6% Dextran 70.000 Baxter

100 ml του διαλύματος περιέχουν 6 g δεξτράνης με μέσο μοριακό βάρος 70.000.

Δράση

Ένα πολυμερές γλυκόζης με μοριακό βάρος 70.000 σε διάλυμα χλωριούχου νατρίου 0,9% που χρησιμοποιείται σε διαλύματα ως διαστολέας όγκου κυκλοφορούντος αίματος. Καλύπτει τα συστατικά του αγγειακού ενδοθηλίου και των κυττάρων του αίματος, μειώνοντας τη δραστηριότητα του παράγοντα επαφής. Μειώνει την πρόσφυση των αιμοπεταλίων. Αυξάνει τον όγκο του αίματος, αυξάνει την αρτηριακή πίεση και την κεντρική φλεβική πίεση, επιταχύνει τον καρδιακό ρυθμό, αυξάνει τη ροή του αίματος μέσω των τριχοειδών αγγείων, αυξάνοντας έτσι την παραγωγή ούρων, επιβραδύνει τον καρδιακό ρυθμό και μειώνει τη συγκέντρωση των συστατικών των κυττάρων του αίματος. Μεταβολίζεται μερικώς στο ήπαρ, μικρές ποσότητες εναποτίθενται στους ιστούς και μεταβολίζονται αργά εκεί.

Δοσολογία

Ενδοφλεβίως ως στάγδην έγχυση. Ατομική δοσολογία, ανάλογα με την ηλικία, το βάρος, την κλινική και βιολογική κατάσταση του ασθενούς και την ταυτόχρονη θεραπεία.Ενήλικες: συνήθως 500-1000 ml / ημέρα με ρυθμό 20-40 ml / min., Η μέγιστη δόση την πρώτη ημέρα είναι 20 ml / kg. Παιδιά: ανάλογα με το μήνα ή υπολογιστή.; η μέγιστη δόση είναι 20 ml / kg σωματικού βάρους. Δεν απαιτείται προσαρμογή της δοσολογίας σε ηλικιωμένους ασθενείς. Εάν η διάρκεια της θεραπείας είναι μεγαλύτερη από 24 ώρες (το πολύ 3 ημέρες), η δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 10 ml / kg σωματικού βάρους.

Ενδείξεις

Πρώιμη θεραπεία σοκ ή επικείμενου σοκ που προκαλείται από αιμορραγία, εγκαύματα, χειρουργική επέμβαση ή άλλο τραύμα. Προορίζεται για τη θεραπεία καταστάσεων έκτακτης ανάγκης όταν δεν διατίθενται πλήρες αίμα ή προϊόντα αίματος. Το παρασκεύασμα δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί ως υποκατάστατο αυτών των προϊόντων.

Αντενδείξεις

Υπερευαισθησία στα συστατικά του παρασκευάσματος. Σοβαρές διαταραχές πήξης (θρομβοκυτταροπενία, υποφιμπρινογενεαιμία). Συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια. Νεφρική ανεπάρκεια με οξεία ολιγουρία ή ανουρία. Το παρασκεύασμα δεν πρέπει να χορηγείται σε ασθενείς που λαμβάνουν ηπαρίνη ή με ενδείξεις περιορισμού του νατρίου. Μην χορηγείτε σε νεογέννητα και βρέφη.

Προφυλάξεις

Χρησιμοποιήστε με προσοχή σε ασθενείς με αυξημένο κίνδυνο πνευμονικού οιδήματος ή συμφορητικής καρδιακής ανεπάρκειας, χρόνιας ηπατικής νόσου ή μειωμένης νεφρικής λειτουργίας (αυξημένο ιξώδες ούρων). Συνιστάται η πρόληψη του υπερβολικού ιξώδους των ούρων με έγχυση υγρών, ηλεκτρολυτών ή γλυκόζης ή η χορήγηση διουρητικών. Η χορήγηση δεξτράνης προκαλεί συνήθως αυξημένη παραγωγή ούρων σε ασθενείς με ολιγουρία, εάν η ποσότητα των εκκρινόμενων ούρων δεν αυξηθεί μετά τη χορήγηση 500 ml διαλύματος, συνιστάται η διακοπή της έγχυσης. Θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη η πιθανότητα παρατεταμένου χρόνου αιμορραγίας και μειωμένης λειτουργίας των αιμοπεταλίων. Για να μειώσετε τον κίνδυνο θρομβοφλεβίτιδας, αλλάζετε το σημείο της ένεσης κάθε 24 ώρες.

Ανεπιθύμητη δραστηριότητα

Ήπιες αλλεργικές αντιδράσεις (κνίδωση), σπάνια σοβαρές αναφυλακτικές αντιδράσεις, αυξημένο ιξώδες και σχετική πυκνότητα ούρων, αναστρέψιμη σωληνωτή εν κενώ, αυξημένη AST ή ALT πλάσματος, μερικές φορές παροδική οξέωση, συριγμός, βρογχόσπασμος. Επιπλέον, παρατηρήθηκε ερεθισμός και θρομβοφλεβίτιδα στο σημείο της ένεσης.

Εγκυμοσύνη και γαλουχία

Η ασφάλεια του φαρμάκου κατά την εγκυμοσύνη και τον θηλασμό δεν έχει τεκμηριωθεί - το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο όταν τα οφέλη για τη μητέρα υπερτερούν του πιθανού κινδύνου για το έμβρυο ή το βρέφος. Υπήρξαν αναφορές αναφυλακτικών αντιδράσεων σε έγκυες γυναίκες κατά τις οποίες εμφανίστηκε εγκεφαλική βλάβη ως αποτέλεσμα υποξίας, η οποία σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να είχε ως αποτέλεσμα θάνατο του εμβρύου.

Σχόλια

Πριν από τη χρήση δεξτράνης, η κατάσταση ενυδάτωσης του ασθενούς θα πρέπει να εκτιμηθεί και να ενυδατωθεί ανάλογα με τις ανάγκες. Η κεντρική φλεβική πίεση πρέπει να παρακολουθείται κατά τη χορήγηση δεξτράνης. Κατά τη διάρκεια μεγαλύτερης χορήγησης του παρασκευάσματος, η τιμή του αιματοκρίτη δεν πρέπει να είναι χαμηλότερη από 30%. Το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει συσσωμάτωση ερυθροκυττάρων, γεγονός που καθιστά δύσκολο τον προσδιορισμό των ομάδων αίματος και της ορολογικής συμβατότητας του αίματος. Κατά τη διάρκεια του ελέγχου σακχάρου στο αίμα, η χρήση οξέων μπορεί να ξεκινήσει υδρόλυση δεξτράνης και να οδηγήσει σε ψευδώς αυξημένα επίπεδα γλυκόζης. Συνιστάται η συλλογή αίματος για εργαστηριακές εξετάσεις πριν ξεκινήσετε την έγχυση.

Το παρασκεύασμα περιέχει την ουσία: Δεξτράνη