Τετάρτη, 12 Αυγούστου 2015.- Η κρίσιμη συγγενής καρδιοπάθεια είναι υπεύθυνη για περισσότερους θανάτους κατά το πρώτο έτος μωρών από οποιοδήποτε άλλο γενετικό ελάττωμα. Για να αποφευχθεί αυτή η πραγματικότητα, οι γιατροί και οι επιστήμονες καλούνται να δημιουργήσουν αξιόπιστες δοκιμές για την ανίχνευση ενός προβλήματος που επηρεάζει ένα στα 120 μωρά, εκ των οποίων το 25% πάσχει από σοβαρή διαταραχή.
Στην αναζήτηση αποτελεσματικών λύσεων, οι Ηνωμένες Πολιτείες θα αναλάβουν ευρεία δέσμευση για τις στρατηγικές έγκαιρης διάγνωσης που εγκρίθηκαν από το Ιατρικό Κέντρο Πανεπιστημίου Duke (Βόρεια Καρολίνα, ΗΠΑ) στο περιοδικό Pediatrics. Από αυτό το μέσο, ο Alex Kemper, αναπληρωτής καθηγητής Παιδιατρικής σε αυτό το πανεπιστήμιο και ένας από τους συντάκτες της έκθεσης δεσμεύεται στο παλμικό οξύμετρο, μια μη επεμβατική συσκευή (δηλαδή, δεν διεισδύει σωματικά στο σώμα του νεογέννητου) που εξυπηρετεί μετρήστε τα επίπεδα οξυγόνου στα ερυθρά αιμοσφαίρια.
"Η ανίχνευση του χαμηλού κορεσμού οξυγόνου στο αίμα είναι ένας αποτελεσματικός τρόπος για τον εντοπισμό των στεφανιαίων προβλημάτων στα μωρά ή σε άλλα σοβαρά προβλήματα υγείας", λέει ο Kemper, προσθέτοντας: "Το σημείο αποκοπής πρέπει να προσαρμόζεται μόνο μεταξύ αυτών που εννοούνται. όπως είναι ο υψηλός ή ο χαμηλός κορεσμός οξυγόνου, διότι αν το μωρό ζει σε μεγάλο υψόμετρο, τα κανονικά επίπεδα στο αίμα μπορεί να είναι χαμηλότερα από ό, τι σε άλλα παιδιά, αλλά αυτό δεν πρέπει να είναι πρόβλημα.
Ωστόσο, όπως και σε κάθε διαδικασία υπάρχουν πάντα αμφιβολίες: πόσο αποτελεσματική είναι; Υπάρχει περιθώριο σφάλματος; «Πιστεύουμε ότι με τον τρόπο αυτό θα εντοπιστεί η πλειοψηφία των περιπτώσεων, αφού έχουμε δει ότι το ποσοστό αποτυχίας όταν εντοπίζονται ψευδώς θετικά είναι λιγότερο από 1%, αν και τότε πρέπει να εξασφαλιστεί μέσω ηχοκαρδιογασμών ή τεστ υπερήχων στην καρδιά, με την οποία δεν έχουν όλα τα νοσοκομεία ", λέει ο ερευνητής.
"Αυτή είναι πράγματι μια καλή μέθοδος, αλλά πρέπει να την εξετάσουμε και στο πλαίσιο των Ηνωμένων Πολιτειών, των οποίων το σύστημα υγειονομικής περίθαλψης είναι διαφορετικό και ακριβότερο από το δικό μας", εξηγεί ο επικεφαλής του Τμήματος Παιδιατρικής Καρδιολογίας στο Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο του La Paz στο ELMUNDO.es, Federico Gutiérrez-Larraya. "Στην Ευρώπη, και συγκεκριμένα στην Ισπανία, χρησιμοποιούμε αυτή τη μέθοδο εδώ και χρόνια, κάτι που θεωρώ ιδιαίτερα θετικό, όπως όλα όσα χρησιμεύουν για την ανίχνευση προβλημάτων", προσθέτει.
Ωστόσο, αυτός ο ειδικός σχολιάζει επίσης ότι το οξύμετρο έχει τους "περιορισμούς" του. "Το πρώτο πράγμα που πρέπει να γνωρίζουμε είναι ότι εξυπηρετεί μόνο να βρούμε μερικές καρδιακές παθήσεις, τις πιο σοβαρές, γι 'αυτό δεν το χρησιμοποιούμε συνήθως επειδή υπάρχουν πολύ λίγοι που έχουν αυτό το είδος προβλήματος. 50.000 παιδιά που είχαν δοκιμαστεί, μόνο 43 παρουσίασαν αυτή την παθολογία », λέει ο Δρ Gutierrez-Larraya. "Ως εκ τούτου, πρέπει να σκεφτούμε ποιο είναι το κέρδος από πλευράς κόστους-οφέλους και, πάνω απ 'όλα, ο άλλος σημαντικός περιορισμός: ψευδώς θετικά."
Σύμφωνα με τον ειδικό αυτό, «η δοκιμή είναι μια καλή τεχνική, αλλά όχι από μόνη της. Όταν νωρίτερα το νεογέννητο είναι πιο πιθανό να είναι λάθος, αφού έως τρεις ημέρες ζωής το παιδί βρίσκεται σε διαδικασία της προσαρμογής που μπορεί να δώσει χαμηλότερα επίπεδα οξυγόνου στα ερυθρά αιμοσφαίρια, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι έχετε προβλήματα στην καρδιά.Ακόμα κι έτσι, ο ειδικός έχει ήδη καλέσει και πρέπει να κάνετε μια σειρά από εξετάσεις, όπως τα ηχοκαρδιογραφήματα, τα οποία είναι ήδη δοκιμές αρκετά ακριβό. "
Η τεχνική εξερεύνησης μπορεί επίσης να βελτιωθεί από τη στιγμή που γεννιέται το παιδί, καθώς και τις επακόλουθες αναθεωρήσεις.Συνήθως, ένας ασθενής απελευθερώνεται τρεις ημέρες μετά τη γέννηση του παιδιού του. ώρες, δεν έχει ανακαλυφθεί κανένα πρόβλημα, πριν φτάσει σε δύο εβδομάδες, πρέπει να ελεγχθεί και υπάρχει ήδη ένα πολύ δύσκολο πρόβλημα να ξεφύγουμε και στη συνέχεια, φυσικά, υπάρχει και το οξύμετρο ", λέει ο Δρ Gutierrez-Larraya.
Πηγή:
Ετικέτες:
Φύλο Ομορφιά Ευεξία
Στην αναζήτηση αποτελεσματικών λύσεων, οι Ηνωμένες Πολιτείες θα αναλάβουν ευρεία δέσμευση για τις στρατηγικές έγκαιρης διάγνωσης που εγκρίθηκαν από το Ιατρικό Κέντρο Πανεπιστημίου Duke (Βόρεια Καρολίνα, ΗΠΑ) στο περιοδικό Pediatrics. Από αυτό το μέσο, ο Alex Kemper, αναπληρωτής καθηγητής Παιδιατρικής σε αυτό το πανεπιστήμιο και ένας από τους συντάκτες της έκθεσης δεσμεύεται στο παλμικό οξύμετρο, μια μη επεμβατική συσκευή (δηλαδή, δεν διεισδύει σωματικά στο σώμα του νεογέννητου) που εξυπηρετεί μετρήστε τα επίπεδα οξυγόνου στα ερυθρά αιμοσφαίρια.
"Η ανίχνευση του χαμηλού κορεσμού οξυγόνου στο αίμα είναι ένας αποτελεσματικός τρόπος για τον εντοπισμό των στεφανιαίων προβλημάτων στα μωρά ή σε άλλα σοβαρά προβλήματα υγείας", λέει ο Kemper, προσθέτοντας: "Το σημείο αποκοπής πρέπει να προσαρμόζεται μόνο μεταξύ αυτών που εννοούνται. όπως είναι ο υψηλός ή ο χαμηλός κορεσμός οξυγόνου, διότι αν το μωρό ζει σε μεγάλο υψόμετρο, τα κανονικά επίπεδα στο αίμα μπορεί να είναι χαμηλότερα από ό, τι σε άλλα παιδιά, αλλά αυτό δεν πρέπει να είναι πρόβλημα.
Ωστόσο, όπως και σε κάθε διαδικασία υπάρχουν πάντα αμφιβολίες: πόσο αποτελεσματική είναι; Υπάρχει περιθώριο σφάλματος; «Πιστεύουμε ότι με τον τρόπο αυτό θα εντοπιστεί η πλειοψηφία των περιπτώσεων, αφού έχουμε δει ότι το ποσοστό αποτυχίας όταν εντοπίζονται ψευδώς θετικά είναι λιγότερο από 1%, αν και τότε πρέπει να εξασφαλιστεί μέσω ηχοκαρδιογασμών ή τεστ υπερήχων στην καρδιά, με την οποία δεν έχουν όλα τα νοσοκομεία ", λέει ο ερευνητής.
Το πρόβλημα των ψευδών θετικών
Με τις συστάσεις ειδικών στο πλαίσιο του βραχίονα, η Αμερικανική Ακαδημία Παιδιατρικής και άλλα ιδρύματα αφιερωμένα στην υγεία των παιδιών έχουν εγκρίνει αυτή την έκθεση, έτσι πολλά κράτη έχουν ήδη τεθεί σε αναμονή για να τα δοκιμάσουν στα νοσοκομεία τους. Ο πρώτος στην κούρσα θα είναι το New Jersey, το οποίο θα ξεκινήσει να ανιχνεύεται με αυτή τη μέθοδο στις 31 Αυγούστου για όλα τα μωρά πριν ξεφορτωθούν."Αυτή είναι πράγματι μια καλή μέθοδος, αλλά πρέπει να την εξετάσουμε και στο πλαίσιο των Ηνωμένων Πολιτειών, των οποίων το σύστημα υγειονομικής περίθαλψης είναι διαφορετικό και ακριβότερο από το δικό μας", εξηγεί ο επικεφαλής του Τμήματος Παιδιατρικής Καρδιολογίας στο Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο του La Paz στο ELMUNDO.es, Federico Gutiérrez-Larraya. "Στην Ευρώπη, και συγκεκριμένα στην Ισπανία, χρησιμοποιούμε αυτή τη μέθοδο εδώ και χρόνια, κάτι που θεωρώ ιδιαίτερα θετικό, όπως όλα όσα χρησιμεύουν για την ανίχνευση προβλημάτων", προσθέτει.
Ωστόσο, αυτός ο ειδικός σχολιάζει επίσης ότι το οξύμετρο έχει τους "περιορισμούς" του. "Το πρώτο πράγμα που πρέπει να γνωρίζουμε είναι ότι εξυπηρετεί μόνο να βρούμε μερικές καρδιακές παθήσεις, τις πιο σοβαρές, γι 'αυτό δεν το χρησιμοποιούμε συνήθως επειδή υπάρχουν πολύ λίγοι που έχουν αυτό το είδος προβλήματος. 50.000 παιδιά που είχαν δοκιμαστεί, μόνο 43 παρουσίασαν αυτή την παθολογία », λέει ο Δρ Gutierrez-Larraya. "Ως εκ τούτου, πρέπει να σκεφτούμε ποιο είναι το κέρδος από πλευράς κόστους-οφέλους και, πάνω απ 'όλα, ο άλλος σημαντικός περιορισμός: ψευδώς θετικά."
Σύμφωνα με τον ειδικό αυτό, «η δοκιμή είναι μια καλή τεχνική, αλλά όχι από μόνη της. Όταν νωρίτερα το νεογέννητο είναι πιο πιθανό να είναι λάθος, αφού έως τρεις ημέρες ζωής το παιδί βρίσκεται σε διαδικασία της προσαρμογής που μπορεί να δώσει χαμηλότερα επίπεδα οξυγόνου στα ερυθρά αιμοσφαίρια, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι έχετε προβλήματα στην καρδιά.Ακόμα κι έτσι, ο ειδικός έχει ήδη καλέσει και πρέπει να κάνετε μια σειρά από εξετάσεις, όπως τα ηχοκαρδιογραφήματα, τα οποία είναι ήδη δοκιμές αρκετά ακριβό. "
Δοκιμές στην Ισπανία
Ποιες μέθοδοι χρησιμοποιούνται στην Ισπανία για την ανίχνευση αυτών των παθολογιών; "Υπάρχουν διάφορες πολύ αποτελεσματικές τεχνικές, όπως η προγεννητική διάγνωση, οι εξετάσεις με τις οποίες είναι δυνατόν να εντοπιστούν απολύτως όλες οι καρδιακές παθήσεις πριν γεννηθεί το μωρό", εξηγεί ο παιδοκαρδιολόγος της La Paz.Η τεχνική εξερεύνησης μπορεί επίσης να βελτιωθεί από τη στιγμή που γεννιέται το παιδί, καθώς και τις επακόλουθες αναθεωρήσεις.Συνήθως, ένας ασθενής απελευθερώνεται τρεις ημέρες μετά τη γέννηση του παιδιού του. ώρες, δεν έχει ανακαλυφθεί κανένα πρόβλημα, πριν φτάσει σε δύο εβδομάδες, πρέπει να ελεγχθεί και υπάρχει ήδη ένα πολύ δύσκολο πρόβλημα να ξεφύγουμε και στη συνέχεια, φυσικά, υπάρχει και το οξύμετρο ", λέει ο Δρ Gutierrez-Larraya.
Πηγή:
-wtroby---wskazania-czas-oczekiwania-i-rokowania.jpg){kind=spacer}
-przyczyny-objawy-i-leczenie.jpg)
