Το ινιακό είναι το οπίσθιο-κάτω μέρος του ανθρώπινου κεφαλιού. Ανατομικά, το ινιακό αποτελείται από το ινιακό οστό και τις δομές του κεντρικού νευρικού συστήματος που προστατεύει. Μερικά από τα πιο σημαντικά μέρη του εγκεφάλου βρίσκονται στην ινιακή περιοχή, επομένως οι ινιακές παθολογίες απαιτούν πάντα προσεκτική διάγνωση. Η δημοσκόπηση είναι επίσης μια σχετικά κοινή θέση για πονοκεφάλους. Ελέγξτε ποιες δομές του εγκεφάλου βρίσκονται στην ινιακή περιοχή, πώς ακριβώς χτίζεται το ινιακό και ποιες ασθένειες επηρεάζουν συχνότερα την ινιακή περιοχή του κεφαλιού.
Το ινιακό είναι το ομιλητικό όνομα για το τμήμα του κρανίου που βρίσκεται στην οπίσθια-κάτω πλευρά. Στην ανατομία, χρησιμοποιούνται οι όροι "ινιακό οστό" ή "ινιακή περιοχή της κεφαλής" - ανάλογα με το αν περιγράφουμε μόνο τις οστικές δομές του κρανίου ή επίσης το εσωτερικό του. Το ινιακό οστό είναι ένα απλό επίπεδο οστό που βρίσκεται στο πίσω μέρος του κρανίου.
Πίνακας περιεχομένων
- Ιδιακή - δομή
- Occipital - λειτουργίες
- Ιδιακή - ασθένειες
Ιδιακή - δομή
Το ινιακό οστό συνδέεται και στις δύο πλευρές με τα ζευγάρια κροταφικά και βρεγματικά οστά με τη βοήθεια ραφών, δηλαδή μόνιμες και ακίνητες συνδέσεις οστών. Στα βρέφη, η σύνδεση του ινιακού οστού με τα βρεγματικά οστά είναι μαλακή και ανώριμη - ονομάζεται οπίσθια γραμματοσειρά. Η οπίσθια γραμματοσειρά παραμένει αισθητή μέχρι την ηλικία των τεσσάρων μηνών.
Εκτός από τις συνδέσεις με άλλα οστά του κρανίου, το ινιακό οστό συνδέεται επίσης με τη σπονδυλική στήλη. Ονομάζεται ατοπο-ινιακή άρθρωση. Είναι μια ομοιόμορφη άρθρωση που συνδέει το ινιακό οστό με τον πρώτο αυχενικό σπόνδυλο (αυτός ο σπόνδυλος ονομάζεται ο κορυφαίος σπόνδυλος, εξ ου και το όνομα της άρθρωσης). Η σύνδεση του ινιακού οστού με τη σπονδυλική στήλη είναι κινητή και η δομή της ατολοκοκκικής άρθρωσης μας επιτρέπει να γέρνουμε το κεφάλι μας προς τα εμπρός και πίσω - και επομένως να κάνουμε κινήσεις κουνώντας.
Η εξωτερική πλευρά του ινιακού οστού καλύπτεται με πολλά στρώματα ιστού. Ένας από αυτούς είναι ο τεράστιος ινιακός-μετωπιαίος μυς που καλύπτει την επιφάνεια του κρανίου. Η ινιακή περιοχή έχει επίσης τη «δική της» ινιακή αρτηρία, καθώς και τα ινιακά νεύρα. Είναι υπεύθυνοι για την αίσθηση στην ινιακή περιοχή και την κινητικότητα των μυών του αυχένα. Το εξώτατο στρώμα της ινιακής περιοχής είναι το τριχωτό της κεφαλής.
Χαρακτηριστικό γνώρισμα του ινιακού οστού είναι η παρουσία ενός μεγάλου, στρογγυλού ανοίγματος, που ονομάζεται μεγάλο άνοιγμα (Latin foramen magnum). Ανατομικά, υπάρχουν τέσσερα μέρη στο ινιακό οστό γύρω από τα μεγάλα όργανα. Στο πίσω μέρος βρίσκεται το μεγαλύτερο μέρος, που ονομάζεται κλίμακες του ινιακού οστού. Από το εσωτερικό, το ινιακό λοβό του εγκεφάλου και τα εγκεφαλικά ημισφαίρια το συνοδεύουν. Και στις δύο πλευρές των μεγάλων τμημάτων, υπάρχουν πλευρικά μέρη του ινιακού οστού και στην μπροστινή πλευρά - το βασικό τμήμα.
Το μεγάλο foramen είναι όπου το εσωτερικό του κρανίου συνδέεται με το νωτιαίο κανάλι. Στο ύψος των μεγάλων τμημάτων, υπάρχει ο μυελός, δηλαδή η δομή που συνδέει τον νωτιαίο μυελό με τα υψηλότερα μέρη του εγκεφάλου. Το μυελό είναι ένα από τα πιο σημαντικά μέρη ολόκληρου του κεντρικού νευρικού συστήματος.
Υπάρχουν τα λεγόμενα ζωτικά κέντρα, δηλαδή μέρη που είναι υπεύθυνα για το συντονισμό των ζωτικών λειτουργιών: αναπνοή, κυκλοφορία του αίματος και καρδιακή εργασία. Τα σκάφη που εξασφαλίζουν τη σωστή παροχή αίματος στον εγκέφαλο περνούν επίσης από το μεγάλο άνοιγμα.
Όταν συζητάμε για την ανατομία της ινιακής περιοχής, αξίζει να γνωρίζουμε την έννοια του λεγόμενου οπίσθια φούσα κρανίου. Εάν κοιτάξετε από το εσωτερικό στη βάση του ανθρώπινου κρανίου, μπορείτε εύκολα να δείτε 3 καταθλίψεις.Ονομάζονται από την πρόσθια, μεσαία και οπίσθια φώσα του κρανίου.
Το ινιακό οστό είναι το κύριο όριο του fossa που είναι το πιο οπίσθιο - το οπίσθιο fossa του κρανίου. Σημαντικές δομές του εγκεφάλου βρίσκονται στο οπίσθιο φώτα του κρανίου: η παρεγκεφαλίδα και ορισμένα μέρη του εγκεφάλου. Οι λειτουργίες τους παρουσιάζονται στην επόμενη ενότητα.
Occipital - λειτουργίες
Η βασική δομή της ινιακής περιοχής είναι το ινιακό οστό, το οποίο αποτελεί κάλυμμα για τις γειτονικές δομές του κεντρικού νευρικού συστήματος - την παρεγκεφαλίδα, τους ινιακούς λοβούς του εγκεφάλου καθώς και τη γέφυρα και το μυελό, που ανήκουν στο εγκεφαλικό σύστημα. Μπορούμε λοιπόν να αναθέσουμε μια προστατευτική λειτουργία στο ινιακό οστό. Οι εγκεφαλικές δομές στην ινιακή περιοχή, από την άλλη πλευρά, παίζουν τους ακόλουθους ρόλους:
- Cerebellum: είναι το κέντρο συντονισμού των κινήσεων ολόκληρου του σώματος, είναι υπεύθυνο για τη διατήρηση της ισορροπίας, την εκτέλεση ακριβών κινήσεων και επίσης για την ευφράδεια ομιλίας.
- Οι ινιακοί λοβοί του εγκεφάλου: είναι η θέση του λεγόμενου οπτικού φλοιού, δηλαδή το μέρος του εγκεφάλου που είναι υπεύθυνο για την ανάλυση οπτικών ερεθισμάτων. Χάρη σε αυτό, μπορούμε να αναγνωρίσουμε τα σχήματα και τα χρώματα των αντικειμένων που βλέπουμε.
- Γέφυρα: Ανήκει στον κορμό του εγκεφάλου, μεταδίδει νευρικούς παλμούς μεταξύ του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού. Μερικά κρανιακά νεύρα ξεκινούν επίσης στη γέφυρα: το νεύρο απαγωγέα (υπεύθυνο για την απαγωγή του βολβού), το νεύρο του προσώπου (υπεύθυνο για την αίσθηση και τη γεύση του προσώπου) και το αιθουσαίο νεύρο (υπεύθυνο για την ακοή και το όργανο ισορροπίας).
- Medulla: Πρόκειται για μια άλλη δομή εγκεφάλου που βρίσκεται στην ινιακή περιοχή. Στο μυελό υπάρχουν κέντρα αντανακλαστικών που δεν ελέγχουμε συνειδητά - κέντρα εμετού, βήχα, φτερνίσματος, χασμουρητού και κατάποσης. Ωστόσο, το πιο σημαντικό μέρος του μυελού είναι το λεγόμενο ζωτικά κέντρα, υπεύθυνα για τη διατήρηση βασικών λειτουργιών ζωής: αναπνοή, καρδιακή λειτουργία και την κατάλληλη ένταση των αιμοφόρων αγγείων.
Ιδιακή - ασθένειες
Γνωρίζουμε ήδη πόσο σημαντικός είναι ο ρόλος των οργάνων της ινιακής περιοχής. Επομένως, δεν είναι δύσκολο να μαντέψουμε ότι οι ασθένειες, και κυρίως οι τραυματισμοί στο πίσω μέρος του κεφαλιού, μπορούν να έχουν πολύ σοβαρές συνέπειες. Από την άλλη πλευρά, ο πόνος στην ινιακή περιοχή είναι σχετικά συχνός και πολλά από αυτά είναι αρκετά ήπια. Επομένως, αξίζει να παρουσιάσουμε ποιες ασθένειες του επικεφαλής της δημοσκόπησης πρέπει να ζητήσουμε ιατρική βοήθεια, καθώς και όταν δεν πρέπει να ανησυχούμε πολύ.
Ικανικοί τραυματισμοί
Οι τραυματισμοί της ινιακής περιοχής συμβαίνουν συχνότερα ως αποτέλεσμα πτώσης και χτυπήματος στο πίσω μέρος του κεφαλιού σε σκληρή επιφάνεια. Οι ινιακοί τραυματισμοί μπορούν να χωριστούν σε ανοιχτό και κλειστό, ανάλογα με το αν το δέρμα είναι σπασμένο.
Οι επιπτώσεις των τραυματισμών στο πίσω μέρος του κεφαλιού μπορεί να είναι πολύ διαφορετικές - από εντελώς ακίνδυνες μώλωπες του δέρματος, έως διάσειση, έως σοβαρούς κρανιοεγκεφαλικούς τραυματισμούς. Αξίζει επίσης να γνωρίζουμε ότι ακόμα κι αν δεν μπορούμε να δούμε τη ζημιά με γυμνό μάτι, οι ευαίσθητοι ιστοί μέσα στο κρανίο μπορεί να έχουν επηρεαστεί.
Πότε πρέπει να δούμε απόλυτα έναν γιατρό; Εάν, μετά το ινιακό τραύμα, παρατηρήσουμε διαταραχές της συνείδησης, επιληπτικές κρίσεις ή σοβαρούς πονοκεφάλους, μην διστάσετε να ζητήσετε ιατρική βοήθεια. Συνήθως, σε μια τέτοια περίπτωση, θα πραγματοποιούνται εξετάσεις απεικόνισης της κεφαλής (πιο συχνά υπολογισμένη τομογραφία), οι οποίες θα επιτρέψουν τον αποκλεισμό των σοβαρών συνεπειών των τραυματισμών (αιματώματα, σύγχυση του εγκεφάλου).
Μια πολύ επικίνδυνη επιπλοκή των κρανιοεγκεφαλικών τραυματισμών είναι η αύξηση της πίεσης μέσα στο κρανίο και η συνοδευτική διόγκωση του εγκεφάλου. Τα συμπτώματα αυτής της κατάστασης περιλαμβάνουν σύγχυση, ναυτία και έμετο, ασυμμετρία μαθητή και αλλαγή του αναπνευστικού ρυθμού. Το μετατραυματικό οίδημα του εγκεφάλου προκαλεί την αύξηση του όγκου του εγκεφάλου σημαντικά. Δεδομένου ότι ο χώρος μέσα στο κρανίο είναι περιορισμένος, ο εγκέφαλος μπορεί να μετακινηθεί οπουδήποτε "βρίσκει" έναν κενό χώρο.
Σε μια τέτοια κατάσταση, οι εγκεφαλικές δομές μπορεί να μετατοπιστούν στα μεγάλα όργανα του ινιακού οστού. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται εγκοπή. Η εγκοπή απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα - στην πορεία της υπάρχει πίεση στην περιοχή του μυελού, στην οποία, όπως ήδη γνωρίζουμε, υπάρχουν κέντρα υπεύθυνα για την υποστήριξη ζωτικών λειτουργιών. Η εγκεφαλική σύλληψη στο οπίσθιο ινιακό οστό θεωρείται άμεση έκτακτη ανάγκη.
Πόνοι στο πίσω μέρος του κεφαλιού
Οι πονοκέφαλοι στην ινιακή περιοχή μπορεί να έχουν διάφορες αιτίες. Η βασική ταξινόμηση των πονοκεφάλων περιλαμβάνει πρωταρχικούς (όπως ημικρανία) και δευτερογενείς (δηλαδή ένα σύμπτωμα άλλων ασθενειών) πονοκεφάλους. Τα κλινικά συμπτώματα και η φύση του πόνου από μόνα τους συνήθως δεν επιτρέπουν τον προσδιορισμό της αιτίας των συμπτωμάτων. Ωστόσο, είναι απαραίτητη μια πλήρης ιατρική εξέταση και εξετάσεις απεικόνισης της κεφαλής.
Πρέπει επίσης να γίνει προσεκτικό ιστορικό σχετικά με τις περιστάσεις του πόνου και τα συνοδευτικά συμπτώματα (ναυτία, έμετος, φωτοφοβία, ζάλη). Παραδείγματα αιτιών πονοκεφάλων στην ινιακή περιοχή είναι: παθολογίες της τραχηλικής σπονδυλικής στήλης, πόνοι έντασης που σχετίζονται με υπερβολική ένταση στο αγγειακό σύστημα ή πονοκέφαλοι που προκαλούνται από αρτηριακή υπέρταση.
Σε περίπτωση ινιακών πόνων, ενδοκρανιακές ανωμαλίες όπως η παρουσία όγκου ή χρόνιου αιματώματος θα πρέπει επίσης να αποκλειστούν. Ο προσδιορισμός της αιτίας του πόνου είναι απαραίτητος για την επιλογή της πιο αποτελεσματικής θεραπείας.
Μαλάκωση του ινιακού
Το μαλάκωμα του πίσω μέρους του κεφαλιού δεν είναι στην πραγματικότητα μια ασθένεια, αλλά ένα σύμπτωμα που βρίσκεται στους νεότερους ασθενείς. Μία από τις κοινές αιτίες του ινιακού μαλακώματος στα βρέφη είναι η ραχίτιδα λόγω ανεπάρκειας βιταμίνης D. Για να μάθετε την ακριβή αιτία του ινιακού μαλακώματος, είναι επίσης απαραίτητο να μελετήσετε άλλες παραμέτρους που σχετίζονται με το μεταβολισμό των οστών: επίπεδα ασβεστίου, φωσφορικών και παραθυρεοειδών ορμονών.
Μόνο τότε είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η κατάσταση της δομής των οστών του παιδιού και να εφαρμοστεί η κατάλληλη θεραπεία. Η συμπλήρωση βιταμίνης D. είναι απαραίτητη σε πολλές περιπτώσεις, ωστόσο, αξίζει να σημειωθεί ότι η μαλάκωση του ινιακού συστήματος μπορεί να είναι ένα απομονωμένο σύμπτωμα σε παιδιά με φυσιολογικές εργαστηριακές παραμέτρους. Στη συνέχεια θεωρείται παραλλαγή της φυσιολογίας και δεν ξεκινά καμία θεραπεία.
Διαβάστε επίσης:
- Τραυματισμοί στο κεφάλι. Πότε είναι τόσο σοβαρό ένα χτύπημα στο κεφάλι;
- Εμπλοκή κρανίου: μια μέθοδος όχι μόνο για το ενδοκρανιακό αιμάτωμα
- Σύγχυση του εγκεφάλου - συμπτώματα και θεραπεία. Ποιες είναι οι επιπλοκές μιας σύγχυσης του εγκεφάλου;
Βιβλιογραφία:
- Germann AM, Kashyap V. Ανατομία, κεφάλι και λαιμός, ινιακό οστό, αρτηρία, φλέβα και νεύρο. . Σε: StatPearls .
- "Κανονική ανθρώπινη ανατομία - κεφάλι και λαιμός" των A.Skawina, J.Gorczyca, J.Walocha, Εκδοτικός Οίκος Πανεπιστημίου Jagiellonian 2013
