Το σεμινάριο Hot Challenges in Diabe, που διοργανώθηκε από τη συμμαχία Boehringuer-Lilly, έχει αντιμετωπίσει τις κύριες προκλήσεις της νόσου, όπως η εξατομικευμένη θεραπεία για τη θεραπεία του διαβήτη τύπου 2 (DM2). την υπογλυκαιμία ως παράγοντα καρδιαγγειακού κινδύνου ή τη θεραπεία με ινκρετίνη και τον ρόλο της στην καρδιαγγειακή νόσο.
Ο Δρ Pedro de Pablos, από το Τμήμα Ενδοκρινολογίας και Διαβήτη του Νοσοκομείου Dr. Negrín (Las Palmas de Gran Canaria), υπερασπίστηκε την ανάγκη εξατομίκευσης της θεραπείας και προσαρμογής των διαθέσιμων εργαλείων στον τρόπο ζωής και τις ιδιαιτερότητες του κάθε ασθενή. Μια ανάγκη που, σύμφωνα με τον Δρ. De Pablos, είχε ήδη αποκαλυφθεί το 1993, στις κλινικές οδηγίες για τη διαχείριση της νόσου.
"Ο διαβήτης τύπου 2", πρόσθεσε ο ειδικός, "απαιτεί την ενεργό συμμετοχή του ασθενούς, είναι ο πρωταγωνιστής της ταινίας, πρέπει να υπάρξει κάποια δέσμευση από την πλευρά του και οι γιατροί πρέπει να διευκολύνουν την τήρηση της θεραπείας". Η εξατομίκευση, ωστόσο, δεν σημαίνει ότι ο γιατρός δεν διαδραματίζει σημαντικό ρόλο στη θεραπεία. Κατά την άποψη του Δρ. De Pablos, "η εξατομίκευση δεν σημαίνει θεραπευτική αδράνεια, όλα τα άτομα με διαβήτη θα πρέπει να λάβουν εκπαίδευση για την ασθένειά τους, την περιοδική ιατρική βοήθεια και τον συνδυασμό των κατάλληλων φαρμάκων εγκαίρως".
Στη συζήτηση μετά την παρουσίαση, έχει διεκδικηθεί ένα εξατομικευμένο μοντέλο θεραπείας. "Δεν μπορεί να αναμένεται ότι τα επίπεδα γλυκόζης, γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης ή σωματικού βάρους ενός ασθενούς θα βελτιωθούν αν έχει ιατρική επίσκεψη μόνο κάθε 6 μήνες", δήλωσε ένας από τους βοηθούς.
Η υπογλυκαιμία ως καρδιαγγειακός παράγοντας κινδύνου
Ο καθηγητής Antonio Ceriello, από το Ινστιτούτο Ιατρικών Ερευνών του Pi Pi Sunyer της Βαρκελώνης (IDIBAPS), επικεντρώθηκε, από την πλευρά του, στην υπογλυκαιμία ως ανεξάρτητο παράγοντα καρδιαγγειακού κινδύνου, μια ερευνητική τάση που συνδέει τις γλυκαιμικές μειώσεις μεγαλύτερη πιθανότητα εμφάνισης αθηροσκλήρωσης. "Στην εποχή μου ως φοιτητής διδάσκονταν τα αρνητικά αποτελέσματα της υπεργλυκαιμίας, αλλά τώρα ξέρω ότι τα χαμηλά επίπεδα γλυκόζης είναι επίσης επικίνδυνα", λέει ο Ceriello.
Υπό αυτή την έννοια, ο κ. Francisco Javier Ampudia-Blasco, ενδοκρινολόγος και αναπληρωτής γιατρός του Πανεπιστημιακού Νοσοκομείου της Βαλένθια, δήλωσε ότι «σε μια ευάλωτη καρδιά, όπως αυτή ενός ασθενούς με DM2, η υπογλυκαιμία μπορεί να είναι πραγματικά επικίνδυνη. Αν προσθέσουμε σε αυτό ότι κάποια υπογλυκαιμία είναι σιωπηλή, δηλαδή ο ασθενής δεν αναγνωρίζει τα συμπτώματα, αντιμετωπίζουμε μια κατάσταση με τεράστιο κίνδυνο ".
Ο καθηγητής Ceriello έχει επίσης συνδέσει την υπογλυκαιμία με το «σύνδρομο θανάτου στο κρεβάτι» που συμβαίνει συνήθως σε νεαρούς ενήλικες με διαβήτη τύπου 1 και έχει προειδοποιήσει ότι είναι σημαντικό να δοθεί προσοχή στον τρόπο με τον οποίο ο ασθενής ανακάμπτει από μειώσεις. της γλυκόζης «Αν πάτε από την υπογλυκαιμία στην υπεργλυκαιμία, η καρδιαγγειακή βλάβη που εμφανίζεται είναι πιο σοβαρή από ότι ακολουθείται από την κανονιογλυκαιμία».
ORIGIN μελέτη
Μετά από καρδιαγγειακές παθήσεις, ένα άλλο από τα κύρια σημεία ενδιαφέροντος του σεμιναρίου ήταν η επίδραση της θεραπείας με ινκρετίνη στη λειτουργία της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων. Από αυτή την άποψη, ο Δρ Ampudia-Blasco τόνισε ότι «υπάρχουν όλο και περισσότερα δεδομένα που υποστηρίζουν ότι αυτός ο τύπος θεραπείας μπορεί να διαδραματίσει σημαντικό ρόλο στη μείωση της ενδοθηλιακής λειτουργίας. διέγερση αιμοφόρων αγγείων στο καρδιακό επίπεδο. "
Τέλος, ο Δρ Χουάν Χοσέ Γκοργκόζο, από τη Μονάδα Ενδοκρινολογίας και Διατροφής του Πανεπιστημιακού Νοσοκομείου του Πανεπιστημίου Alcorcón (Μαδρίτη), εξέτασε τα βασικά θέματα που παρουσιάστηκαν στο Συνέδριο της Αμερικανικής Ένωσης Διαβήτη (ADA). Μεταξύ αυτών, η μελέτη ORIGIN, σύμφωνα με τα λόγια του Dr. Ampudia-Blasco, "ήταν θετική επειδή έδειξε ότι η ινσουλίνη glargine δεν αυξάνει τη συχνότητα εμφάνισης καρκίνων αν και από την άλλη πλευρά τα αποτελέσματα δείχνουν ότι η πρώιμη χρήση αυτής της ινσουλίνης δεν είναι καλύτερη από την τυπική θεραπεία στην πρόληψη καρδιαγγειακών επεισοδίων. "
Πηγή: www.DiarioSalud.net
