακα
- Θεραπεία της κατάθλιψης: αρχές της φαρμακοθεραπείας
- Θεραπεία της κατάθλιψης: ψυχοθεραπεία
- Θεραπεία της κατάθλιψης: ψυχοεκπαίδευση
- Θεραπεία της κατάθλιψης: αντιμετώπιση σε παιδιά και εφήβους
- Θεραπεία της κατάθλιψης σε έγκυες γυναίκες
- Αντιμετώπιση της κατάθλιψης: ο ρόλος της άσκησης, της διατροφής και άλλων αλληλεπιδράσεων
- Θεραπεία της κατάθλιψης: κατάθλιψη ανθεκτική στα φάρμακα και ψυχωτική κατάθλιψη
- Θεραπεία της κατάθλιψης: ηλεκτροσόκ
- Θεραπεία της κατάθλιψης: σύγχρονες μέθοδοι
- Θεραπεία της κατάθλιψης: θεραπεία εξωτερικών ασθενών και νοσηλεία
- Αντιμετώπιση της κατάθλιψης: ποιος πρέπει να το τρέξει;
Η αντιμετώπιση της κατάθλιψης είναι μια από τις μεγαλύτερες προκλήσεις της σύγχρονης ψυχιατρικής. Ο επιπολασμός της κατάθλιψης είναι τόσο μεγάλος που γίνεται αργά ένα από τα πιο συνηθισμένα προβλήματα υγείας στον άνθρωπο - ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ) αναφέρει ότι πάνω από 264 εκατομμύρια ασθενείς μπορεί να παλεύουν με αυτό παγκοσμίως.
Η κατάθλιψη μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία, όπως συμβαίνει σε παιδιά, καθώς και σε νεαρούς ενήλικες και ηλικιωμένους. Σε διαφορετικές ηλικιακές ομάδες, όχι μόνο η πορεία και η κλινική εικόνα των καταθλιπτικών διαταραχών μπορεί να διαφέρουν, αλλά και το πρόβλημα σε ασθενείς διαφορετικών ηλικιών μπορεί να απαιτεί διαφορετικές θεραπευτικές παρεμβάσεις. Αυτό συμβαίνει επειδή η θεραπεία της κατάθλιψης σε ένα παιδί διαφέρει από αυτήν σε έναν νεαρό ενήλικα ή έναν ηλικιωμένο.
Θεραπεία της κατάθλιψης: θεραπεία με φάρμακα
Κατά τη γνώμη πολλών ασθενών, η φαρμακοθεραπεία είναι η βασική μέθοδος θεραπείας της κατάθλιψης, και μάλιστα, συνήθως, χρησιμοποιείται ως θεραπευτική αγωγή πρώτης γραμμής για αυτήν την ψυχική διαταραχή.
Μεταξύ των διαφόρων θεωριών σχετικά με την παθογένεση της κατάθλιψης, μία από τις πιο δημοφιλείς είναι ότι οι διαταραχές της διάθεσης προκαλούνται από ανώμαλα επίπεδα διαφόρων νευροδιαβιβαστών στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Τα αντικαταθλιπτικά, από την άλλη πλευρά, επηρεάζουν τις συγκεντρώσεις τέτοιων νευροδιαβιβαστών, όπως ντοπαμίνη, σεροτονίνη ή νοραδρεναλίνη.
Τα αντικαταθλιπτικά μπορούν να αλλάξουν τη συγκέντρωση διαφόρων νευροδιαβιβαστών στο σώμα, οπότε ομαδοποιούνται ανάλογα με το ποια από αυτές τις ουσίες επηρεάζουν. Τα μεμονωμένα αντικαταθλιπτικά που χρησιμοποιούνται στην ψυχιατρική ανατίθενται σε ομάδες όπως:
- αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης)
- SSRI, παραδείγματα των οποίων είναι η φλουοξετίνη, η εσκιταλοπράμη και η σερτραλίνη),
- αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης νορεπινεφρίνης (SNRIs, συμπεριλαμβανομένης της βενλαφαξίνης και της ντουλοξετίνης),
- αναστολείς της μονοαμινοξειδάσης (ΜΑΟΙ για συντομία, ο αντιπρόσωπός τους είναι, μεταξύ άλλων, η μοκλοβεμίδη),
- τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά (TLPDs για συντομία, αυτή η ομάδα περιλαμβάνει π.χ. οπιπραμόλη και κλομιπραμίνη),
- εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης νοραδρεναλίνης (εν συντομία, η ρεβοξετίνη είναι εκπρόσωπος αυτής της ομάδας),
- Φάρμακα με ασυνήθιστη δομή και μηχανισμό δράσης (όπως, για παράδειγμα, τιανπετίνη ή μιρταζαπίνη).
Είναι δύσκολο να προσδιοριστεί με σαφήνεια ποιο από τα διαθέσιμα αντικαταθλιπτικά μπορεί να θεωρηθεί το πιο αποτελεσματικό - το άτομο από αυτά τα φάρμακα έχει διαφορετικό προφίλ δράσης.
Κατά τη συνταγογράφηση ενός από αυτά τα μέτρα σε έναν ασθενή, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη τόσο η ηλικία του, οι συνοδευτικές ασθένειες όσο και ποιες άλλες προετοιμασίες λαμβάνει, αλλά πάνω απ 'όλα, ποια συμπτώματα κατάθλιψης κυριαρχούν στον ασθενή. Διότι όταν η κατάθλιψη σχετίζεται με:
- σημαντική αναστολή και έλλειψη ενέργειας - προτιμώνται, μεταξύ άλλων βενλαφαξίνη, βουπροπιόνη ή μοκλοβεμίδη,
- σημαντική εντατικοποίηση του άγχους - φάρμακα από την ομάδα αναστολέων επαναπρόσληψης σεροτονίνης, βενλαφαξίνη,
- εμμονές - προτιμώμενα φάρμακα κλομιπραμίνης ή SSRI,
- αίσθημα άγχους - κυρίως τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, η τραζοδόνη και η μιρταζαπίνη, είναι αποτελεσματικά,
- διαταραχές του ύπνου - συνιστάται στους ασθενείς μιρταζαπίνη, μανιασερίνη ή τραζοδόνη,
- πόνος - προτιμάται η βενλαφαξίνη και η ντουλοξετίνη,
- γνωστική εξασθένηση - η βορτοξετίνη και η αμομελατίνη θεωρούνται τα πιο ευεργετικά.
Η κατάθλιψη είναι μια σοβαρή διαταραχή - ο Michał Poklękowski μίλησε για τις μεθόδους θεραπείας και διάγνωσής του, όπως φαίνεται από τα μάτια της ψυχολόγου Katarzyna Kucewicz:
Προσανατολισμοί. Κατάθλιψη. Μάθετε για τις αιτίες και τις θεραπείες. Αυτό είναι υλικό από τον κύκλο ΑΚΡΟΑΣΗΣ ΚΑΛΗΣ. Podcast με συμβουλές
Για να δείτε αυτό το βίντεο, ενεργοποιήστε το JavaScript και εξετάστε το ενδεχόμενο αναβάθμισης σε πρόγραμμα περιήγησης ιστού που υποστηρίζει βίντεο
Θεραπεία της κατάθλιψης: αρχές της φαρμακοθεραπείας
Στην περίπτωση της θεραπείας της κατάθλιψης, είναι σημαντικό όχι μόνο να επιλέξετε ένα φάρμακο κατάλληλο για τις ανάγκες του ασθενούς, αλλά και να συζητήσετε διεξοδικά τις αρχές της θεραπείας μαζί του - αυτό αυξάνει τις πιθανότητες να ακολουθήσει τις συστάσεις που έλαβε ο γιατρός. Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να ενημερώσετε τον ασθενή ότι τα αντικαταθλιπτικά δεν είναι παυσίπονα και δεν λειτουργούν αμέσως - συνήθως είναι απαραίτητο να περιμένετε 2 έως 4 εβδομάδες για τα αποτελέσματά τους.
Η αντικαταθλιπτική θεραπεία ξεκινά με χαμηλές δόσεις φαρμάκων και στη συνέχεια αυξάνεται σταδιακά έως ότου επιτευχθεί η θεραπευτική δόση. Ο ασθενής πρέπει να ενημερώνεται για τις πιθανές παρενέργειες της θεραπείας.
Είναι πιο έντονα στο αρχικό στάδιο της θεραπείας και αργότερα, με την πάροδο του χρόνου, μειώνονται σημαντικά στην ένταση. Είναι απαραίτητο να τραβήξει την προσοχή του ασθενούς στην εξάρτηση που περιγράφηκε παραπάνω, επειδή συμβαίνει ότι λόγω του ότι αρχικά αισθάνεται χειρότερα μετά τη λήψη ναρκωτικών, αποφασίζει να εγκαταλείψει μόνος του.
Ένα ζήτημα που ενδιαφέρει πολλούς ασθενείς είναι πόσο καιρό θα πρέπει να λαμβάνουν αντικαταθλιπτικά.Αξίζει να σημειωθεί εδώ ότι υπάρχουν διάφορα στάδια φαρμακοθεραπείας της κατάθλιψης, τα οποία είναι:
- οξεία φάση (ενεργή θεραπεία): διαρκεί συνήθως από 6 έως 8 εβδομάδες και στόχος του είναι να προσδιορίσει τη δοσολογία του φαρμάκου με αποτέλεσμα την ανακούφιση των συμπτωμάτων των καταθλιπτικών διαταραχών στον ασθενή,
- φάση συνέχισης (θεραπεία συντήρησης): μια φάση που διαρκεί, σύμφωνα με ορισμένους συγγραφείς, τουλάχιστον 6, και σύμφωνα με άλλους 9 ή ακόμα και 12 μήνες, στόχος του είναι να επιτύχει πλήρη σταθεροποίηση της ψυχικής κατάστασης του ασθενούς
- προφυλακτική θεραπεία: χρησιμοποιείται σε ασθενείς με διπολική διαταραχή και σε άτομα με υποτροπιάζουσες καταθλιπτικές διαταραχές, στοχεύει στην πρόληψη της επανεμφάνισης της διαταραχής.
Υπάρχουν μερικοί ασθενείς οι οποίοι, όταν ανακαλύπτουν ότι θα πρέπει να λαμβάνουν αντικαταθλιπτικά για ένα χρόνο, θα διστάζουν να θεραπεύσουν τα ναρκωτικά επειδή φοβούνται να εθιστούν στα αντικαταθλιπτικά.
Πρέπει να τονιστεί εδώ ότι κανένα από τα αντικαταθλιπτικά που χρησιμοποιούνται στην ψυχιατρική δεν είναι εθιστικό. Τα συμπτώματα που μπορεί να προκύψουν μετά τη διακοπή αυτών των φαρμάκων μπορεί να εμφανιστούν σε συνδυασμό με το σύνδρομο διακοπής των αντικαταθλιπτικών - η ανάπτυξή τους μπορεί να αποφευχθεί, για παράδειγμα, με μια σταδιακή, χρονική μείωση της δόσης του φαρμάκου που έλαβε ο ασθενής πριν από την πλήρη διακοπή του.
Θεραπεία της κατάθλιψης: ψυχοθεραπεία
Διάφορες πηγές τονίζουν ότι, πράγματι, η φαρμακολογική θεραπεία είναι το πρωταρχικό αποτέλεσμα στην περίπτωση καταθλιπτικών διαταραχών, αλλά φέρνει τα καλύτερα αποτελέσματα όταν συνδυάζεται με ψυχοθεραπευτικές παρεμβάσεις.
Ακριβώς όπως η φαρμακοθεραπεία μπορεί να λύσει ένα πρόβλημα όταν έχει βιολογική βάση, δεν είναι απαραίτητα ικανό να επηρεάσει άλλες πιθανές αιτίες κατάθλιψης, όπως οικογενειακές συγκρούσεις, εκφοβισμό στο σχολείο ή βιώνει ένα τραυματικό συμβάν.
Διάφοροι τύποι ψυχοθεραπείας μπορούν να βοηθήσουν ασθενείς με κατάθλιψη - παραδείγματα περιλαμβάνουν ψυχοδυναμική ψυχοθεραπεία, γνωστική-συμπεριφορική θεραπεία, ψυχαναλυτική θεραπεία ή συστηματική θεραπεία.
Θεραπεία της κατάθλιψης: ψυχοεκπαίδευση
Ένα γενικά σημαντικό στοιχείο της θεραπευτικής διαχείρισης στην ψυχιατρική, συμπεριλαμβανομένης της θεραπείας της κατάθλιψης, είναι η ψυχοεκπαίδευση. Θα πρέπει να καλύπτει τόσο τον ίδιο τον ασθενή όσο και το άμεσο περιβάλλον του. Η ψυχοεκπαίδευση συνίσταται στην ευαισθητοποίηση του ασθενή για το πρόβλημα υγείας του, τις πιθανές πηγές του, καθώς και μεθόδους θεραπείας και πρόγνωση.
Η οικογένεια του ασθενούς πρέπει να συμπεριληφθεί σε αυτό, πρώτα απ 'όλα, ώστε να καταλάβουν την ουσία του προβλήματος που τους βασανίζει και να μάθουν πώς να αντιμετωπίζουν τους συγγενείς τους που πάσχουν από κατάθλιψη, ώστε να μην τους βλάψουν, αλλά να τους βοηθήσουν.
Θεραπεία της κατάθλιψης: αντιμετώπιση σε παιδιά και εφήβους
Ακριβώς όπως η κατάθλιψη μπορεί να συμβεί σχεδόν σε κάθε άνθρωπο, απαιτεί ειδική αντιμετώπιση σε συγκεκριμένες ομάδες ασθενών. Η πρώτη από αυτές τις ομάδες είναι παιδιά και έφηβοι για τους οποίους οι θεραπευτικές παρεμβάσεις είναι η κύρια μέθοδος θεραπείας της κατάθλιψης.
Η οικογενειακή θεραπεία παίζει μεγάλο ρόλο σε αυτήν την ομάδα ασθενών - αρκετά συχνά αποδεικνύεται ότι οι οικογενειακές συγκρούσεις είναι υπεύθυνες για διαταραχές της διάθεσης σε ένα παιδί ή έναν έφηβο, οι οποίες μπορούν να επιλυθούν με κοινή συμμετοχή στη θεραπεία όλων των μελών της οικογένειας.
Η φαρμακολογική θεραπεία της κατάθλιψης σε παιδιά και εφήβους είναι επίσης δυνατή, αλλά είναι πολύ πιο δύσκολη από ό, τι στην περίπτωση των ενηλίκων ασθενών. Οι δυσκολίες προκύπτουν κυρίως από το γεγονός ότι λίγα αντικαταθλιπτικά έχουν εγκριθεί για τη θεραπεία καταθλιπτικών διαταραχών στους νεότερους ασθενείς.
Η φλουοξετίνη και η σερτραλίνη έχουν τέτοια καταχώριση στην Πολωνία, αλλά αυτά τα μέτρα δεν είναι πάντα αποτελεσματικά - σε τέτοιες περιπτώσεις, άλλα αντικαταθλιπτικά χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της κατάθλιψης.
Θεραπεία της κατάθλιψης σε έγκυες γυναίκες
Η κατάθλιψη σε έγκυες γυναίκες απαιτεί επίσης διαφορετική θεραπεία από το συνηθισμένο. Στην περίπτωση της κατάθλιψης μόνο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, συνήθως, αρχικά - ειδικά όταν η σοβαρότητα των συμπτωμάτων κατάθλιψης είναι χαμηλή - γίνονται προσπάθειες για την επίλυση του προβλήματος με τη χρήση ψυχοθεραπείας.
Ωστόσο, όταν η φαρμακολογική θεραπεία καθίσταται απαραίτητη, ο στόχος είναι να χρησιμοποιηθεί η ελάχιστη αποτελεσματική δόση του φαρμάκου, επιπλέον, προτιμάται εκείνα τα παρασκευάσματα που σχετίζονται με το χαμηλότερο κίνδυνο για το έμβρυο (οι παράγοντες SSRI χρησιμοποιούνται συνήθως στην κατάθλιψη σε έγκυες γυναίκες).
Αντιμετώπιση της κατάθλιψης: ο ρόλος της άσκησης, της διατροφής και άλλων αλληλεπιδράσεων
Σε αντίθεση με τις εμφανίσεις, όχι μόνο τα φάρμακα και συνεργάζονται με θεραπευτές, αλλά και άλλες μέθοδοι μπορούν να βοηθήσουν τους ασθενείς με κατάθλιψη. Κατά καιρούς, οι ιατρικές δημοσιεύσεις αναφέρουν πώς η τακτική σωματική δραστηριότητα έχει ευεργετική επίδραση στην κατάσταση των ασθενών.
Μια κατάλληλη, ισορροπημένη διατροφή είναι σημαντική για τα άτομα με κατάθλιψη, και αρκετά ασυνήθιστες μέθοδοι, όπως ο βελονισμός ή η κατανάλωση St. John's wort, μπορούν επίσης να βοηθήσουν. Ωστόσο, πρέπει να τονιστεί εδώ ότι, πράγματι - αυτές οι μέθοδοι μπορούν να φέρουν ευεργετικά αποτελέσματα - θα πρέπει να χρησιμοποιούνται ως συμπλήρωμα και να μην αποτελούν ποτέ τις βασικές μεθόδους που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της κατάθλιψης.
Θεραπεία της κατάθλιψης: κατάθλιψη ανθεκτική στα φάρμακα και ψυχωτική κατάθλιψη
Ένα ζήτημα που σίγουρα αξίζει να αναφερθεί κατά τη συζήτηση της θεραπείας των καταθλιπτικών διαταραχών είναι η θεραπεία μιας συγκεκριμένης μορφής κατάθλιψης, η οποία είναι ανθεκτική στα φάρμακα κατάθλιψη. Στην πορεία του, χρησιμοποιούνται διάφορες θεραπευτικές στρατηγικές - μεταξύ άλλων, συνδυασμοί διαφορετικών αντικαταθλιπτικών σε έναν ασθενή (συνήθως είναι παράγοντες με διαφορετικούς μηχανισμούς δράσης).
Η θεραπεία της κατάθλιψης μπορεί, ωστόσο, να βασίζεται στον ασθενή που λαμβάνει αντικαταθλιπτικό με ένα παρασκεύασμα από μια εντελώς διαφορετική ομάδα φαρμάκων, π.χ. με έναν σταθεροποιητή διάθεσης (όπως άλατα λιθίου) ή ένα αντιψυχωσικό (όπως, για παράδειγμα, κουετιαπίνη ή αριπιπραζόλη).
Υπάρχουν επίσης διαφορές στη θεραπεία της ψυχωτικής κατάθλιψης, δηλαδή μια τέτοια μορφή κατάθλιψης στην οποία υπάρχουν τόσο καταθλιπτικά συμπτώματα όσο και ψυχωτικά συμπτώματα (με τη μορφή ψευδαισθήσεων ή ψευδαισθήσεων). Σε ασθενείς που πάσχουν από αυτό το πρόβλημα, μόνο τα αντικαταθλιπτικά συνήθως δεν είναι αποτελεσματικά και συνιστάται να παίρνουν μαζί τους αντιψυχωσικά.
Θεραπεία της κατάθλιψης: ηλεκτροσόκ
Μια μέθοδος αντιμετώπισης της κατάθλιψης που εξακολουθεί να χρησιμοποιείται στην ψυχιατρική είναι η ηλεκτροσπασμοθεραπεία. Ωστόσο, η ηλεκτροσπασμοθεραπεία δεν είναι σίγουρα η κύρια επιλογή θεραπείας για καταθλιπτικές διαταραχές - συνήθως χρησιμοποιείται στην περίπτωση κατάθλιψης ανθεκτικής στα φάρμακα, κατάθλιψης με πολύ ισχυρές τάσεις αυτοκτονίας και σε ασθενείς με καταθλιπτικές διαταραχές που αρνούνται να πάρουν τροφή και υγρά.
Το ηλεκτροσπασμωδικό σοκ αποτελεί ανησυχία για πολλούς ανθρώπους, αλλά στην πράξη είναι και οι δύο ασφαλείς (μπορεί να χρησιμοποιηθεί ακόμη και σε άτομα που πάσχουν από καρδιαγγειακές παθήσεις) και μια αποτελεσματική μέθοδο θεραπείας - εκτιμάται ότι η αποτελεσματικότητα της ηλεκτροσπασμοθεραπείας μπορεί να φτάσει από 70 έως και 90%.
Θεραπεία της κατάθλιψης: σύγχρονες μέθοδοι
Λόγω του αυξανόμενου επιπολασμού των καταθλιπτικών διαταραχών και του γεγονότος ότι ορισμένοι ασθενείς πάσχουν από ανθεκτικές στα φάρμακα μορφές τους, διάφοροι επιστήμονες προσπαθούν να αναζητήσουν σύγχρονες μεθόδους θεραπείας της κατάθλιψης.
Ένα από αυτά είναι η διακρανιακή μαγνητική διέγερση, η οποία κατά κάποιο τρόπο μοιάζει με ηλεκτροσόκ - αυτή η μέθοδος ενεργοποιεί τα νευρικά κύτταρα προκαλώντας ηλεκτρικά φαινόμενα στα μέρη του εγκεφάλου που θα διεγερθούν.
Το λεγομενο ψυχοχειρουργική - στόχος του είναι να σπάσει τις νευρωνικές συνδέσεις που μπορεί να λειτουργούν ακατάλληλα και έτσι να προκαλέσουν καταθλιπτικά συμπτώματα, αλλά προς το παρόν, η χειρουργική θεραπεία στην ψυχιατρική χρησιμοποιείται εξαιρετικά σπάνια.
Αξίζει να προσθέσουμε εδώ ότι αλλαγές συμβαίνουν επίσης στη φαρμακολογική θεραπεία της κατάθλιψης. Υπάρχουν νέα παρασκευάσματα, η δράση των οποίων μοιάζει με τον μηχανισμό δράσης των αντικαταθλιπτικών που είναι ήδη γνωστά και χρησιμοποιούνται εδώ και χρόνια, αλλά υπάρχει επίσης αναφορά για τη δυνατότητα χρήσης τέτοιων φαρμάκων για τη θεραπεία καταθλιπτικών διαταραχών, οι οποίες δεν είχαν προηγουμένως υποψίες ότι είχαν καθόλου αντικαταθλιπτική δράση.
Ένα τέτοιο παρασκεύασμα, το οποίο έχει αναφερθεί όλο και περισσότερο τα τελευταία χρόνια, είναι η κεταμίνη - πολλές κλινικές δοκιμές βρίσκονται σε εξέλιξη σχετικά με την πιθανότητα ευρύτερης χρήσης της στη θεραπεία της κατάθλιψης.
Θεραπεία της κατάθλιψης: θεραπεία εξωτερικών ασθενών και νοσηλεία
Υπάρχουν μερικές φορές πολλές αμφιβολίες - όχι μόνο μεταξύ των ασθενών, αλλά και μεταξύ των γιατρών - σχετικά με το κατά πόσον η κατάθλιψη πρέπει να αντιμετωπίζεται εξωτερικά ή σε νοσοκομείο. Ευτυχώς, οι περισσότεροι από τους ασθενείς έχουν τόσο έντονη ένταση κατάθλιψης που είναι δυνατόν για αυτούς να χρησιμοποιούν φροντίδα εξωτερικών ασθενών.
Ωστόσο, όταν ένας ασθενής αναπτύσσει σημαντικά εντεινόμενα συμπτώματα καταθλιπτικών διαταραχών - π.χ. ισχυρές αυτοκτονικές σκέψεις και προθέσεις ή έντονα συμπτώματα ψυχωτικής κατάθλιψης - η νοσηλεία γίνεται σίγουρα απαραίτητη.
Αξίζει να προσθέσουμε ότι μία από τις πιθανές συνέπειες της κατάθλιψης είναι η αυτοκτονία, οπότε όταν οι πλησιέστεροι έχουν ανησυχίες σχετικά με την κατάσταση του συγγενή τους, δεν υπάρχει τίποτα να περιμένετε - είναι απλώς απαραίτητο να ζητήσετε βοήθεια το συντομότερο δυνατό.
Αντιμετώπιση της κατάθλιψης: ποιος πρέπει να το τρέξει;
Στην πραγματικότητα, αυτή η ερώτηση δεν πρέπει να τίθεται καθόλου - η κατάθλιψη πρέπει να αντιμετωπίζεται από ψυχίατροι. Η πραγματικότητα στην Πολωνία είναι διαφορετική, ωστόσο, και λόγω της έλλειψης γιατρών αυτής της ειδικότητας, οι ασθενείς με κατάθλιψη συχνά βλέπουν πρώτα άλλους ειδικούς, π.χ. τον οικογενειακό τους γιατρό.
Απολύτως ένας τέτοιος γιατρός μπορεί να προτείνει και να δώσει στον ασθενή ένα αντικαταθλιπτικό, ωστόσο, υπάρχουν πολλές πτυχές που πρέπει να ληφθούν υπόψη. Πρώτα απ 'όλα, σε περίπτωση αμφιβολιών ως προς το εάν ο ασθενής πραγματικά υποφέρει από κατάθλιψη ή εάν προέρχεται από άλλη οντότητα, θα πρέπει επειγόντως να παραπεμφθεί σε ψυχίατρο που έχει περισσότερη εμπειρία και είναι ευκολότερο να εκτελέσει κατάλληλη διαφορική διάγνωση.
Οι ασθενείς θα πρέπει επίσης να παραπέμπονται σε ψυχίατρο, ο οποίος, παρά τη σύσταση από γιατρούς άλλων ειδικοτήτων αντικαταθλιπτικών, δεν παρατηρεί τα αναμενόμενα αποτελέσματα της θεραπείας και εκείνων που παρουσίασαν σοβαρό καταθλιπτικό επεισόδιο.
Πού να πάρετε για βοήθειαΣτην ιστοσελίδα www.forumprzeddepresja.pl στην καρτέλα "Πού να αναζητήσετε βοήθεια", μπορείτε να βρείτε:
1. ΣΗΜΑΝΤΙΚΑ ΑΝΤΙΠΡΟΣΩΠΕΙΑ ΤΗΛΕΦΩΝΑ, συμπεριλαμβανομένων:
Αντικαταθλιπτικό τηλεφωνικό φόρουμ κατά της κατάθλιψης (22 594 91 00) - είναι ανοιχτό κάθε Τετάρτη και Πέμπτη από 17-19.
Αντικαταθλιπτική γραμμή βοήθειας του Ιδρύματος ITAKA (22 484 88 01) - μπορείτε να καλέσετε Δευτέρα και Πέμπτη μεταξύ 17. και 20.
και πολλούς άλλους αριθμούς τηλεφώνου όπου άτομα με κατάθλιψη, ψυχικές διαταραχές ή θύματα βίας μπορούν να λάβουν υποστήριξη.
2. ΧΑΡΤΗΣ ΣΗΜΕΙΩΝ ΒΟΗΘΕΙΑΣ
Πρόκειται για μια εθνική βάση δεδομένων επαφών με τις Κλινικές Ψυχικής Υγείας, τις κλινικές όπου οι ψυχίατροι, τα Νοσοκομεία με τους Ψυχιατρικούς θαλάμους και τα ιδιωτικά γραφεία ψυχιατρικών ειδικών. Απλώς εισαγάγετε μια πόλη ή ταχυδρομικό κώδικα για να βρείτε την εγκατάσταση που βρίσκεται πιο κοντά στον τόπο κατοικίας σας.
Επιπλέον, μπορείτε να βρείτε βοήθεια και πληροφορίες σχετικά με την ασθένεια στη διεύθυνση www.stopdepresja.pl
Πηγές:
- "Ψυχιατρική παιδιών και εφήβων" επιμέλεια I. Namysłowska, εκδ. PZWL, Βαρσοβία 2012
- "Psychiatria", επιστημονικός συντάκτης M. Jarema, J. Rabe-Jabłońska, εκδότης PZWL, Βαρσοβία 2011
- "Ψυχιατρική. Ένα βιβλίο για μαθητές", B. K. Puri, I. H. Treasaden, eds. And Polish J. Rybakowski, F. Rybakowski, Elsevier Urban & Partner, Wrocław 2014
- Gautam S. et al.: Οδηγίες κλινικής πρακτικής για τη διαχείριση της κατάθλιψης, Ινδική J Ψυχιατρική. 2017 Ιαν. 59 (Συμπλήρωμα 1): S34 - S50, doi: 10.4103 / 0019-5545.196973
- Εθνική Συμμαχία για Ψυχική Ασθένεια, Θεραπεία κατάθλιψης, πρόσβαση στο Διαδίκτυο
- Dominiak M. et al: Συστάσεις για την πρόληψη και τη θεραπεία της κατάθλιψης στην πρωτοβάθμια υγειονομική περίθαλψη μαζί με πρόταση για ένα προληπτικό και εκπαιδευτικό πρόγραμμα για την πρόληψη της κατάθλιψης, Συστάσεις που αναπτύχθηκαν στο πλαίσιο της εφαρμογής του προγράμματος πρόληψης της κατάθλιψης στην Πολωνία για την περίοδο 2016-2020, χρηματοδοτούμενη από τον Υπουργό Υγείας, πρόσβαση στο -γραμμή
Διαβάστε περισσότερα από αυτόν τον συντάκτη
-wtroby---wskazania-czas-oczekiwania-i-rokowania.jpg){kind=spacer}
-przyczyny-objawy-i-leczenie.jpg)
