Σκληρίτιδα - Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία

Η σκληρίτιδα είναι μια σοβαρή αλλά σπάνια διαγνωσμένη οφθαλμική νόσος. Σε ακραίες περιπτώσεις, η σκληρίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε νέκρωση του βολβού του ματιού, και έτσι - απώλεια της όρασης και ακόμη και του ματιού. Ποιες είναι οι αιτίες και τα συμπτώματα της σκληρίτιδας; Πώς αντιμετωπίζεται αυτή η ασθένεια των ματιών;

Η σκληρίτιδα είναι μια φλεγμονή που εμφανίζεται στο εξωτερικό τοίχωμα του βολβού του ματιού που περιβάλλει το εσωτερικό του ματιού σε όλες τις πλευρές (εκτός από το μέτωπο όπου περνά στον κερατοειδή χιτώνα). Ως αποτέλεσμα της φλεγμονής, διαταράσσεται η λειτουργία του σκληρού χιτώνα, δηλαδή δεν μπορεί να προστατεύσει το μάτι και να του δώσει την κατάλληλη ακαμψία και σχήμα.

Ανάλογα με το ποιο μέρος του οφθαλμού είναι φλεγμονή, διακρίνονται τα ακόλουθα:

• πρόσθια σκλήρυνση - χωρίζεται σε διάχυτη, οζώδη, νεκρωτική με συνοδευτική φλεγμονώδη διαδικασία και νεκρωτική χωρίς φλεγμονή
• οπίσθια σκλήρυνση - χαρακτηρίζεται από πάχυνση του σκληρού και χοριοειδούς ορατού σε υπερήχους και οίδημα των τροχιακών ιστών

Η σκληρίτιδα δεν πρέπει να συγχέεται με την επισκληρίτιδα, η οποία είναι ξεχωριστή ασθένεια και συνήθως είναι ήπια.

Σκληρίτιδα - αιτίες

Η σκλήρυνση μπορεί να εμφανιστεί αυθόρμητα, αλλά συχνά (περισσότερο από το 55% των περιπτώσεων) σχετίζεται με διάφορες ασθένειες.

Η σκληρίτιδα μπορεί να προκληθεί από αυτοάνοσες ασθένειες όπως ρευματοειδής αρθρίτιδα, οζώδης πολυαρτηρίτιδα, αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα, υποτροπιάζουσα φλεγμονή του χόνδρου, κοκκώματα του Wegener, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, ελκώδης κολίτιδα, ψωριασική αρθρίτιδα και νεφροπάθεια IGA.

Η σκλήρυνση μπορεί επίσης να αναπτυχθεί κατά τη διάρκεια μολυσματικών και κοκκιωματωδών ασθενειών, όπως φυματίωση, σύφιλη, σαρκοείδωση, τοξόπλασμα, έρπης και λοιμώξεις από τον ιό του έρπητα ζωστήρα.

Οι αιτίες της σκληρίτιδας περιλαμβάνουν επίσης φυσικούς παράγοντες, όπως χημικά και θερμικά εγκαύματα, ακτινοβολία και μηχανικά εγκαύματα - που σχετίζονται με τραύμα ή χειρουργική επέμβαση. Λιγότερο συχνά, η ασθένεια είναι αποτέλεσμα παρενεργειών των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται.

Σκληρίτιδα - συμπτώματα

Η ασθένεια αναπτύσσεται σταδιακά. Μέσα σε μερικές δεκάδες ημέρες από την έναρξη της φλεγμονής, εμφανίζεται πόνος που εκπέμπει στο μέτωπο, τους ναούς και το πρόσωπο, το οποίο είναι το κυρίαρχο σύμπτωμα. Υπάρχει επίσης μια χαρακτηριστική ερυθρότητα των μπλε κόκκινων ματιών. Τα συνοδευτικά συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν υγρά μάτια, ανώμαλη καθοδήγηση και ακόμη και παραμόρφωση των ματιών.

Σκληρίτιδα - διάγνωση

Για τη διάγνωση της σκληρίτιδας, πραγματοποιείται εξέταση λαμπτήρων, υπολογιστική τομογραφία, υπερηχογράφημα της οφθαλμικής υποδοχής και εξετάσεις αίματος, π.χ. ESR, CRP (δείκτες της γενικευμένης φλεγμονώδους διαδικασίας).

Σκληρίτιδα - θεραπεία

Ο βασικός άξονας της θεραπείας είναι η θεραπεία της υποκείμενης νόσου. Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση των συμπτωμάτων της φλεγμονής. Συνιστώνται επίσης τοπικά στεροειδή με τη μορφή σταγόνων ή εγχύσεων ρετροβουλών.