Είναι δύσκολο να φανταστεί κανείς τη σύγχρονη οφθαλμολογία χωρίς λέιζερ. Αυτές οι συσκευές είναι εξαιρετικά ακριβείς, αποστειρωμένες και πολύ γρήγορες. Χρησιμοποιούνται για τη διόρθωση ελαττωμάτων της όρασης, τη θεραπεία ασθενειών του αμφιβληστροειδούς, του καταρράκτη και του γλαυκώματος. Πώς είναι η θεραπεία με λέιζερ των οφθαλμικών παθήσεων;
Η θεραπεία με λέιζερ των οφθαλμικών παθήσεων ήταν πρόσφατα δυνατή. Η ευρεία χρήση των λέιζερ στην οφθαλμολογία χρονολογείται από τις αρχές της δεκαετίας του 1980. Ωστόσο, οι πρώτες απόπειρες χρήσης των δυνατοτήτων της εμφανίστηκαν στις αρχές της δεκαετίας του 1960. Η Πολωνία ήταν μια από τις πρώτες χώρες στην Ευρώπη που χρησιμοποίησε λέιζερ στην οφθαλμολογία. Η ομάδα επιστημόνων από το Τμήμα Θεμελιωδών Ραδιομηχανικών του Στρατιωτικού Πανεπιστημίου Τεχνολογίας, με επικεφαλής τον καθηγητή. δρ. Εγγ. Ο Zbigniew Puzewicz, ο οποίος το 1963 ξεκίνησε το πρώτο λέιζερ στερεάς κατάστασης (ρουμπίνι) στην Πολωνία. Έγινε η βάση για τον οφθαλμικό πηκτικό που κατασκευάστηκε δύο χρόνια αργότερα. Οι σύγχρονοι οφθαλμίατροι χρησιμοποιούν διάφορους τύπους λέιζερ και η επιλογή της συσκευής εξαρτάται από τον τύπο της χειρουργικής επέμβασης και το μέρος του οφθαλμού που θα θεραπευτεί. Παράδοξο όπως ακούγεται - τα λέιζερ επουλώνονται καταστρέφοντας. Απλοποιώντας το πρόβλημα, τα λέιζερ εξαλείφουν γρήγορα και με ακρίβεια τα στοχευόμενα κύτταρα και ο ιστός λέιζερ εξατμίζεται.
Διαβάστε επίσης: Νέες θεραπείες για οφθαλμικές παθήσεις. Συνέντευξη με τον καθηγητή Jerzy Szaflik Ξαφνική απώλεια όρασης ως αποτέλεσμα γλαυκώματος, φλεγμονής στα μάτια, αιμορραγία, πήξη και ... διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια: αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία
Αφαίρεση λέιζερ καταρράκτη
Τα λέιζερ Yag χρησιμοποιούνται για αυτό, τα οποία λειτουργούν σαν χειρουργικό μαχαίρι. Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, ο κατεστραμμένος φακός αφαιρείται, αλλά το "περιτύλιγμα", η τσάντα φακού, αφήνεται πίσω. Ένας τεχνητός φακός εμφυτεύεται σε αυτό το μέρος. Αυτή η τσάντα μπορεί να θολώσει με την πάροδο του χρόνου. Για να αφαιρέσετε τις αδιαφάνειες, χρησιμοποιείται ένα λέιζερ yag, δηλαδή ένα που μπορεί να κόψει τη σακούλα φακού στο κέντρο του ματιού χωρίς να χρειάζεται να το ανοίξετε. Μέσα σε λίγους μήνες, τα οφθαλμικά ένζυμα θα απορροφήσουν το κομμένο σάκο και θα αποκατασταθεί η όραση του ασθενούς.
Θεραπεία με γλαύκωμα με λέιζερ
Εάν δεν ελέγχεται από τη χρήση σταγόνων μείωσης της πίεσης των ματιών, το λέιζερ μπορεί να διευρύνει τα κενά στη γωνία δακρύων και έτσι να βελτιώσει την εκροή υγρού από το μάτι. Το λέιζερ (yag) χρησιμοποιείται επίσης σε οξεία επίθεση του γλαυκώματος για τη δημιουργία πολλών μικρών οπών που επιτρέπουν στο υγρό να ρέει ελεύθερα στο μάτι.
Γλαύκωμα - Τι πρέπει να γνωρίζετε για αυτό
Το λέιζερ αντιμετωπίζει ασθένειες του αμφιβληστροειδούς
Το λεγομενο Αργό ή πράσινα λέιζερ, τα οποία έχουν μήκος κύματος 532 nm (nm - νανόμετρο. Ένα νανόμετρο είναι το ένα δισεκατομμυριοστό του μέτρου ή το ένα εκατοστό του χιλιοστού). Το λέιζερ χρησιμοποιείται για να φτάσει στο επιθήλιο της χρωστικής του αμφιβληστροειδούς και να δημιουργήσει μια τοπική φλεγμονή η οποία, ενώ θεραπεύει, παράγει μια ουλή μετά από μερικές ημέρες. Η θεραπεία με αμφιβληστροειδή λέιζερ πραγματοποιείται όταν είναι σκισμένα ή αποσπασμένα. Η δέσμη λέιζερ συνδέει τις άκρες του αμφιβληστροειδούς σαν να τις συγκολλά μεταξύ τους, γεγονός που αποτρέπει την αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς.
Το λέιζερ διασπά τους πλωτήρες
Floaters, συντρίμμια, ιπτάμενα χείλη - τόσο συχνά μιλάμε για το φαινόμενο του να βλέπουμε παράξενα σχήματα. Οι πλωτήρες είναι ρύποι που βρίσκονται στο υαλώδες σώμα του ματιού. Εάν βρίσκονται κοντά στο κέντρο του οπτικού πεδίου, μπορεί να αποσπά την προσοχή. Τις περισσότερες φορές τις παρατηρούμε σε ανοιχτόχρωμο φόντο, π.χ. χιόνι, οροφή, ουρανός, στο φόντο μιας οθόνης υπολογιστή. Τις φωτεινές μέρες, οι πλωτήρες μπορούν επίσης να φανούν με κλειστά μάτια. Συνήθως δεν αποτελούν απειλή για το άτομο που τα βλέπει, αλλά μπορεί να προκαλέσει σημαντική ενόχληση. Το λέιζερ διασπά τη σκόνη σε μικρά κομμάτια που δεν μπορούμε να δούμε. Τα floaters παραμένουν στα μάτια αλλά δεν ενοχλούνται πλέον.
Το λέιζερ σώζει την όραση των πρόωρων μωρών με αμφιβληστροειδοπάθεια
Σε παιδιά που γεννήθηκαν πρόωρα, ο αμφιβληστροειδής οφθαλμός από την πλευρά του ναού είναι ανώριμος, ανεπαρκώς ανεπτυγμένος και στερείται αιμοφόρων αγγείων. Το αποτέλεσμα είναι υποξία του αμφιβληστροειδούς. Όταν συμβεί αυτό, το σώμα παράγει ουσίες που προκαλούν πολλαπλασιασμό, δηλαδή την παραγωγή επιπρόσθετων αιμοφόρων αγγείων. Αυτά τα αγγεία, ωστόσο, δεν αναπτύσσονται οριζόντια, όπως υγιή αγγεία, αλλά μεγαλώνουν τον αμφιβληστροειδή προς το κέντρο του οφθαλμού, δηλαδή στο υαλοειδές. Αυτό προκαλεί τη μετατόπιση του υαλοειδούς και αυτές οι κινήσεις σπάζουν τα άκρα των αιμοφόρων αγγείων. Η συνέπεια είναι επαναλαμβανόμενες πινελιές - η αιτία της μη λειτουργικής αποκόλλησης του αμφιβληστροειδούς. Για να αποφευχθεί αυτό, σε πρόωρα μωρά, η ισχαιμική περιοχή του αμφιβληστροειδούς είναι λέιζερ, δηλ. Η περιοχή χωρίς τα αιμοφόρα αγγεία καταστρέφεται έτσι ώστε να μην παίρνει οξυγόνο από υγιή μέρη του αμφιβληστροειδούς. Ο στόχος αυτής της χειρουργικής επέμβασης είναι να προστατεύσει από τον πολλαπλασιασμό, τη διαδικασία που οδηγεί σε αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς. Χάρη σε αυτό, το παιδί διατηρεί καλή όραση - χωρίς τη διαδικασία, δεν θα μπορεί να δει.
Το λέιζερ καθαρίζει τα αγγεία
Οι πιο συχνές ασθένειες των ματιών είναι αυτές που σχετίζονται με σακχαρώδη διαβήτη και θρόμβωση κεντρικής αμφιβληστροειδούς φλέβας. Το λέιζερ καταστρέφει το περιφερειακό μέρος του αμφιβληστροειδούς, το οποίο δεν μπορεί να δει αλλά χρειάζεται ακόμα θρεπτικά συστατικά και οξυγόνο. Εάν αυτά τα θραύσματα του αμφιβληστροειδούς καταστραφούν από το λέιζερ, θρεπτικά συστατικά και οξυγόνο θα μεταφερθούν στο κεντρικό τμήμα του αμφιβληστροειδούς, που είναι αυτό που μπορεί να δει. Για άτομα με διαβήτη που αναπτύσσουν επιπλοκές στα μάτια, η χειρουργική επέμβαση με λέιζερ αμφιβληστροειδούς είναι η μόνη ευκαιρία να διατηρηθεί η όραση.
Το λέιζερ σας ελευθερώνει από τα γυαλιά
Τις περισσότερες φορές, το λέιζερ χρησιμοποιείται για την εξάλειψη της μυωπίας, της όρασης και του αστιγματισμού. Η ουσία των θεραπειών είναι η μοντελοποίηση του κερατοειδούς με λέιζερ, δηλ. Το εξώτατο, διαφανές στρώμα του ματιού. Η διαδικασία απαλλάσσει τον ασθενή από τη χρήση γυαλιών και φακών επαφής, αλλά δεν μπορούν όλοι να το έχουν. Προκρίνονται πριν από μια σειρά δοκιμών που επιβεβαιώνουν την καλή υγεία. Ο ασθενής πρέπει να είναι τουλάχιστον 21 ετών και να μην έχει άλλες οφθαλμικές παθήσεις.
Πώς γίνεται η διαδικασία; Η άκρη του λέιζερ απορροφά τον κερατοειδή χιτώνα, το ισοπεδώνει. Στη συνέχεια, το λέιζερ κόβει το επιθήλιο του κερατοειδούς από μόνο του, αφήνοντας ένα μικρό θραύσμα άθικτο (όπως κάνουμε όταν ανοίγουμε ένα κασσίτερο). Ο χειρουργός μπαίνει στην τομή με ειδική σπάτουλα και αφήνει το επιθήλιο στην άκρη (αυτό μπορεί να συγκριθεί με το διπλώνοντας τηγανίτα στο μισό). Ένα λέιζερ λειτουργεί στα εκτεθειμένα βαθύτερα στρώματα του κερατοειδούς, το οποίο το διαμορφώνει με τέτοιο τρόπο ώστε να απαλλαγούμε από ελαττώματα της όρασης. Αφού διορθώσει την επιφάνεια του κερατοειδούς, το επιθήλιο επιστρέφει στη θέση του. Η πιο σύγχρονη συσκευή που χρησιμοποιείται για τη διόρθωση ελαττωμάτων όρασης είναι το λέιζερ femtosecond, το οποίο επιτρέπει μια πολύ ακριβή τομή του κερατοειδούς χωρίς τη χρήση άλλων εργαλείων. Όποιος έχει υποστεί διόρθωση όρασης λέιζερ θα πρέπει να διατηρεί ένα πλήρες σύνολο εξετάσεων για το μέλλον. Όταν απαιτείται άλλη χειρουργική επέμβαση ματιών, π.χ. αντικατάσταση φακών λόγω καταρράκτη, θα βοηθήσει στην επιλογή της καταλληλότερης μεθόδου.
Η αντένδειξη για τη διόρθωση της όρασης με λέιζερ είναι πολύ λεπτός κερατοειδής, γλαύκωμα, καταρράκτης, ασθένειες του αμφιβληστροειδούς ή εκφυλιστικές αλλαγές στα αγγεία του ματιού.Οι θεραπείες δεν πραγματοποιούνται σε άτομα με υποτροπιάζουσα επιπεφυκίτιδα, που πάσχουν από ξηροφθαλμία, επιρρεπή στον έρπητα. Δεν γίνονται επίσης σε διαβητικούς, παίρνουν ορισμένα φάρμακα, έχουν βηματοδότη ή έγκυες γυναίκες.
