Η ψωρίαση των νυχιών εμφανίζεται στο 50% περίπου ασθενείς με ψωρίαση vulgaris και άνω του 80% άτομα με αρθρική ψωρίαση. Κατά τη διάρκεια της ψωρίασης των νυχιών, οι αλλαγές μπορεί να είναι διαφόρων τύπων, από τους οποίους το πιο συνηθισμένο και προκαλώντας τα μεγαλύτερα προβλήματα για τους ασθενείς είναι τα σπυράκια. Ποιες είναι οι αιτίες και τα συμπτώματα της ψωρίασης των νυχιών; Ποια είναι η θεραπεία; Θα βοηθήσουν τα φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή;
Η ψωρίαση των νυχιών (ψωριασικές αλλαγές νυχιών) εμφανίζεται στο 50% περίπου ασθενείς με ψωρίαση vulgaris και άνω του 80% άτομα με αρθρική ψωρίαση.
Ψωρίαση νυχιών - αιτίες
Δεν είναι γνωστό τι προκαλεί την ψωρίαση. Μερικοί ειδικοί συμφωνούν ότι είναι μια αυτοάνοση ασθένεια, που σημαίνει ότι για κάποιο άγνωστο λόγο το σώμα αρχίζει να επιτίθεται και να καταστρέφει τους δικούς του ιστούς. Ωστόσο, υπάρχει ένας ολόκληρος κατάλογος παραγόντων που μπορούν να προκαλέσουν υποτροπή στην ψωρίαση σε άτομα που έχουν προδιάθεση για αυτήν, όπως:
- οξείες και χρόνιες λοιμώξεις, π.χ. στρεπτοκοκκική και ιογενή στηθάγχη, π.χ. ιλαρά, ευλογιά, έρπητα ζωστήρα, ερυθρά, χρόνια ιγμορίτιδα, τερηδόνα, υποτροπιάζουσα φλεγμονή της ουροδόχου κύστης, εξαρτήματα, χοληδόχος κύστη, υπερτροφικές αμυγδαλές
- χρόνιες ασθένειες - διαβήτης, ουρική αρθρίτιδα
- φάρμακα - ορισμένα αντιβιοτικά, π.χ. τετρακυκλίνες, άλατα λιθίου, βήτα αποκλειστές, στεροειδή, ιντερφερόνη, ορμονικά φάρμακα
- άγχος - τόσο οξεία όσο και χρόνια, οποιοδήποτε ψυχολογικό σοκ
Ψωρίαση νυχιών - συμπτώματα
Οι βλάβες που βρίσκονται στα νύχια εξαρτώνται από τη θέση της ψωριασικής διαδικασίας. Όταν η ασθένεια επηρεάζει τη μήτρα των νυχιών, ενδέχεται να εμφανιστούν τα ακόλουθα:
- επιστρώσεις - σχηματίζονται μεμονωμένες κοιλότητες στην πλάκα των νυχιών. Είναι σχετικά μεγάλο, βαθύ, ακανόνιστο σχήμα, και τυχαία βρίσκονται στην πλάκα των νυχιών. Οι δακτύλιοι παρατηρούνται κυρίως στα δάχτυλα, αλλά σποραδικά στα δάχτυλα των ποδιών.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι πλάκες νυχιών είναι η μόνη περιοχή ψωρίασης, αλλά συχνότερα τέτοιες αλλαγές συνοδεύουν τυπικούς ψωριασικούς θυρεοειδείς αδένες αλλού.
Η δακτυλήθρα είναι το πιο κοινό σύμπτωμα τόσο σε ενήλικες όσο και σε παιδιά, που εμφανίζεται σε περίπου 70% των ενηλίκων. ασθενείς με ψωρίαση και βλάβες στα νύχια. Είναι ένα αναμφισβήτητο σημάδι της δραστηριότητας της διαδικασίας της νόσου, συχνά πριν από την εμφάνιση δερματικών βλαβών, ειδικά σε παιδιά.
- Γραμμές Beau - είναι γραμμικές, εγκάρσιες εσοχές εντός της πλάκας νυχιών
- διαμήκη αυλάκωση
- trachyonychia - η ανώμαλη επιφάνεια ολόκληρης της πλάκας νυχιών
- δυστροφία (σύνθλιψη) - οι αλλαγές στην τραχειονυχία και τα σπυράκια είναι πολύ σοβαρά και η πλάκα των νυχιών συχνά καταρρέει
- λευκονία - αποχρωματισμός εντός της πλάκας των νυχιών
Οι αλλαγές των νυχιών στην πορεία της ψωρίασης έχουν μεγάλο αντίκτυπο στην ψυχική κατάσταση του ασθενούς επειδή είναι, όπως οι εκρήξεις στο δέρμα των χεριών και του προσώπου, οι πιο ορατές. Σε 93 τοις εκατό των ασθενών, είναι ένα καλλυντικό πρόβλημα, στο 52 τοις εκατό. οι αλλαγές των νυχιών είναι οδυνηρές και 58 τοις εκατό. προκαλούν δυσκολίες στις καθημερινές δραστηριότητες. Οι αυξημένες αλλαγές στις πλάκες των νυχιών κατά τη διάρκεια της ψωρίασης σχετίζονται με σημαντικό άγχος και κατάθλιψη.
Όταν η ασθένεια επηρεάζει το κρεβάτι των νυχιών, ενδέχεται να εμφανιστούν τα ακόλουθα:
- λεκέδες ελαίου (σολομός) - αυτό είναι το δεύτερο πιο συχνό σύμπτωμα της ψωρίασης των νυχιών (μετά το σπυράκι), αποδεικνύοντας επίσης τη δραστηριότητα της διαδικασίας της νόσου. Οι λεκέδες λαδιού είναι ορατές εντός της στρογγυλής, ωοειδούς, κιτρινωπής εστίας της πλάκας νυχιών. Συνήθως είναι ενιαίοι, αλλά μερικές φορές παρατηρούνται δύο ή τρία. Συχνά, στην πρώτη περίοδο, οι λεκέδες λαδιού δεν είναι κιτρινωπές, αλλά παρατηρείται μόνο μια εστιακή ένταση του χρώματος της πλάκας σε ένα πιο ροζ, κόκκινο. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, οι ασθενείς παρουσιάζουν συνήθως ευαισθησία και πόνο στα νύχια
Σε μερικούς ανθρώπους, οι αλλαγές των νυχιών εμφανίζονται πολλά χρόνια πριν από την εμφάνιση της τυπικής ψωρίασης του δέρματος.
- Ονυόλυση - διαχωρισμός της πλάκας των νυχιών από τον πλακούντα. Ως αποτέλεσμα της ονυχόλυσης, δημιουργείται ένας χώρος κάτω από την πλάκα των νυχιών, το οποίο είναι ένα ευνοϊκό περιβάλλον για την ανάπτυξη μικροοργανισμών, επομένως, στην περίπτωση των παραπάνω αλλαγών, υπάρχει κίνδυνος βακτηριακών λοιμώξεων.
- υπογλώσσια κερατίωση
- Γραμμικές αιμορραγίες εντός της πλάκας των νυχιών είναι η παρουσία μακρών, αρκετών χιλιοστών, σκούρων κόκκινων ραβδώσεων εντός της πλάκας που προκύπτουν από τραύμα στον πλακούντα
Ένα άλλο πρόβλημα είναι οι πιο σοβαρές βλάβες στα άκρα των δακτύλων (κυρίως στα χέρια), με την παρουσία επώδυνων φλυκταινώδεις βλάβες, που εμφανίζονται σε μια πολύ σπάνια μορφή φλυκταινώδους ψωρίασης. Αυτά μπορεί να οδηγήσουν σε πλήρη ατροφία της πλάκας των νυχιών και ακόμη και στη μείωση της περιφερικής φάλαγγας και των συσπάσεων στις ενδοφαγικές αρθρώσεις.
Ψωρίαση νυχιών - διάγνωση
Τα παραπάνω συμπτώματα μπορεί επίσης να εμφανιστούν σε άλλες δερματολογικές ασθένειες, οι οποίες συχνά προκαλούν μεγάλες δυσκολίες στη διάγνωση της ψωρίασης των νυχιών. Στην πράξη, η πιο σημαντική διαφοροποίηση είναι μερικές φορές από την ονυχομυκητίαση.
Γνώμη εμπειρογνωμόνων Dr. Elżbieta Szymańska, MD, PhD, δερματολόγοςΟ σύζυγός μου έχει πρόβλημα με τα χέρια του. Αρχικά, τα χέρια του έβλαψαν, μετά έβγαλαν κηλίδες, μετά το δέρμα από όλα τα χέρια του άρχισε να ξεφλουδίζει και τώρα τα νύχια του αρχίζουν να βγαίνουν. Τι θα μπορούσε να είναι?
Δρ. Elżbieta Szymańska, MD, δερματολόγος: Ο σύζυγός σας πρέπει να επισκεφθεί έναν δερματολόγο. Οι περιγραφόμενες αλλαγές θα πρέπει να διαφοροποιούνται, μεταξύ άλλων, με την φλυκταινώδη ψωρίαση, το έκζεμα των χεριών και τη μυκητίαση. Προκειμένου να εξακριβωθεί η διάγνωση, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί ιατρική εξέταση και τυχόν πρόσθετες εξετάσεις (συμπεριλαμβανομένης της βιοψίας του δέρματος).
Ψωρίαση νυχιών - θεραπεία
Η θεραπεία της ψωρίασης των νυχιών είναι πολύ περίπλοκη. Τα τοπικά κορτικοστεροειδή, η 5-φθοροουρακίλη, η ανθραλίνη, τα ρετινοειδή (ταζαροτένιο) και ένα παράγωγο βιταμίνης 03 (καλσιποτριόλη) χρησιμοποιούνται με μικρή επίδραση. Η συστηματική θεραπεία με μεθοτρεξάτη, ρετινοειδή (ασιτρετίνα) και ανοσοκατασταλτικά (κυκλοσπορίνη) βελτιώνει επίσης την τοπική ψωρίαση πλάκες νυχιών.
Η φωτοθεραπεία PUVA έχει επίσης θετική επίδραση στις πλάκες των νυχιών κατά την ψωρίαση.Ωστόσο, η βέλτιστη θεραπεία για βλάβες των πλακών των νυχιών στην ψωρίαση vulgaris δεν έχει ακόμη τεκμηριωθεί. Οι ελπίδες συνδέονται με νέα βιολογικά φάρμακα. Οι πρώτες αναφορές δείχνουν μια ευεργετική επίδραση του infliximab στην ψωρίαση των νυχιών, ωστόσο, απαιτείται μακροχρόνια θεραπεία για να επιτευχθεί ένα καλό αποτέλεσμα.
Γνώμη εμπειρογνωμόνων Dr. Elżbieta Szymańska, MD, PhD, δερματολόγοςΘεραπεία της ψωρίασης των νυχιών. Διατροφή για την ψωρίαση των νυχιών
Υπάρχει κάποιο φάρμακο για τη θεραπεία της ψωρίασης των νυχιών; Η διατροφή επηρεάζει την κατάσταση του δέρματος στην ψωρίαση;
Δρ. Elżbieta Szymańska, MD, δερματολόγος: Η θεραπεία της ψωρίασης των νυχιών είναι πολύ δύσκολη. Η μέθοδος θεραπείας εξαρτάται από την πρόοδο των αλλαγών. Οι αλλαγές εξαφανίζονται καλύτερα με τη γενική θεραπεία με δισκία, ωστόσο, πρέπει να θυμόμαστε για τις πιθανές παρενέργειες αυτών των φαρμάκων και την ανάγκη παρακολούθησης της θεραπείας από γιατρό. Μπορείτε επίσης να δοκιμάσετε να χρησιμοποιήσετε εξωτερικά φάρμακα, π.χ. στεροειδή ή παράγωγα βιταμίνης D3, αλλά το αναμενόμενο αποτέλεσμα σε αυτές τις περιπτώσεις είναι ασθενέστερο.
Δερματολόγος: Η ακτινοβόληση με λάμπες υπό την επίβλεψη γιατρού είναι ένας καλός τρόπος για να απαλλαγείτε από την ψωρίαση
Πηγή: x-news.pl/Dzień Dobry TVN /
Ψωρίαση και υβρίδια νυχιών
Θεωρητικά, η ψωρίαση των νυχιών αποτελεί αντένδειξη για το υβριδικό μανικιούρ, κυρίως επειδή μπορεί να συμβάλει στην επιδείνωση της κατάστασης των νυχιών. Ωστόσο, σε διαδικτυακά φόρουμ μπορείτε να διαβάσετε διαφορετικές απόψεις - ορισμένοι χρήστες του Διαδικτύου γράφουν για ονυχόλυση αφού χρησιμοποιούν ακρυλικό και υβριδικό για μεγάλο χρονικό διάστημα και άλλοι γράφουν για την ενίσχυση της πλάκας και την προστασία από την κάμψη.
Βιβλιογραφία:
1. Wolska H., Ψωρίαση των νυχιών, "Δερματολογική ανασκόπηση" 2010
2. Michalak-Stoma A., Juszkiewicz-Borowiec M., Wojnowska D., Χαρακτηριστικά των βλαβών των νυχιών στην ψωρίαση vulgaris, Nowa Medycyna 2006, Νο. 1
