Ορισμός
Η εξωσωματική γονιμοποίηση (IVF) είναι μια τεχνική υποβοηθούμενης ιατρικής αναπαραγωγής ή PMA. Στόχος είναι τα ζευγάρια που έχουν ζήσει μαζί για τουλάχιστον δύο χρόνια και δεν έχουν παιδιά παρά τις κανονικές σχέσεις. Αυτή η τεχνική συνίσταται στην εκτέλεση τεχνητής γονιμοποίησης σε δοκιμαστικό σωλήνα μετά την εξαγωγή ενός σπέρματος (αρσενικό γαμέτα) και ενός αυγού (θηλυκό γαμέτα). Το έμβρυο, στο ελάχιστο στάδιο των 4 ή 8 κυττάρων, εμφυτεύεται στην κοιλότητα της μήτρας. Το ποσοστό επιτυχίας είναι περίπου 25%. Η τεχνική αυτή χρησιμοποιείται μετά τον εντοπισμό των αιτίων της στειρότητας σε περιπτώσεις σαλπιγγικών προβλημάτων στις γυναίκες ή ανωμαλιών σπερματοζωαρίων που εντοπίζονται στους άνδρες. Η εξωσωματική γονιμοποίηση μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί μετά από μερικές αποτυχίες ενδομήτριων τεχνητών σπερματέγχυμα.
Συμπτώματα
Η υπογονιμότητα εκδηλώνεται από τη δυσκολία ή την αδυναμία ενός ζευγαριού να έχει ένα παιδί.
Διάγνωση
Πριν ξεκινήσετε μια εξωσωματική γονιμοποίηση, πρέπει να έχει γίνει η διάγνωση της στειρότητας στο ζευγάρι. Μια κοινή ζωή για τουλάχιστον δύο χρόνια πρέπει να δικαιολογείται από το ζευγάρι που ζητεί. Θα πρέπει να διεξαχθούν διάφορες εξετάσεις για την αιτία της αποτυχίας: ορμονική ισορροπία, εξέταση των γυναικείων γεννητικών οργάνων με πυελικό υπερηχογράφημα ή υστεροσαλπιγγογραφία (μελέτη της μήτρας και των σωλήνων) και μελέτη σπέρματος στην περίπτωση του ανθρώπου.
Θεραπεία
Η εξωσωματική γονιμοποίηση πραγματοποιείται σε τρία στάδια:
- διέγερση των ωοθηκών με ορμονική θεραπεία. Αυτό επιτρέπει σε αρκετούς ωοθηκικούς θύλακες να αναπτυχθούν και μετά από ωορρηξία που προκαλείται από φαρμακευτικά σκευάσματα, τα ωοκύτταρα ανακτώνται με θυλακοειδή παρακέντηση με γενική αναισθησία.
- σπερματέγχυση σπερματοζωαρίων: το σπέρμα που ανακτάται με αυνανισμό διατηρείται και αποψύχεται και συλλέγονται περισσότερο κινητό σπέρμα και τίθενται σε επαφή με τα ωοκύτταρα.
- την εμφύτευση ενός ή δύο εμβρύων στη μήτρα μέσω του κόλπου.
Με τη ρητή συγκατάθεση των γονέων, τα υπόλοιπα έμβρυα μπορούν να παγώσουν. Εάν είναι απαραίτητο, μπορούν στη συνέχεια να εμφυτευτούν στη μήτρα της μητέρας.
Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να εκτελεστεί μια ICSI, δηλαδή η άμεση εμφύτευση ενός σπέρματος στο ωοκύτταρο: χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις μείζονος αζωοσπερμίας (σχεδόν πλήρης απουσία σπέρματος με δειγματοληψία των λίγων σπερματοζωαρίων με απευθείας παρακέντηση στους όρχεις)
Πρόληψη
Για να αυξηθεί η ικανότητα ενός ζευγαριού να μείνει έγκυος, πρέπει να διατηρείται η τακτική σεξουαλική επαφή, ιδιαίτερα κοντά στον χρόνο της ωορρηξίας (κατά μέσο όρο 14 ημέρες πριν από την αρχή της επόμενης περιόδου είναι η πιο γόνιμη περίοδος). Είναι σημαντικό να εγκαταλείψουμε τοξικές ουσίες όπως ο καπνός, το οινόπνευμα ή τα ναρκωτικά επειδή έχουν αρνητικές επιπτώσεις στη γονιμότητα.
