Βιοψία μυοκαρδίου (καρδιά) - τι είναι και ποιες είναι οι επιπλοκές;

Η βιοψία καρδιακού μυός (καρδιά) είναι μια επεμβατική εξέταση της καρδιάς και πραγματοποιείται ως έσχατη λύση όταν άλλες εξετάσεις δεν κατάφεραν να κάνουν μια οριστική διάγνωση. Η καρδιακή βιοψία σχετίζεται με διάφορες επιπλοκές, οι πιο σοβαρές από τις οποίες είναι η διάτρηση της δεξιάς κοιλίας και η καρδιακή ταμπόν, η οποία μπορεί να οδηγήσει στο θάνατο του ασθενούς. Ποιες είναι οι ενδείξεις και αντενδείξεις για βιοψία καρδιάς; Τι είναι η εξέταση; Τι άλλες επιπλοκές μπορεί να δώσει;

Η βιοψία του μυοκαρδίου, ή η βιοψία ενδομυοκαρδίου στην ορολογία, είναι η αφαίρεση του καρδιακού ιστού για μικροσκοπική εξέταση για τη διάγνωση καρδιακών παθήσεων.

Βιοψία του μυοκαρδίου - ενδείξεις και αντενδείξεις

Πραγματοποιείται βιοψία καρδιακού μυός για τη διάγνωση των ακόλουθων καρδιακών παθήσεων:

• μυοκαρδίτιδα
• καρδιομυοπάθεια
• Μέχρι σήμερα άγνωστη αιτία καρδιακής ανεπάρκειας
• καρδιακοί όγκοι

Η βιοψία του μυοκαρδίου μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί εάν ο καρδιακός μυς έχει υποστεί βλάβη μετά από θεραπεία με κυτταροστατικά και για να εκτιμηθεί η λειτουργία του μετά από μεταμόσχευση καρδιάς. Μπορεί να βοηθήσει στην απάντηση στο ερώτημα γιατί ο καρδιακός ρυθμός διαταράσσεται παρά τη θεραπεία.

Η βιοψία της καρδιάς δεν πραγματοποιείται σε άτομα με διαταραχή πήξης του αίματος και αντιμετωπίζεται με αντιπηκτικά φάρμακα. Η βιοψία του μυοκαρδίου δεν συνιστάται επίσης για:

• υποκαλιαιμία
• μη αντισταθμιζόμενη υπέρταση
• λοιμώξεις με πυρετό
• κυκλοφορική ανεπάρκεια
• σοβαρή αναιμία
• ενδοκαρδίτιδα
• κατα την εγκυμοσύνη.

Διαβάστε επίσης: Βιοψία: τύποι βιοψίας και πορεία της μελέτης

Βιοψία του μυοκαρδίου - πώς να προετοιμαστεί;

Δεν χρειάζεται να προετοιμαστείτε για μια βιοψία καρδιάς. Θα πρέπει να σταματήσετε να τρώτε περίπου 6 ώρες πριν από τη δοκιμή.

Βιοψία του μυοκαρδίου - μάθημα

1. Πραγματοποιείται ηχοκαρδιογραφική εξέταση της καρδιάς

2. Στον ασθενή χορηγείται τοπική αναισθησία.

3. Η σφαγίτιδα φλέβα είναι τρυπημένη (μερικές φορές η μηριαία φλέβα ή η μηριαία αρτηρία) και η αγγειακή θήκη εισάγεται - είναι ένας σωλήνας μέσω του οποίου εισάγεται στη συνέχεια η βιοψία - ένας τύπος καθετήρα με ένα άκρο με τη μορφή αιχμηρών κουταλιών

Κατά τη διάρκεια της βιοψίας, παρακολουθείται συνεχώς ο καρδιακός ρυθμός (ηλεκτροκαρδιογραφικά), η αρτηριακή πίεση και ο κορεσμός οξυγόνου με παλμικό οξύμετρο.

Χάρη σε αυτήν την άκρη, είναι δυνατόν να εξαχθεί ένα θραύσμα του καρδιακού μυός (1-3 mm2) δαγκώνοντας στον ιστό και όχι μέσω τομών. Οι τομές λαμβάνονται σε μικρές ποσότητες (1-3 mm 2) και συνήθως από το μεσοκοιλιακό διάφραγμα, την οδό εκροής και την κορυφή της καρδιάς, λιγότερο συχνά από το ελεύθερο τοίχωμα της κοιλίας. Μετά τη συλλογή του θραύσματος του καρδιακού μυός, το βιοτόμο αφαιρείται, στη συνέχεια συμπιέζεται το αγγειακό περίβλημα και το σημείο παρακέντησης.

4. Η καρδιακή ηχοκαρδιογραφία (UKG) εκτελείται ξανά.

5. Οι συλλεγόμενες τομές στερεώνονται και βάφονται και στη συνέχεια αποστέλλονται στο εργαστήριο για ιστολογική εξέταση (αξιολόγηση με μικροσκόπιο).

Βιοψία του μυοκαρδίου - επιπλοκές

Η τοποθέτηση ενός θηκαριού ενέχει τον κίνδυνο αρτηριακής παρακέντησης κατά τη διάρκεια της τοπικής αναισθησίας, αγγειοαγγειακής αντίδρασης (διαστολή των αιμοφόρων αγγείων και επιβράδυνση του καρδιακού ρυθμού, η οποία οδηγεί σε πτώση της αρτηριακής πίεσης) και παρατεταμένη αιμορραγία μετά την αφαίρεση του θηκαριού.

Με τη σειρά του, η ίδια η βιοψία ενέχει τον κίνδυνο καρδιακών αρρυθμιών (π.χ. κολπική μαρμαρυγή), βαθιάς φλεβικής θρόμβωσης, πνευμοθώρακα, ακόμη και καρδιακής διάτρησης με ταμπόν, η οποία είναι μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση. Ο κίνδυνος θανάτου μετά από βιοψία του μυοκαρδίου είναι 0,05-0,5%.