Το Selective Eating Disorder (SED) είναι μια ψυχική διαταραχή που εκδηλώνεται σε ένα έντονο αίσθημα απροθυμίας και μερικές φορές ακόμη και φόβο φαγητού. Ο ασθενής μπορεί να φάει μόνο έναν τύπο τροφής (λιγότερο συχνά δύο ή τρεις), π.χ. τηγανητές πατάτες και, όταν βλέπεις τους υπόλοιπους, δέχεται κρίση πανικού. Ποιες είναι οι αιτίες και άλλα συμπτώματα της Διαταραχής Επιλεκτικής Διατροφής; Ποια είναι η θεραπεία του;
Το Selective Eating Disorder (SED) είναι μια ψυχική διαταραχή, η ουσία της οποίας είναι ένα έντονο αίσθημα απροθυμίας για το φαγητό, ο φόβος του φαγητού. Άρρωστοι μπορούν να τρώνε μόνο ένα ή το πολύ λίγα συγκεκριμένα πιάτα. Κάθε ένα από τα άλλα προκαλεί φόβο και αποστροφή. Η διαταραχή συνήθως ξεκινά περίπου τη στιγμή που η διατροφή του παιδιού επεκτείνεται σωστά στο δεύτερο μισό του πρώτου έτους της ζωής ή στην πρώιμη παιδική ηλικία (αλλά πριν από την ηλικία των 6 ετών).
Οι πιο γνωστές περιπτώσεις SED είναι αυτές που διαγιγνώσκονται στη 20χρονη βρετανική κοπέλα Hanna Little, η οποία τρώει μόνο τηγανητές πατάτες από την ηλικία των 5 ετών και τη συμπατριώτη της, τώρα 20χρονη Abi Stroud, η οποία τρώει μόνο τηγανητές πατάτες από την ηλικία των 10 ετών. ψωμί και τυρί, και μόνο μια συγκεκριμένη μάρκα.
Διαταραχή επιλεκτικής διατροφής - Αιτίες
Η επιλεκτική διατροφική διαταραχή είναι μια ψυχική διαταραχή, οπότε θα πρέπει να αναζητήσετε τις αιτίες της στην ψυχή. Όπως εξήγησε ο Felix Economakis, ο ψυχολόγος που αντιμετώπισε το Little, η αιτία του SED μπορεί να είναι μια τραυματική εμπειρία διατροφής (π.χ. πνιγμός, σοβαρός έμετος, σοβαρός πονόλαιμος, διασωλήνωση κ.λπ.), συχνότερα από την πρώιμη παιδική ηλικία. Ωστόσο, ο ασθενής συνήθως δεν θυμάται αυτό το συμβάν. Αυτό ισχύει πιθανώς για τη Litte. Με τη σειρά του, η φερόμενη αιτία του SED στο Abi Stroud είναι ο θάνατος της γιαγιάς της, η οποία επηρεάστηκε άσχημα από τους Βρετανούς σε ηλικία 10 ετών. Η Στροντ ομολόγησε ότι είχα σταματήσει να τρώω τίποτα τότε, δεν μπορούσε να καταπιεί τίποτα. Μόνο μετά βρήκε μόνο πατάτες, άσπρο ψωμί και τυρί.
Άλλοι ερευνητές έχουν σημειώσει ότι αυτός ο τύπος διαταραχής είναι συχνός στα αυτιστικά παιδιά. Μπορεί επίσης να σχετίζεται με διαταραχές στην αίσθηση της αίσθησης, της γεύσης και της όσφρησης που σχετίζονται με υπεραισθησία ή υποαισθησία στην στοματική κοιλότητα.
Διαταραχή επιλεκτικής διατροφής - Συμπτώματα
Ένα παιδί με επιλεκτική διατροφική διαταραχή αρνείται να φάει τρόφιμα με συγκεκριμένη μυρωδιά, γεύση ή υφή. Είναι ιδιότροπος και χτυπά τα χείλη του όταν προσπαθεί να τα ταΐσει και όταν τρώει ανεπιθύμητα τρόφιμα, το φτύνει. Μπορείτε ακόμη και να κάνετε εμετό. Αυτές οι αντιδράσεις μπορεί να είναι παρόμοιες όταν δίνετε στο μωρό σας προϊόντα που έχουν παρόμοια εμφάνιση, μυρωδιά ή υφή. Η σκέψη συνδυασμού και ανάμιξης διαφορετικών γεύσεων μπορεί επίσης να τρομάξει ένα παιδί. Μπορούν ακόμη και να αναπτύξουν κρίσεις πανικού σε καταστάσεις που σχετίζονται με τα τρόφιμα. Για παράδειγμα, η Abi Stroud φώναξε κάποτε όταν ένας δάσκαλος σε ένα σχολικό ταξίδι την ενθάρρυνε να φάει κοτόπουλο.
Ωστόσο, ο ασθενής δεν έχει κανένα πρόβλημα με την κατανάλωση των τροφίμων που δέχεται. Τις περισσότερες φορές είναι τρόφιμα πλούσια σε υδατάνθρακες: πίτσα, μάρκες, τυρί. Η μόνη εξαίρεση είναι καταστάσεις στις οποίες το φαγητό που σας αρέσει έρχεται σε επαφή με το φαγητό που σας αρέσει. Τότε δεν του αρέσει επίσης.
Η ασθένεια έχει επίσης μια κοινωνική πτυχή. Το παιδί σας μπορεί να είναι απρόθυμο να παρακολουθήσει κοινωνικές συγκεντρώσεις στις οποίες θα τους προσφερόταν φαγητό και μπορεί ακόμη και να εμφανίσει συμπτώματα κοινωνικής φοβίας. Εάν αυτή η διαταραχή δεν θεραπευτεί, ο άρρωστος ως ενήλικας μπορεί επίσης να έχει προβλήματα με το περιβάλλον. Ένα άτομο με επιλεκτική διατροφική διαταραχή συνήθως δεν τρώει με φίλους, επειδή φοβάται να αναγκαστεί να φάει κάτι άλλο από ότι ανέχεται. Ακόμα κι αν πάει σε ένα πάρτι όπου υπάρχει φαγητό, τίποτα δεν βγαίνει από το λαιμό της.
Διαταραχή επιλεκτικής διατροφής - Επικίνδυνα αποτελέσματα
Μια μονότονη διατροφή αναπόφευκτα θα οδηγήσει σε διαταραχές της ανάπτυξης του παιδιού (υποσιτισμός, αναστολή ανάπτυξης) ή καταστάσεις ανεπάρκειας (αναιμία, ανεπάρκειες πρωτεϊνών, βιταμίνες και ιχνοστοιχεία). Μπορεί επίσης να έχει και άλλες αρνητικές επιπτώσεις στην υγεία. Ο Abi Stroud, ο οποίος έτρωγε μόνο τηγανητές πατάτες, λευκό ψωμί και τυρί, ζύγιζε ένα επιβλητικό 95 κιλά στην ηλικία των 16.
Η επιλεκτική διατροφική διαταραχή μπορεί να οδηγήσει σε κάτι περισσότερο από διατροφικές ανεπάρκειες. Όταν ένα παιδί αρνείται να φάει τροφές που απαιτούν μάσημα και μάσημα, οι συνέπειες μπορεί να είναι εξασθενημένες από του στόματος κινητικές δεξιότητες, δυσκολίες αποκλεισμού και καθυστερήσεις στην ομιλία.
Διαταραχή επιλεκτικής διατροφής - Διάγνωση
Για τη διάγνωση πρέπει να υπάρχουν επίμονα προβλήματα διατροφής (συνήθως διαρκούν περισσότερο από 1 μήνα).
Επιλεκτική Διατροφική Διαταραχή - Θεραπεία
Η εκλεκτική διατροφική διαταραχή συνήθως εξαφανίζεται χωρίς θεραπεία. Ωστόσο, εάν υπάρχουν σοβαρές συνέπειες από διατροφικές ανεπάρκειες, θα πρέπει να ξεκινήσει η κατάλληλη θεραπεία το συντομότερο δυνατό. Η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη μορφή βοήθειας είναι η συμπεριφορογνωστική θεραπεία. Για παράδειγμα, η Hanna Little υπέστη ύπνωση. Μετά την πρώτη συνεδρία, έτρωγε το μάνγκο και μετά τολμούσε να φτάσει για την πίτσα, που είναι τώρα το νέο αγαπημένο της πιάτο.
Ένα μικρό παιδί με αυτή τη διαταραχή μπορεί να τρέφεται εύκολα μέσω ενός μπουκαλιού με θηλή ενώ κοιμάται.
Πηγή:
Jagielska G., Διατροφικές διαταραχές σε βρέφη και μικρά παιδιά, "Przegląd Lekarski" 2009, τόμος 66
Καθημερινή αλληλογραφία
