Ο αυτισμός της πρώιμης παιδικής ηλικίας (σύνδρομο Kanner) είναι μια μορφή διαταραχής του φάσματος του αυτισμού που σχετίζεται με την πρώτη εμφάνιση διαφόρων αναπτυξιακών ανωμαλιών - τα συμπτώματά του μπορεί να εμφανιστούν ήδη από το πρώτο έτος της ζωής ενός παιδιού. Ελέγξτε τα συμπτώματα του αυτισμού της πρώιμης παιδικής ηλικίας, δείτε ποιες είναι οι επιλογές θεραπείας και μάθετε για την πρόγνωση των ασθενών με αυτισμό στην πρώιμη παιδική ηλικία.
Πίνακας περιεχομένων
- Αυτισμός στην παιδική ηλικία: αιτίες
- Αυτισμός στην πρώιμη παιδική ηλικία: συμπτώματα
- Αυτισμός στην πρώιμη παιδική ηλικία: διαταραχές ομιλίας και επικοινωνίας
- Προβλήματα με την κοινωνική λειτουργία κατά τη διάρκεια του συνδρόμου Kanner
- Αυτισμός στην πρώιμη παιδική ηλικία: συγκεκριμένη, ασυνήθιστη συμπεριφορά των παιδιών
- Αυτισμός στην πρώιμη παιδική ηλικία: αναγνώριση και διαφοροποίηση
- Θεραπεία του αυτισμού της πρώιμης παιδικής ηλικίας: τι είναι αυτό;
- Αυτισμός στην πρώιμη παιδική ηλικία: από τι εξαρτάται η πρόγνωση;
Ο αυτισμός της πρώιμης παιδικής ηλικίας (σύνδρομο Kanner) έχει ένα χαρακτηριστικό που το διακρίνει από άλλες διαταραχές του φάσματος του αυτισμού (για παράδειγμα από τον άτυπο αυτισμό). Μιλάμε για τη στιγμή των πρώτων διαταραχών - ο αυτισμός της πρώιμης παιδικής ηλικίας οδηγεί στην εμφάνιση διαφόρων ανωμαλιών ακόμη και πριν το παιδί γίνει 3 ετών.
Ο αυτισμός της πρώιμης παιδικής ηλικίας βρίσκεται σε παιδιά και των δύο φύλων, αλλά είναι πολύ πιο συχνός - ακόμη και τέσσερις φορές - σε αγόρια. Τα δεδομένα σχετικά με τον επιπολασμό αυτού του προβλήματος ποικίλλουν, αλλά γενικά, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, 5 έως 10 στα 10.000 άτομα αγωνίζονται με το σύνδρομο Kanner.
Ο όρος αυτισμός προέρχεται από την ελληνική λέξη autos, που μεταφράζεται "μόνο". Επί του παρόντος, σχετίζεται κυρίως με ένα πρόβλημα που ενδιαφέρει την παιδική ψυχιατρική, αλλά αρχικά δεν ήταν έτσι. Λοιπόν, ο όρος αυτισμός χρησιμοποιήθηκε για πρώτη φορά από τον E. Bleuler - τον χρησιμοποίησε ως το όνομα ενός από τα συμπτώματα της σχιζοφρένειας.
- Αυτισμός (διαταραχή φάσματος αυτισμού)
Ο αυτισμός ως παιδική ασθένεια ξεκίνησε το 1943 - τότε τότε ο Λέων Κάντερ περιέγραψε μια ομάδα παιδιών που εμφανίζουν συγκεκριμένες αναπτυξιακές διαταραχές. Τελικά αναφέρθηκαν ως πρώιμος βρεφικός αυτισμός. Από το όνομα του συγγραφέα της πρώτης περιγραφής τους, ονομάζονται επίσης σύνδρομο Kanner.
Αυτισμός στην παιδική ηλικία: αιτίες
Λόγω των λειτουργικών προβλημάτων που μπορεί να οδηγήσει ο αυτισμός της πρώιμης παιδικής ηλικίας, η παθογένεσή του - καθώς και οι αιτίες άλλων διαταραχών του φάσματος του αυτισμού - έχουν ήδη αναρωτηθεί από πολλούς διαφορετικούς επιστήμονες.
Ωστόσο, μέχρι στιγμής δεν έχουν συναχθεί σαφή συμπεράσματα. Τώρα θεωρείται ότι ο αυτισμός της πρώιμης παιδικής ηλικίας είναι πολυπαραγοντικός. Η εμφάνισή του μπορεί να επηρεάζεται, μεταξύ άλλων:
- κληρονομικά γονίδια (αυτό το συμπέρασμα συνήχθη αφού παρατηρήθηκε ότι εάν ένα από τα δίδυμα έχει αυτισμό, το άλλο μπορεί να έχει έως και 100 φορές περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξει το ίδιο πρόβλημα)
- διάφορες επιπλοκές που σχετίζονται με την πορεία της εγκυμοσύνης και του τοκετού (τόσο οι ενδομήτριες λοιμώξεις όσο και η περιγεννητική υποξία μπορεί να σχετίζονται με αυτισμό)
- διάφορες ανωμαλίες σχετικά με τη δομή του κεντρικού νευρικού συστήματος (ένα τέτοιο συμπέρασμα έγινε, μεταξύ άλλων, με βάση την παρατήρηση ότι τα παιδιά με αυτισμό έχουν, για παράδειγμα, ένα εκτεταμένο κοιλιακό σύστημα του εγκεφάλου)
Πιστεύεται γενικά ότι ο αυτισμός της πρώιμης παιδικής ηλικίας προκαλείται από διαταραχές στην ανάπτυξη του νευρικού συστήματος που συμβαίνουν σε πολύ πρώιμα στάδια της ζωής. Αυτό, ωστόσο, που είναι η άμεση αιτία τους, είναι ακόμα άγνωστο και, ως εκ τούτου, το σύνδρομο Kanner στον κόσμο, δυστυχώς, δεν μπορεί να προληφθεί.
Διαβάστε επίσης:
Τύποι διαταραχών του αυτισμού και του φάσματος του αυτισμού
Πώς είναι η ζωή για έναν ενήλικα αυτιστικό;
Ο άτυπος αυτισμός προκαλεί καθυστερημένα συμπτώματα
Αυτισμός στην πρώιμη παιδική ηλικία: συμπτώματα
Η πορεία του αυτισμού στην πρώιμη παιδική ηλικία μπορεί να είναι πολύ διαφορετική και οι διαφορές σε μεμονωμένους ασθενείς μπορεί επίσης να ποικίλλουν.
Ορισμένοι ειδικοί που ασχολούνται με αυτό το ζήτημα επισημαίνουν ότι ορισμένες εκδηλώσεις διαταραχών του φάσματος του αυτισμού μπορεί να είναι ορατές ακόμη και κατά την παιδική ηλικία.
Αυτό θα ήταν, για παράδειγμα, η έλλειψη διατήρησης της οπτικής επαφής με τη μητέρα ή ασυνήθιστες αντιδράσεις στους ήχους που έρχονται στο παιδί από το περιβάλλον (π.χ. αγνοώντας εντελώς τους πολύ δυνατούς ήχους με ταυτόχρονο μεγάλο ενδιαφέρον για εξαιρετικά ήσυχους ήχους).
Τα λεπτά συμπτώματα του αυτισμού είναι αρκετά εύκολο να παραβλεφθούν, αλλά καθώς η ζωή του παιδιού εξελίσσεται, οι διάφορες διαταραχές γίνονται πιο εμφανείς. Τα συμπτώματα του αυτισμού της πρώιμης παιδικής ηλικίας σχετίζονται με τρεις τομείς: ομιλία, κοινωνική λειτουργία και συμπεριφορά που εκδηλώνεται από το παιδί.
Αυτισμός στην πρώιμη παιδική ηλικία: διαταραχές ομιλίας και επικοινωνίας
Ένα μεγάλο ποσοστό ατόμων με αυτισμό στην παιδική ηλικία δεν μιλούν καθόλου. Σε άλλους, η ομιλία μπορεί να αναπτυχθεί κάπως, αν και δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί καθόλου για επικοινωνία με άλλους.
Μπορεί να είναι δύσκολο για τον ασθενή να κατανοήσει τις δηλώσεις άλλων στοιχείων - συμπεριλαμβανομένων από το γεγονός ότι καταλαβαίνει την ομιλία κυριολεκτικά. Για παράδειγμα, όταν ακούει ότι κάποιος "κάθεται στον υπολογιστή" (ένας όρος που είναι θεμελιωδώς λανθασμένος, αν και συχνά χρησιμοποιείται από πολλούς ανθρώπους), ένα άτομο με αυτισμό μπορεί να εκπλαγεί πολύ - τελικά, δεν κάθεστε στον υπολογιστή.
Ωστόσο, οι διαταραχές της επικοινωνίας κατά τη διάρκεια του προβλήματος δεν αφορούν μόνο την ομιλία. Ένα άτομο με σύνδρομο Kanner - ακόμη και αν δεν μιλά καθόλου - δεν μπορεί να χρησιμοποιήσει (ακόμη και για να αντισταθμίσει τις διαταραχές του) μη λεκτική επικοινωνία (δηλαδή τη γλώσσα του σώματος).
Προβλήματα με την κοινωνική λειτουργία κατά τη διάρκεια του συνδρόμου Kanner
Ένα άλλο σημαντικό σύμπτωμα του αυτισμού στην πρώιμη παιδική ηλικία είναι οι διαταραχές της κοινωνικής λειτουργίας. Είναι δύσκολο για τον ασθενή να δημιουργήσει σχέσεις με άλλα άτομα - με τους συνομηλίκους του και μερικές φορές ακόμη και με μέλη της οικογένειάς του.
Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι δεν καταλαβαίνει τα συναισθήματα των άλλων ανθρώπων, και επιπλέον, μπορεί να αντιδράσει στα συναισθήματα των άλλων με έναν εντελώς απρόβλεπτο τρόπο. Είναι επίσης χαρακτηριστικό ότι τα παιδιά με αυτισμό δεν χρησιμοποιούν καθόλου την επαφή με τα μάτια στις επαφές τους με άλλα άτομα.
Ένα άλλο πρόβλημα σε αυτόν τον τομέα είναι η έλλειψη ανάγκης συμμετοχής άλλων ανθρώπων για να παίξουν μαζί ή να μοιραστούν τη χαρά σας - αυτό περιλαμβάνει γι 'αυτό λέγεται ότι τα παιδιά με αυτισμό είναι κλειδωμένα στον δικό τους κόσμο.
Διαβάστε επίσης:
Αυτισμός υψηλής λειτουργίας: αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία
Αυτισμός στην πρώιμη παιδική ηλικία: συγκεκριμένη, ασυνήθιστη συμπεριφορά των παιδιών
Ένας ασθενής με αυτισμό στην παιδική ηλικία ακολουθεί συνήθως τη ρουτίνα. Οποιαδήποτε απόκλιση από αυτήν μπορεί να τον προκαλέσει ακόμη και ακραίο φόβο.
Εάν ένα παιδί ξεκινήσει την ημέρα με ένα γεύμα, παρακολουθεί ένα παραμύθι και μετά βγαίνει για μια βόλτα, οποιαδήποτε αλλαγή στον ρυθμό της ημέρας μπορεί να οδηγήσει σε κλάμα, εκρήξεις θυμού ή ακόμη και επιθετική συμπεριφορά.
Στην περίπτωση της ομάδας του Kanner, μπορείτε επίσης να ανακαλύψετε το γεγονός ότι το παιδί θα ενδιαφέρεται για ένα πολύ στενό πεδίο (π.χ. δεινόσαυροι - θα τα κοιτάξει παντού, θα συλλέξει τις φιγούρες τους ή θα παρακολουθήσει ταινίες μαζί τους και τυχόν άλλα παιχνίδια μπορεί να μην προκαλούν καθόλου ενδιαφέρον. ενδιαφέρον για αυτό).
Συμβαίνει επίσης ότι ένα παιδί με αυτισμό στην πρώιμη παιδική ηλικία εμφανίζει στερεότυπα κινήσεις, π.χ. χτυπώντας συνεχώς με τα δάχτυλά του ή περιστρέφοντας άσκοπα γύρω από τον άξονά του.
Αυτισμός στην πρώιμη παιδική ηλικία: αναγνώριση και διαφοροποίηση
Κατά τη διάγνωση του αυτισμού της πρώιμης παιδικής ηλικίας, είναι σημαντικό να μάθετε τις τρέχουσες αποκλίσεις στο παιδί, αλλά και πώς έχει προχωρήσει ολόκληρη η ανάπτυξή του στο παρελθόν - αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι γονείς έχουν πολλές διαφορετικές ερωτήσεις.
Συνήθως, τα πρώτα βήματα σε περίπτωση ύποπτων διαταραχών του φάσματος του αυτισμού αναφέρονται σε έναν παιδίατρο ψυχίατρο, αλλά στην πράξη, η τελική διάγνωση γίνεται από ολόκληρη την ομάδα, η οποία περιλαμβάνει όχι μόνο έναν γιατρό, αλλά και έναν ψυχολόγο, εκπαιδευτικό ή λογοθεραπευτή.
Μερικές φορές ένα παιδί που υποπτεύεται ότι έχει αυτισμό υποβάλλεται σε διάφορες εξετάσεις, συμπεριλαμβανομένων τεστ απεικόνισης ή γενετικές δοκιμές. Ο στόχος της συμπεριφοράς τους είναι να αποκλείσουν άλλες πιθανές αιτίες υπαρχουσών διαταραχών - η διαφορική διάγνωση των διαταραχών του φάσματος του αυτισμού περιλαμβάνει, μεταξύ άλλων, Σύνδρομο Rett, πολύ πρώιμη έναρξη ψυχωτικών διαταραχών και σύνδρομο Down.
Θεραπεία του αυτισμού της πρώιμης παιδικής ηλικίας: σε τι αφορά;
Η ανίχνευση του αυτισμού στην πρώιμη παιδική ηλικία όσο το δυνατόν νωρίτερα είναι πολύ σημαντική γιατί επιτρέπει απλά στο παιδί να εφαρμόσει την απαραίτητη θεραπεία πιο γρήγορα.
Οι θεραπευτικές αλληλεπιδράσεις που εφαρμόζονται σε παιδιά με σύνδρομο Kanner είναι πολυκατευθυντικές. Οι μέθοδοι χρησιμοποιούνται για τη βελτίωση της επικοινωνίας (συμπεριλαμβανομένης της εργασίας με έναν λογοθεραπευτή), αλλά και τη συμπεριφορική θεραπεία και την κατάρτιση κοινωνικών δεξιοτήτων. Άλλες επιδράσεις μπορούν επίσης να επηρεάσουν θετικά την κατάσταση του παιδιού, π.χ. θεραπεία σκύλου ή διάφορες καλλιτεχνικές δραστηριότητες.
Είναι αλήθεια ότι δεν υπάρχει απολύτως καμία θεραπεία για τον αυτισμό, αλλά παρόλα αυτά, μερικές φορές η φαρμακολογική θεραπεία εφαρμόζεται σε παιδιά που αντιμετωπίζουν αυτό το πρόβλημα.
Στοχεύει στη μείωση διαφόρων ψυχοπαθολογικών συμπτωμάτων, όπως αλλαγές στη διάθεση, επιθετική συμπεριφορά ή νευρωτικές διαταραχές.
Στην περίπτωση των πρώτων, στους ασθενείς μπορεί να συνταγογραφούνται σταθεροποιητές της διάθεσης (π.χ. βαλπροϊκό οξύ), με υψηλή τάση επιθετικότητας, μπορούν να χρησιμοποιηθούν διάφορα νευροληπτικά και στην περίπτωση π.χ. εμμονών και καταναγκασμών, ο ασθενής μπορεί να συνιστά φάρμακα από την ομάδα αναστολέων επαναπρόσληψης. σεροτονίνη (SSRI).
Αυτισμός στην πρώιμη παιδική ηλικία: από τι εξαρτάται η πρόγνωση;
Είναι δύσκολο να εκτιμηθεί σαφώς η πρόγνωση των παιδιών με αυτισμό στην πρώιμη παιδική ηλικία - είναι ένα εξαιρετικά ατομικό ζήτημα. Ωστόσο, μεταξύ άλλων, το γεγονός ότι όσο αργότερα εμφανίζονται τα πρώτα συμπτώματα διαταραχών του φάσματος του αυτισμού (δηλαδή όσο περισσότερο αναπτύσσεται ένα παιδί χωρίς αποκλίσεις), τόσο καλύτερη είναι η πρόγνωσή του.
Μερικοί άνθρωποι πιστεύουν ότι ο αυτισμός εξαλείφει την ικανότητα του ατόμου που πάσχει από αυτό να λειτουργεί ανεξάρτητα. Μια τέτοια πεποίθηση είναι εντελώς αναληθής.
Λοιπόν, ένας ασθενής που έχει διαγνωστεί με αυτισμό στην πρώιμη παιδική ηλικία μπορεί τελικά να ολοκληρώσει την εκπαίδευσή του, να βρει δουλειά ή ακόμα και να ξεκινήσει οικογένεια.
Πολλά εξαρτώνται από τη θεραπεία και τις επιπτώσεις της - γι 'αυτό τονίζεται η σημασία της έγκαιρης διάγνωσης του αυτισμού και της ταχείας έναρξης θεραπευτικών παρεμβάσεων στο πάσχον άτομο.
Πηγές:
1. Psychiatry, τόμος 2, Clinical Psychiatry, ed. S. Pużyński, J. Rybakowski, J. Wciórka, ed. II, παμπ. Elsevier Urban & Partner, Wrocław 2011
2. Ψυχιατρική παιδιών και εφήβων, επιμέλεια I. Namysłowska, publ. PZWL, Βαρσοβία 2012
3. Brasic J. R., Autism, Απρ 2017, Medscape; on-line πρόσβαση: https://emedicine.medscape.com/article/912781-overview
